Sunteți pe pagina 1din 10

Nervul frenic

Nervul este format din 1 -3


rdcini care cuprind fibre
somatice i vegetative;
rdcin principal i
constanta provine din
ramura ventral C4.
Celelalte dou rdcini i
au originea n ramurile
ventrale C3, respectiv C5
Unirea rdcinilor se face
ns obinuit, ntre mm.
scaleni mijlociu i anterior;
nervul astfel format coboar
pe m. scalen anterior, pn
la baza gtului, apoi
ptrunde n torace pe care l
strbate aproape vertical i
se termin n grosimea
diafragmei. n funcie de
acest traiect nervilor frenici,
drept i stng, li se poate
descrie :
o parte cervical, n care
ei au raporturi identice
o parte toracic, n care
raporturile sunt diferite
partea cervical
apare lateral de
m. scalen anterior,
apoi coboar oblic
anterior de muchi
i ajunge pe partea
medial a
tendonului
este ncruciat de
pntecele inferior al
m. omohioidian.
Superior de m.
omohioidian n.
frenic este nsoit
lateral de n.
subclavicular
medial de
a.cervical
ascendent
Inferior de m.
omohiodian are raporturi
cu:
vasele suprascapulare,
transverse ale gtului
v. jugular extern
Medial de nerv se
gsesc trunchiul
tirocervical, mnunchiul
vasculonervos al gtului i
ductul limfatic
Raporturi la baza gtului

Nervul frenic drept se


ndeprteaz de tendonul m. scalen
anterior i trece ntre confluentul
venos jugolosubclavicular i artera
subclavie, fiind situat lateral de
ansa subclavie i n. vag.
Inferior de a. subclavie nervul
coboar pe cupola pleural,
ncrucind anterior a.toracic
interna, i trece apoi medial de ea
Raporturi la baza gtului

N.frenic stng are raporturi


deosebite la intrarea n
torace, datorit situaiei mai
laterale a a.subclavie; el se
gsete la distan de
n.vag, trece posterior i
lateral de terminaia
ductului toracic i
ncrucieaz posterior a.
toracic intern
Nervul frenic n torace

La intrarea n torace -
nervul frenic trece ntre
vena i artera
subclavicular , unde d un
filet anastomotic pentru
simpaticul cervical; medial,
se gsete ansa stelo-
stelat a lui Vieussens i
nervul vag; anastomoza
prevenoas dintre nervul
frenic i al muchiului
subclavicular se gsete n
partea sa lateral

Nervii frenici, in tot traiectul lor


toracic sunt nsoii de vasele
diafragmatice superioare
Traiect i raporturi a nervului frenic in torace

la dreapta nv. frenic se


plaseaz lateral de
trunchiul venos
brahiocefalic i de vena
cav superioar; fa de
hilul pulmonar drept trece
anterior i apoi lateral de
pericard pn la
diafragm
La stng, nervul
coboar pe faa
anterolateral a crosei
aortei, trece anterior
pediculului pulmonar
stng i ajunge la
diafragm
Nervul frenic drept
ptrunde n centrul
tendinos al diafragmului,
lateral de orificiul venei
cave inferioare, unde se
mparte n 3-4 ramuri :
Ram pentru vena cav
inferioar i atriul drept
Ram cu direcie oblic i
lateral i se distribuie
fasciculelor musculare
costale ale diafragmului
Ramurile frenico-
abdominale se
anastomozeaz cu plexul
solear
Ramuri pentru stlpii
diafragmului, peritoneu i
filete anstomotice cu nervul
de partea opus
Nervul frenic stng se
distribuie ca i nervul
frenic drept, mprindu-
se (trecnd prin partea
sternal
corespunztoare foliolei
stngi.)
ramur anterioar
( care se distribuie
fasciculelor sternale i
costale anterioare i se
anastomozeaz
retroxifoidian - cu
nervul frenic drept)
ramuri laterale
ramuri
frenicoabdominale.