ARTICULATIA

SCAPULO-
HUMERALA

STEF CARMINA ADELINA

GRUPA 3 , EFS
Aceasta este cea mai mare i cea mai complex
articulaie a membrului superior ;
Este o enartroz ;
Suprafeele articulare :

Sunt reprezentate de capul humeral i de cavitatea glenoid

a omoplatului care prezint la preferia feei articulare
un fibrocartilaj inelar denumit cadru sau buretul
glenoidal
 Suprafeele articularesunt reprezentate de capul humeral,
acoperit de cartilaj hialin care se ntinde pana la buza
medial a colului anatomic. i are o grosime uniform (2
mm).
De partea scapulei, gsim cavitatea glenoid care are o
forma oval i este limitata de o sprancen osoas
glenoidal. Cavitatea glenoid reprezint doar un sfert
din suprafaa capului humeral.
Din aceast cauz, pentru stabilirea unei concordane
mai bune, la periferia cavitii s-a dezvoltat un cadru
constituit din dintr-un fibrocartilaj care nu mpiedic
totusi amplitudinea i varietatea micrilor.
Mijloacele de unire :

n contact a suprafeelor articulare sunt capsula,

ligamentele i muschii periarticulari.
Capsula articular are aspectul unui manon cu dou
straturi:
unul intern,
sinovial i unul extern,
fibros.
Inseria capsulei se face, n partea superioar, pe o
ntindere ce depaseste cadrul glenoidal i de aceea,
inseria lungii poriuni a bicepsului este intraarticular ,
pe cand cea a lungii poriuni a tricepsului este
extraarticular .
 Tot datorit laxitii sale, aceasta capsul prezint o serie de
plici.
Prinderea acestora ntre suprafeele articulare este evitata de
aciunea fasciculelor musculare ale muchilor vecini (triceps,
supraspinos, subspinos, subscapular).
 Sinoviala capsuleitrimite n afara dou prelungiri constante
care trec prin orificiile capsulei: prima poart denumirea de
prelungirea sau bursa subscapularului ;
a doua poart denumirea de prelungirea sau bursa bicipital,
deoarece nsoete tendonul corpului lung al bicepsului.
Ligamentele sunt urmatoarele :

Ligamentulcoracohumeral- se inser pe baz i pe

marginea extern a procesului coracoid cu un capat, iar cu
celalalt, se fixeaz pe tuberculul mare al humerusului i
capsula articular, dupa ce a trecut ca o punte peste anul
intertubercular. Limiteaz rotaia extern.

Ligamenteleglenohumerale sunt trei fascicule fibroase

(superior, mijlociu i inferior) care ntresc capsula .
 Aceste ligamente ocup partea anterosuperioar a capsulei i
se insera cu un capat pe cadrul glenoidal, iar cu celalalt pe
colul anatomic al humerusului.

Ele au rolul de a limita micrile de extensie, rotaie intern i

abductie .
 Ligamentulglenohumeralsuperioracioneaz ca un sistem
de suspensie, mpiedicand subluxaia inferioar a
humerusului;
Ligamentulglenohumeralmijlociu limiteaz micarea de
rotaie extern n poziie de adducie a braului;
Ligamentulglenohumeralinferior : este considerat
principalul element de stabilizare anterioar a umrului,
ruptura lui fiind frecvent asociata cu luxaia anterioar a
articulaiei.
Miscarile articulatieiscapulohumerale
(glenohumerale) sunt:
Abductia-adductia:abducia este micarea prin
care braul se ndeparteaz de corp. Adducia este
micarea n sens opus.
Aceste micri se execut n jurul unui ax
anteroposterior, ce trece prin partea inferioar a
capului humeral, n frontal. Abducia pn la poziia
orizontal se realizeaz din articulaia glenohumeral.
Peste orizontal, tuberculul mare mpiedic
micarea, pentru c ajunge n raport cu partea
superioar a cadrului glenoidian.
 proiecianainte sau flexia (sau antepulsia, sau anteducia) i
proiecia inapoi sau extensia (sau retropulsia, sau retroducia)
ajunge pn la aproximativ 1800.
Pana la 900acioneaz glenohumeral. Peste aceasta valoare,
ligamentele coraco- si glenohumerale blocheaz, urmatoarele
grade fiind nlesnite de rotaiile n acromioclavicular i
sternoclavicular i de antepulsia centurii scapulare, iar
ultimele 300 sunt favorizate de hiperlordozarea lombara.
Extensia are o amplitudine limitat de aceleai ligamente.
Micarea msoar 50-600.
Micrile se execut n jurul unui ax transversal, care trece
prin tuberculul mare i prin centrul cavitaii glenoide, n
sagital .
 Rotaiaintern saurotaiamedial i rotaia
externsaulateral se execut n jurul unui ax
vertical, care trece prin centrul capului si capitulului
humeral.
Completeaz micrile de pronaie-supinaie ale
antebraului.
Antepulsia centurii scapulare contribuie mult la
micarea de rotaie intern, iar retropulsia
scapulotoracic uureaz rotaia extern.
Cauzeleposibilepentrudurereadeumar:

