Sade Mental:

Histria da Loucura e
Psicanlise

Curso: Enfermagem
7 fase: Promovendo o bem estar
Ncleo 13
Professora: Teresinha Rita Boufleuer
Objetivos
Instrumentalizar o estudante para o cuidado de enfermagem
em sade mental em todas as fases do ciclo da vida;
Problematizar conceitos bsicos de sade mental
identificando diferentes concepes na histria e na
atualidade;
Identificar os principais transtornos psiquitricos que podem
acometer o ser humano, compreendendo diferenas entre
Neuroses, Psicoses e outros Distrbios Psicolgicos.
Revisar conceitos bsicos da Psicanlise necessrios para a
compreenso da Sade Mental;
Histria da loucura

Ser que sempre foi como est hoje?

Assim como toda nossa realidade atual
construo histrica, tambm a loucura
construo social.
Isso significa que poder mudar...
Michel Foucault (1926 a 1984) um filsofo
francs que contribui muito com seus estudos
sobre a constituio histrica do conceito de
doena mental.
Sculo XVI

O louco era visto como tendo um saber esotrico

sobre os homens e o mundo, um saber csmico
que revela verdades secretas.
Significava ignorncia , iluso, desregramento de
conduta, desvio moral, pois o louco toma o erro
como verdade, a mentira como realidade.
Oposio razo.
No havia muito tratamento, sento atendidos
com os demais doentes.
Sculo XVII e XVIII

No era a medicina que definia quem era louco e

sim a Igreja e a famlia pois era entendido como
transgresso da lei e da moralidade.
poca da queima das bruxas pela inquisio.
Em 1656 foi construdo em paris o Hospital Geral
para a grande internao, em 4 categorias:
* os devassos (doentes venreos)
* os feiticeiros (profanadores)
* os libertinos
* os loucos
Todos estes eram vistos como doentes e
deviam ser segregados da sociedade.
Os estudos foram avanando...

O louco era inadequado para a vida social.

A medicina ainda pouco avanada no conseguia dar
conta da complexidade da loucura nas suas diversas
manifestaes.
As demais doenas eram tratadas com ervas e outros
tratamentos para fins fsicos e biolgicos.
S por 1750 que comearam as reflexes mdicas e
filosficas sobre a loucura como algo interior ao
homem que faz com que perca sua natureza e se
aliena de si e da sociedade comearam a se criar os
asilos...
Nos asilos...

Os mtodos teraputicos utilizados eram:

* religio
* medo
* culpa
* trabalho
* vigilncia
* julgamento
Tudo para moralizar, socializar e, se possvel,
recuperar. (parecido com prises)
Inicia-se a medicalizao - inicia a Psiquiatria.
Psiquiatria Clssica

Entende os sintomas como distrbio orgnico;

Doena mental = Doena cerebral
Os distrbios do comportamento, da afetividade,
do pensamento so consequncias de um
problema no crebro.
At hoje essa ideia ainda fortemente presente
na psiquiatria e nos hospitais.
Hospital Psiquitrico so Pedro
Porto Alegre/RS
 Sade Mental: Histria no mundo e no Brasil

https://www.youtube.com/watch?v=7jggCnb-Ae8
Holocausto Brasileiro
Ano: 2016

Produo: HBO e Vagalume Filmes

Gnero: Documentrio

Pas: Brasil

Durao: 1h30

O filme baseado no livro de mesmo nome da jornalista Daniela Arbex

conta a histria da morte de mais de 60 mil internos que eram mantido
em condies subumanas em um manicmio no interior de Minas Gerais.

https://www.youtube.com/watch?v=tY08UodOjw4
Doena mental

entendida como desorganizao da

personalidade, uma alterao na estrutura;
Definem-se pelo grau de perturbao,
distanciando-se do comportamento normal;
Diferente de deficincia ou retardo mental, que
tem um funcionamento mental anormal,
prejudicando o amadurecimento e a
aprendizagem.
Alguma classificao til e necessria
para a compreenso...

Porque no tudo a mesma coisa!

