TRAHEEA

TRAHEEA
Este un conduct aplatizat .
Leag laringele de cele dou
bronii.
LIMITE:
superior: marginea inferioar a
vertebrei C6
inferior: plan orizontal prin corpul
vertebrei T4 i al doilea cartilaj
costal.
Traheea prezint dou poriuni:
cervical i toracal.
Este format din 15-20 arcuri
fibrocartilaginoase legate prin
ligamentele inelare.
 TRAHEEA
RAPORTURILE PORIUNII TORACALE:
anterior: timus, vena brahiocefalic stg., aorta
ascendent, trunchiul brahiocefalic, artera carotid
comun stg., VCS;
posterior: esofagul;
lateral stg.: crosa aortei, artera carotid comun
stg., artera subclavie stg., canalul toracic, nervul
vag, nervul laringeu recurent stg., pleura
mediastinal stg., faa mediastinal a pulmonului
stg.
lateral dr.: pleura mediastinal dreapt, faa
mediastinal a pulmonului drept, crosa venei azygos,
nervul frenic dr., nervul vag dr., vena brahiocefalic
dr.
VASCULARIZATIE:
a. tiroidiene, a. bronsice
Venele se varsa in v. jugulara interna, v .azygos
Limfaticele se varsa in ganglionii cervicali si cei
traheobronsici
INERVATIE: fibre simpatice din simpaticul toracal si
cervical; si parasimpatice din nervul vag
 BRONHIILE PRINCIPALE
Rezulta din bifurcatia traheei;
Sunt inegale ca lungime: bronhia dreapta este mai
scurta si mai groasa;
Raporturi bronhia dreapta: anterior (VCS, a. pulmonara
dr., v. pulmonare dr.), superior (arcul venei azygos),
posterior (vena azygos), inferior (lig pulmonar dr.,
pericardul, baza inimii)
Raporturi bronhia stanga: anterior (aorta ascendenta, a
pulmonara stanga, v. pulmonare stg., ligamentul
arterial), superior (arcul aorteri, n recurent stg.),
posterior (aorta descendenta toracica, esofagul, canalul
toracic, n. recurent stg.), inferior (pericardul, lig
pulmonar stg.)
PEDICULUL PULMONAR
 PEDICULUL PULMONAR
ALCTUIRE
BRONHIA
PRINCIPAL
ARTERA
PULMONARVENEL
E PULMONARE
VASELE BRONSICE
LIMFATICE
 PEDICULUL PULMONAR
RAPORTURILE INTRINSECI ALE
PEDICULULUI PULMONAR
DREPT
anterior si inferior de brobhie:
artera pulmonar dreapt
anterior si inferior de artera
pulmonar: vena pulmonar
superioar dreapt
inferior de bronhie: vena
pulmonar inferioar dreapt;
posterior de bronhie: vasele
bronsice
peribronsic: nodulii limfatici
 PEDICULUL PULMONAR
RAPORTURILE EXTRINSECI
ALE PEDICULULUI
PULMONAR DREPT
anterior: VCS, nervul
frenic drept
posterior: nervul vag
drept, vena azygos;
superior: crosa venei
azygos;
inferior: ligamentul
pulmonar;
 PEDICULUL PULMONAR
RAPORTURILE INTRINSECI ALE
PEDICULULUI PULMONAR STANG
anterior si superior: artera
pulmonara stanga care trece
superior bronhiei lobare
superioare stangi
inferior: vena pulmonara
inferioara stanga
anterior si inferior: vena
pulmonara suprerioara stanga
posterior: vasele bronsice
peribronsic: nodulii limfatici
 PEDICULUL PULMONAR
RAPORTURILE EXTRINSECI
ALE PEDICULULUI
PULMONAR STANG
anterior: nervul frenic stang
posterior: esofagul, aorta
toracica descendenta,
nervul vag stang
superior: crosa aortei, nervul
laringeu recurent stang
inferior: ligamentul
pulmonar
PLAMANII
 CONFIGURATIE EXTERNA
Prezinta 2 fete, 3 margini, 1 baza si 1 varf
FATA COSTALA este convexa si are raport
cu peretele toracic
- plamanul drept prezinta: sciizura oblica, ce
porneste de la colul coastei a IVa,
intersecteaza cel de-al IV spatiu intercostal
drept si se indreapta anterior pana la
cartilajul coastei a IVa; scizura orizontala
incepe de la punctul de intersectie dintre
scizura oblica si spatiul al IVlea intercostal
si ajunge anterior pana la cartilajul coastei
a IVa; santurile costale sunt santuri
transversale vizibile doar la cadavru.
