PROCESOS EN

PACIENTE
QUIRURGICO
 DENTRO DEL PROCESO QUE VEREMOS
EXISTEN 3 PERIODOS

Periodo pre operatorio.

periodo intra operatorio.
periodo post operatorio
 PRE OPERATORIO

Conjunto de acciones realizadas al paciente

previo al acto quirrgico, destinadas a
identificar condiciones fsicas o psquicas
que puedan alterar los resultados de la
intervencin y prevenir complicaciones
postoperatorias.
Dentro del proceso pre operatorio
existen 2 fases:
Mediato.
Inmediato
PRE OPERATORIO
MEDIATO
ACTIVIDADES DE ENFERMERA EN
PREOPERATORIO MEDIATO (12
HORAS ANTES DE LA CIRUGIA)
 Explquele toda la preparacin que se le har segn el tipo de
ciruga.
Comprobar que este firmado el consentimiento informado, de lo
contrario.
Controlar signos vitales, peso, talla, IMC y observar el estado de
la piel.
Revisar y valorar exmenes diagnsticos anteriores (que trae el
paciente)
Administrar enema evacuante si est indicado.
Pida al paciente que se tome un bao de ducha con jabn, si su
condicin lo permite, incluyendo el lavado de cabello y haciendo
nfasis en el aseo de las zonas de los pliegues y ombligo. ( bao
en cama)
 Administre medicamentos, segn dosis y horarios
indicados. Consulte si debe suspender o modificar
dosis de algn medicamento que use el paciente.
Realice las intervenciones adecuadas para asegurar
que el paciente duerma bien, previo a la ciruga.
Informar al paciente y familia la importancia de
mantenerse en ayunas previo a la ciruga, es decir,
no consumir nada por boca durante las 8 horas
previas a la intervencin. Indicndoles la hora lmite
de ingesta oral de alimentos.
 PROCESO PRE OPERATORIO
INMEDIATO

CUIDADOS DE ENFERMERA: EN
PREOPERATORIO INMEDIATO (2 A 4 HORAS
ANTES DE LA CIRUGIA)
 Control de signos vitales
Compruebe que el paciente est en ayunas de ms de 8 horas.
Si en la zona operatoria hay abundante pelo o vello ste se recorta a
ras de la piel con tijera o clper (segn indicaciones o protocolo de la
institucin (jams rasurar).
Revise las uas del paciente, corte, remueva esmalte y lmpielas.
Administre medicamentos segn indicacin como: sedantes,
analgsicos u otros. Observe las posibles reacciones del paciente a la
administracin de frmacos.
Proteja al paciente despus de administrar sedantes, previniendo
lesiones y/o cadas, subir las barandas de la cama y proteger con
almohadas, si es necesario.
Sise indica profilaxis antibitica sta se debe administrar 60 minutos
antes del inicio de la intervencin quirrgica (o en pabelln segn
norma del servicio).
 ACCIONES BSICAS DE ENFERMERA EN EL
PERODO PREOPERATORIO MEDIATO.

Identifique al paciente colocando un brazalete con nombre

completo, rut, fecha de ingreso.
Retire: prtesis dental, audfonos, lentes, joyas, adornos del
pelo, etc.
Pida al paciente que orine (si su condicin lo permite)
Compruebe que la ficha clnica est en orden con todos los
informes de los exmenes de laboratorio solicitados y
radiografas.
Realice o verifique el check list.
 Segn norma de la institucin coloque al paciente
previo al traslado a pabelln, elementos de
proteccin tales como camisa especial, gorro y
botas. Adems realice curacin de heridas, cambio
de vendas, cambio de recolector de drenajes y otros
segn corresponda.
Informe al paciente y familia la hora de ingreso al
pabelln, trasldelo en cama o camilla con ropa
limpia y entrguelo a la enfermera de pabelln
donde se continuar con la preparacin
 PERIODO
INTRAOPERATORIO

El periodo intra operatorio empieza con el traslado

del paciente a la mesa quirrgica. Todas las
actividades se enfocan con el nico fin de cubrir sus
necesidades y de procurar su bienestar durante
todo el proceso; el paciente reconoce al funcionario
que ha realizado la visita preoperatoria y establece
con ella una relacin paciente-funcionario.
DENTRO DE LOS CUIDADOS QUE DEBE OFRECER EL PROFESIONAL DE ENFERMERA AL
PACIENTE DURANTE LA INTERVENCIN VA EN PROPORCIN A LOS SIGUIENTES PUNTOS:

Asegurar que la transferencia a la mesa

del quirfano se realiza correctamente con
seguridad y prevenir lesiones en la piel del
paciente con mantenimiento de posturas
que favorecen las ulceras por presin (UPP).

Prestar especial atencin a los catteres,

drenaje, sondas, vvp. etc.
 Evitar la exposicin innecesaria del paciente,
preservando cuidadosamente su intimidad.

Asegurar la comodidad al aplicar las

sujeciones. Explicar al paciente que son para
su seguridad.

Colocar los brazos del paciente a los lados de

la mesa. El Angulo de abduccin del brazo no
debe ser mayor de 90 debido a que el plexo
nervioso braquial puede ser lesionado por una
exagerada abduccin prolongada del brazo.
 Prevencin de una posible infeccin nosocomial.
Para la proteccin de los ojos existen protectores
especficos(opticlude) y, por otra parte, con cerrar
bien el ojo y mantenerlo cerrado es suficiente.

Mantener durante todo el tiempo que dure la

intervencin quirrgica una asepsia optima,
estrategias para un control satisfactorio de las
infecciones, al implantar unos principios higinicos
bsicos para evitar transmisin de microorganismos.
 Climatizacin dentro de un quirfano, es la
de proporcionar una calidad de aire interior
aceptable mediante un nivel de ventilacin y
filtraje satisfactorio, as como confort en las
condiciones medioambientales,
manteniendo en un rango definido la
temperatura y la humedad relativa.
 PERIODO POST OPERATORIO
la etapa posquirrgica en tres fases o periodos:
La etapa post-operatoria inmediata, es el periodo
en que se proporciona la atencin al paciente en la sala
de recuperacin y durante las primeras horas en la sala
de hospitalizacin.
La etapa post-operatoria intermedia o mediata,
comprende la atencin del paciente durante la
convalecencia de la ciruga hasta la pre-alta del
paciente.
La etapa post-operatoria tarda consiste en la
planeacin del alta del paciente y la enseanza de los
cuidados en el hogar, as como de las recomendaciones
 POST OPERATORIO
INMEDIATO
Es la etapa posquirrgica se lleva a
efecto, una vez que ha sido concluida
su intervencin quirrgica, para ser
trasladado de la sala de operaciones a
la sala de recuperacin post-
anestsica,
 Monitorizacin.
Valorar al paciente cefalo caudal
Control signos vitales cada 15 minutos la primera
hora.
Asegurar la conservacin de la funcin respiratoria
adecuada.
Vigilar y prevenir la depresin respiratoria.
Mantener el estado hemodinmico del paciente.
Vigilar el estado de conciencia y condiciones
generales del paciente.
Conservar la seguridad del paciente y promover su
comodidad.
Seguir indicaciones medicas ej: antiemtico.
Observar diuresis o globo vesical
Observar sangrado.