Managementul

Plgii

Florin Bogdan DJENDOV

SSCR - Basic Surgical Skills , editia a

 Cuprins

1. Definiie
2. Clasificare
3. Tratament
4. Vindecare

SSCR - Basic Surgical Skills , editia a

 1. Definiie

leziunea traumatic caracterizat prin

ntreruperea continuitii tegumentului

SSCR - Basic Surgical Skills , editia a

 2. Clasificarea plgilor
a). n funcie de acordul persoanei n cauz:

- accidentale;

- intenionale;

SSCR - Basic Surgical Skills , editia a

 2. Clasificarea plgilor
b). n funcie de natura agentului traumatic:

- mecanic => plgi prin tiere;

prin contuzie;
prin nepare;
prin mucatur;
prin mpucare;

SSCR - Basic Surgical Skills , editia a

SSCR - Basic Surgical Skills , editia a
 2. Clasificarea plgilor
b). n funcie de natura agentului traumatic:

- termic => arsuri:

degerturi:

SSCR - Basic Surgical Skills , editia a

 2. Clasificarea plgilor
b). n funcie de natura agentului traumatic:

- chimic => arsuri:

- electric => electrocutare:

SSCR - Basic Surgical Skills , editia a

 2. Clasificarea plgilor
c). n funcie de regiunea anatomic
interesat:

- scalp;
- fa;
- torace;
- abdomen;
- membre etc.

SSCR - Basic Surgical Skills , editia a

 2. Clasificarea plgilor
d). n funcie de profunzime i complexitate:

- superficiale;

- profunde: nepenetrante;
penetrante;

SSCR - Basic Surgical Skills , editia a

 2. Clasificarea plgilor
e). n funcie de intervalul de timp dintre
traum i momentul examinrii:

- recente: < 6 ore;

- vechi: > 6 ore;

SSCR - Basic Surgical Skills , editia a

 2. Clasificarea plgilor
f). n funcie de gradul contaminrii:

- curate (necontaminate);
- contaminare minim;
- contaminate;
- infectate;

SSCR - Basic Surgical Skills , editia a

 3. Tratamentul plgii
Cuprinde:

A. Msuri generale de tratament.

B. Msuri locale de tratament.

SSCR - Basic Surgical Skills , editia a

 3. Tratamentul plgii
A. Msuri generale de tratament:

- antibioticoterapia ;
- corectarea hipovolemiei i anemiei;
- msuri de resuscitare i de susinere a
funciilor vitale;
- profilaxia antitetanic obligatorie!
- profilaxia antirabic;

SSCR - Basic Surgical Skills , editia a

 3. Tratamentul plgii
A. Msuri generale de tratament:

- antibioticoterapia indicaii:
pacieni cu imunosupresie;
plgi situate n regiuni anatomice cu
potenial infectant mare;
n plgi care prezint contaminare masiv;
n profilaxia endocarditei bacteriene;

SSCR - Basic Surgical Skills , editia a

 3. Tratamentul plgii
B. Msuri locale de tratament:

1. toaleta plgii 1. hemostaza

3. debridarea
4. sutura
5. drenajul
6. pansamentul

SSCR - Basic Surgical Skills , editia a

 3. Tratamentul plgii
B. Msuri locale de tratament:
1. Toaleta plgii => aseptizarea plgii;

1. Hemostaza => oprirea hemoragiei;

- iniial: prin compresie la distan;
prin pansament compresiv la nivelul plgii;
- definitiv: prin ligatur vascular;
sutur vascular;
electrocoagulare;

SSCR - Basic Surgical Skills , editia a

 3. Tratamentul plgii
B. Msuri locale de tratament:

3. Debridarea = excizia esuturilor

devitalizate;
- se face cu economie;

4. Sutura = modalitate de nchidere a plgii,

alturi de: benzile adezive;
agrafe;

SSCR - Basic Surgical Skills , editia a

 5

SSCR - Basic Surgical Skills , editia a

 3. Tratamentul plgii
B. Msuri locale de tratament
echipamentul necesar primilor 4 pai:

SSCR - Basic Surgical Skills , editia a

 3. Tratamentul plgii
B. Msuri locale de tratament pregtirea
necesar pre-executrii suturii:

SSCR - Basic Surgical Skills , editia a

 3. Tratamentul plgii
B. Msuri locale de tratament realizarea
suturii:

SSCR - Basic Surgical Skills , editia a

 3. Tratamentul plgii
B. Msuri locale de tratament:
5. Drenajul montarea tubului de dren:

SSCR - Basic Surgical Skills , editia a

 3. Tratamentul plgii
B. Msuri locale de tratament:

5. Pansamentul => izolarea plgii cu

materiale sterile;

SSCR - Basic Surgical Skills , editia a

 4. Vindecarea plgii
Se realizeaz prin cicatrizare:

- faza inflamatorie i hemostatic;

- faza proliferativ;
- faza de remodelare;

SSCR - Basic Surgical Skills , editia a

 4. Vindecarea plgii
Factorii care pot ntrzia procesul de cicatrizare:

D = Diabetes
I = Infection
D = Drugs
N = Nutritional problems
T = Tissue necrosis

H = Hypoxia
E = Excessive tension on wound edges
A = Another wound
L = Low temperature
SSCR - Basic Surgical Skills , editia a
 Managementul plgii

V mulumesc!

SSCR - Basic Surgical Skills , editia a