Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Acturile Calcaneului - DR - Ouatu Constantin
Acturile Calcaneului - DR - Ouatu Constantin
CALCANEULUI
EPIDEMIOLOGIE:
- reprezinta 2 % din fracturi
- 90 % din fracturi apar la barbati intre 21 -45 ani
- 7 % - 15 % din fracturi se asociaza cu leziuni
deschise
ETIOLOGIE:
- caderi de la inaltime
- traumatism direct (rar)
- fracturi de oboseala
FRACTURILE CALCANEULUI
ANATOMIE:
os spongios
sustentaculum tali (medial)
participa la formarea boltii longitudinale a piciorului,
intra in componenta articulatiilor talocalcaneana si
calcaneocuboidiana
insertie a tendonului lui Achile
FRACTURILE CALCANEULUI
SIMPTOMATOLOGIE:
calcai tumefiat, largit, scurtat
Bhler:
tip I: unghiul Bhler < 30
tip II: unghiul Bhler in jur de 0
tip III: unghiul Bhler < 0
FRACTURILE CALCANEULUI
Artrodeza:
- cartilajul articular astragalo-calcanean post se
indeparteaza
- se reface arhitectura osului, prin ridicarea
fragmentelor talamice
- defectele sunt umplute cu grefa osoasa
- se introduce cui Steinmann in tuberozitatea
posterioara
- aparat ghipsat pentru 45 zile
FRACTURILE CALCANEULUI
Complicatii:
- dehiscenta plagii: datorita traumatismelor asupra
tesuturilor in timpul
inchiderii pielii
- osteomielita calcaneana: risc scazut prin rezolvarea edemul
local
preoperator
- atrita posttraumatica: prin afectare articulara, se poate
remite prin
infiltratii locale, orteze, artrodeza
- leziuni ale nervului sural: in 15% din cazurile operate prin
abord lateral
- tendinita peroniera: in cazul tratamentelor ortopedice
- pierderea mobilitatii subtalare: secundar tratamentul
fracturilor
intraarticulare
FRACTURILE CALCANEULUI
Bibliografie:
1. Rockwood & Green's Fractures in Adults, 6th
Edition 2006
2. Canale & Beaty: Campbell's Operative
Orthopaedics, 11th ed. 2007
3. Roland McRae: Practical Fracture Treatment
4. Current Diagnosis & Treatment in Orthopedics,
Fourth Edition 2008