- plamanul stang prezinta: scizura oblica ce
traverseaza fata costala la 6 cm inferior de
varful plamanului; si santurile costale
 CONFIGURATIE EXTERNA
FATA MEDIASTINALA este concava si
prezinta doua portiuni: partea vertebrala
(situata posterior in santul pulmonar al
toracelui) si partea mediastinala, care este
centrata de hilul pulmonar.
- plamanul drept prezinta:
o prehilar: impresiunea cardiaca, santul VCS,
santul venei brahiocefalice drepte, impresiunea
trunchiului brahiocefalic, santul VCI;
o suprahilar: santul crosei venei azygos;
o retrohilar: santul venei azygos, santul
esofagian.
- plamanul stang prezinta:
o prehilar: impresiunea cardiaca, santul venei
brahiocefalice stangi;
o suprahilar: santul crosei aortei, santul arterei
subclaviculare stangi;
o retrohilar: santul aortei descendente, santul
esofagian.
 CONFIGURATIE EXTERNA
FATA DIAFRAGMATICA are forma
concava si reprezinta baza
plamanului care este impartita
de scizura oblica in doua
portiuni: posterioara (baza
lobului inferior) si anterioara
(formarta la plamanul drept de
lobul mediu si la plamanul stang
de lingula)
VARFUL PULMONULUI depaseste
superior cartilajul coastei I cu 3
cm. prezinta santul arterei
subclaviculare iar uneori la
pulmonul drept prezinta santu
VCS.
 CONFIGURATIE EXTERNA
MARGINILE:
o anterioara: este convexa la
nivelul plamanului drept si la
nivelul plamanului stan prezinta
incizura cardiaca. Sub incizura
cardiaca sa gaseste lingula;
o inferioara: separa fata costala de
baza si patrunde in recesul
costodiafragmatic; medial este
rotunjita;
o posterioara: separa fata costala
de cea mediastinala, este
rotunjita si se afla in dreptul
capului coastelor.
 RAPORTURILE PLAMANILOR
Fata costala are raporturi cu: coastele,
spatiile intercostale, fascia endotoracica
si pleura parietala
Fata mediastinala:
plamanul drept:
prehilar: cordul, VCS, vena brahiocefalica dr.,
trunchiul brahiocefalic, nervul frenic drept,
VCI;
suprahilar: crosa venei azygos, traheea
retrohilar: vena azygos, esofagul, nervul vag
drept;
infrahilar: ligamentul pulmonar drept.
plamanul stang:
prehilar: cordul, aorta ascendenta, nervul
frenic stang, vena brahiocefalica stanga;
suprahilar: crosa aortei, artera subclaviculara
stanga, artera carotida comuna stanga,
traheea;
retrohilar: aorta descendenta, esofagul,
nervul vag stang;
infrahilar: ligamentul pulmonar stang.
 RAPORTURILE PLAMANILOR
Fata diafragmatica vine in raport cu
diafragmul si prin acesta cu urmatoarele
structuri: la plamanul dr. cu lobul dr ale
ficatului, iar la plamanul stg cu lobul stang al
ficatului, fundul stomacului si cu splina.
Varful pulmonului prezinta urmatoarele
raporturi:
o anterior: clavicula, originea muschiului
sternocleidomastoidian, vena subclaviculara,
vena jugulara externa, nervul vag, nervul
frenic, artera subclaviculara;
o posterior: ganglionul stelat, nervul spinal T1,
artera intercostala suprema;
o medial: plamaul drept (trunchiul
brahiocefalic, vena brahiocefalica dreapta,
traheea), plamanul stang (artera subclavie
stanga, vena brahiocefalica stanga, traheea)
 LOBII SI SEGMENTELE
PULMONARE
PLAMANUL DREPT:
o lobul superior format din
segmentele: apical,
posterior, anterior, lobul
venei azygos (inconstant);
o lobul mijlociu format din
segmentele: lateral medial;
o lobul inferior format din
segmentele: apical,
subapical (inconstant),
lateral, medial, anterior,
posterior.
 LOBII SI SEGMENTELE
PULMONARE
PLAMANUL STANG:
o lobul superior format din
segmentele: apico-
posterior, anterior, lingular
superior, lingular inferior
o lobul inferior format din
segmentele: apical,
subapical (inconstant),
bazal lateral, bazal medial
(inconstant), bazal
anterior, bazal posterior