TUMORILE

BENIGNEESOFAGIENE
I. Elementele importante pentru diagnostic sunt:

1. Disfagia moderat
2. Senzaia de presiune n torace
3. Evidenierea radiologic a unei mase tumorale intra
sau extralumenale avnd conturul neted.
 TUMORILE
BENIGNEESOFAGIENE
II. Anatomie patologic
Tumorile benigne ale esofagului sunt leziuni rare.
1. Polipii sunt:
- Tumori pediculate
- Au structur variat (amestec de esut conjunctiv,
fibre musculare, esut grsos)
- Bine vascularizai
- Cnd sunt voluminoi obstrueaz lumenul
- Uneori se pot desprinde spontan n lumen
 TUMORILE BENIGNE
ESOFAGIENE
2. Leiomioamele:

- Sunt cele mai frecvente tumori benigne ale esofagului

- Se dezvolt intramural, respectnd mucoasa; cnd
tumora este prea mare mucoasa se poate ulcera
- ngusteaz lumenul esofagian de la exterior
- Sunt localizate mai frecvent n treimea inferioar a
esofagului
 TUMORILE BENIGNE
ESOFAGIENE
3. Tumorile benigne rare sunt: fibroamele, lipoamele,
mixoamele.

Se caracterizeaz prin:
- Baz larg de implantare n perete
- Mucoasa esofagian care le acoper este normal.
 TUMORILE BENIGNE
ESOFAGIENE
III. Diagnosticul clinic
Multe tumori benigne sunt asimptomatice, fiind
descoperite ntmpltor prin examen radiologic.
Tumorile benigne i chistele devin simptomatice numai
dup ce obstrueaz o parte important a lumenului
esofagian. Simptomele importante sunt:
- Disfagie intermitent pentru solide i lichide
- Regurgitaii nefetide
- Mai rar: sunt dureroase, produc stenoz, se ulcereaz
i secundar sngereaz
 TUMORILE BENIGNE
ESOFAGIENE
IV. Diagnosticul paraclinic (ex: leiomiom).
1. toracic simpl
Leiomioamele, cnd sunt mari, apar ca o opacitate rotund sau ovoidal
la nivelul mediastinului.
2. Tranzitul baritat esofagian evideniaz:
a) n cazul unui leiomiom: masa rotunjit, sferic, care produce
ngustarea extrinsec a lumenului esofagian.
b) Dilataia esofagului proximal fa de orice tumor benign este
extrem de rar.
3. Esofagoscopia:
a) Evideniaz formaiunea tumoral
b) Permite prelevarea de material pentru examen histopatologic
c) Leiomioamele nu trebuie biopsiate datorit:
- Riscului hemoragic;
- Dezvoltrii unui proces aderenial ntre tumor i mucoas care
face leziunea dificil de extirpat chirurgical.
 TUMORILE BENIGNE
ESOFAGIENE
V. Complicaii

1. Hemoragia
2. Disfagia sever este secundar:
- Edemului
- Infeciei
- Obstruciei lumenului prin torsiunea pediculului
duce la desprinderea spontan n lumen.
 TUMORILE BENIGNE
ESOFAGIENE
VI. Tratament

1. Leziunile polipoide mici se preteaz la extirpare

endoscopic.
2. Leiomioamele, fibroamele, chistele se extirp prin
abord chirurgical direct transtoracic; se incizeaz
longitudinal stratul muscular al esofagului i prin disecie
se extirp tumora fr a deschide mucoasa.
TUMORILE BENIGNE
TUMORILE BENIGNE
TUMORILE BENIGNE