Exist 4 mari categorii de afeciuni ce pot da durere de

umar:
Inflamarea tendoanelor (tendinita, bursita) sau ruptura
de tendoane
Instabilitatea
Artrita
Fractura la nivelul umarului
1.Bursita:

Bursele sunt niste caviti mici (ca nite sculei)

umplute cu un lichid, localizate la nivelul articulaiilor,
inclusiv a umrului. Acestea acioneaz ca nite pernie
ntre oase i esuturile moi de deasupra, avnd rolul de a
reduce frecarea dintre muchi i os.
 Uneori, suprasolicitarea umarului duce la inflamatia si
marirea de volum a bursei (saculetului) situata intre
muschi si o parte a omoplatului cunoscuta sub
denumirea de acromion. Rezultatul este bursita
subacromiala. Activitatile dumneavoastra zilnice ca
pieptanatul, imbracatul vor deveni dificile.
2.Tendinita:
Tendonul este un fascicul fibros, ce conecteaz
muschiul la os. Cele mai multe tendinite sunt rezultatul
inflamaiei tendonului, proces care apare lent, n timp,
datorita suprasolicitarii. Tendoanele cele mai afectate la
nivelul umarului sunt coafa rotatorie si unul din
tendoanele muschiului biceps.
Coafa rotatorilor e format din 4 muschi si tendoanele
lor, ce nconjoar articulaia umarului asemanator unei
manete. Coafa rotatorilor este cea care confer
umarului mobilitate i stabilitate.
 3.Rupturatendoanelor:

Ruptura tendoanelor poate aprea n urma unei lovituri

puternice sau a unor modificri degenerative la nivelul
tendonului cauzate de varst, suprasolicitarea pe termen
lung. Rupturile pot fi pariale sau complete. n cele mai
multe cazuri de rupturi complete, tendonul se retract la
distan de inseria lui osoas. Tendoanele muchilor
rotatori i tendonul bicepsului sunt cele mai frecvent
afectate
 4.Instabilitatea:

Apare atunci cand capul humerusului este forat s ias

din cavitatea glenoid.
Luxaia de umar poate fi parial sau total. Parial
capul humerusului iese parial din articulaie, iar n cea
totala capul humerusului pierde contactul cu cavitatea
glenoid.
 In urma luxatiei, are loc intinderea ligamentelor,
tendoanelor si muschilor, care se pot rupe. O data ce
aceste structuri au fost afectate, luxatia se poate repeta
cu mai mare usurinta. Daca luxatia se repeta de mai
multe ori, se ajunge la instabilitatea umarului.
 5.Artrita:

Durerile de umr pot fi rezultatul artritei. Exist mai

multe feluri de artrit, cea mai frecventa fiind
osteoartrita. Simptome ce apar sunt durerea, inflamaia,
rigiditatea. Osteoartrita are o dezvoltare lent , iar
durerea provocat de boal se agraveaz n timp.
Afeciunea poate fi declanat de micrile fcute n
timpul activitilor sportive, accidente de munc, sau
leziuni cronice la nivelul umrului.
 6.Fracturile:

Fractura de umar poate implica clavicula, humerusul

(osul braului) sau omoplatul (scapula). Fracturile de
umar la varstnici sunt de obicei rezultatul cderilor
accidentale. La pacienii tineri fracturile de umar pot fi
cauzate de un traumatism de nalt energie, cum sunt
accidentele rutiere sau sporturile de contact.
Fracturile sunt cauza unor dureri severe i produc
umflarea i nvineirea umarului, axilei i uneori
braului.
FRACTURA DE HUMERUS PROXIMAL
BIBLIOGRAFIE

http://www.medicinasportiva.ro/dr.d
rosescu/curs_2014/13.%20Membrul%20s
uperior%20articulatii.pdf
https://www.google.ro/search?
q=anatomia+umarului&biw=1093&bih
=490&source=lnms&tbm=isch&sa=X
&ved=0ahUKEwjzovX1_7_SAhVElCw
KHT1KD2EQ_AUIBigB&dpr=1.25#tb
m=isch&q=poze+cu+leziunile+umarul
ui+&*