Classificao das doenas mentais

Levando em considerao os graus desde a

normalidade at a patologia:

1.Constituio corporal
Neuroses
2.Temperamento
e
3.Traos de carter
Psicoses
4.Personalidade
NEUROSES
Conflitos intrapsquicos causando sofrimento;
Distrbio de alguns aspectos da personalidade;
Outros aspectos permanecem inalterados;
Noo de que algo no est bem;
Os sintomas ou distrbios do comportamento,
do pensamento ou do sentimento, so a
expresso simblica do conflito que tem suas
razes na histria infantil do indivduo.
Neurose obsessiva
Preocupao excessiva com detalhes;
Perfeccionismo interferindo na concluso de
tarefas;
Rigidez e teimosia consigo e com os outros;
Comportamentos compulsivos (lavar as mos);
Idias de perseguio;
Dvidas se fez ou no algo (voltar para ver se a
porta est fechada mesmo);
Tambm conhecido por TOC (Transtorno
obsessivo compulsivo);
Neurose fbica ou histeria de angstia
A angstia se refere a um objeto ou situao de
forma exagerada, causando um fobia (medo)
sem sentido para os demais;
Ex: medo de sair de casa, de ficar sozinho, de
animais, de altura, de ambientes fechados...
As causas podem estar ligadas a situaes
traumticas ou a conflitos mais primitivos do
desenvolvimento e que o ego no aceita
expressar, fazendo uma substituio do objeto
para a descarga da tenso.
Neurose histrica ou converso
Ocorrem sintomaticamente alteraes de funes
fisiolgicas que, de modo distorcido e inconsciente ,
exprimem impulsos instintivos anteriormente
reprimidos;
Na sade denominado por piti;
Crises que se expressam em comportamentos ou em
rgos corporais denotando ansiedade exagerada
em relao situao vivida;
Ex: paralisia das pernas, crise de choro com
teatralidade, lcera...
Cada sintoma pode ser interpretado para chegar s
causas e reais motivos do sofrimento
(psicossomtica).
Neurose traumtica
Aparece aps um choque emotivo do indivduo
onde ele correu risco de vida;
Aps perda de algum ente querido;
Pode aparecer como pensamento obsessivo
sobre o fato, perturbaes do sono...
considerado transtorno quando vai alm de
certo grau de normalidade (ex: luto, medo real
aps um assalto...)
PSICOSES
Rompimento com a realidade;
Distrbios da personalidade total (afeto,
pensamento, percepo de si e do mundo);
H uma ruptura entre o ego e a realidade,
ficando este sob o domnio do id com seus
impulsos. Na medida em que o ego tenta
reconstruir a realidade, o faz com os desejos do
id (realidade sem sentido para os demais);
Pode ter presena de delrios e alucinaes;
Parania
Sensibilidade excessiva a rejeies e
contratempos;
Guardar rancores persistentemente;
Desconfiana excessiva;
Interpretao errada das atitudes dos demais;
Sensao de estar sendo injustiado e
perseguido;
O principal sintoma o delrio da perseguio e
de grandeza;
Esquizofrenia
Processo de centramento em si mesmo e em seu
mundo interior;
Fica entregue s suas prprias fantasias;
Incoerncia ou desagregao do pensamento,
das aes e da afetividade;
Distanciamento afetivo e frieza emocional;
progressiva e leva a uma deteriorao
intelectual e afetiva (incapacitante);
Dificuldade para sentir prazer;
Psicose manaco-depressiva

Distrbio no humor, caracterizado pela oscilao entre a

extrema euforia (mania) e extrema depresso
(melancolia);
Nos dois extremos h a incapacitao;
Na depresso pode haver um isolamento, desleixo com
cuidados pessoais e de higiene;
Na depresso agita todos ao seu redor, de forma a no
conseguir se relacionar com os demais (quer fazer tudo,
trabalha feito louco, tem dificuldade para dormir...)
H risco de suicdio, principalmente na fase da mania,
pelo medo de experimentar novamente a depresso)
Personalidade anti-social (psicopatia)

Conjunto de comportamentos e reaes claramente

desarmnicas
Incapacidade de interao verdadeira e afetiva com as
pessoas (canalha)
Crueldade e sadismo
Sofre e faz a sociedade sofrer
No aprende com a experincia
Faz o mal premeditadamente
muito inteligente e astuto
No sente culpa
Se faz de vtima
Baixa tolerncia a frustrao
Referncias
BOCK, Ana Mercs Bahia; FURTADO, Odair; TEIXEIRA, Maria de
Lourdes T. Psicologias: uma introduo ao estudo de psicologia. 13.
ed. ref. e ampl. So Paulo: Saraiva, 2002-2005. 368 p.

BERGERET, Jean. A personalidade normal e patolgica. 3. ed.

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CANGUILHEM, Georges. O normal e o patolgico. 4. ed. rev. e

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FADIMAN, James; FRAGER, Robert. Teorias da personalidade.

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