TEMA 4:

ALUMNO 4
Seminario: Emergencias ms frecuentes en
Oftalmologa
Quemaduras oculares Y Cuerpos extraos
Trauma ocular cerrado Y abierto
 TEMA 8:
ALUMNO 4
Estrabismo
Examen de motilidad ocular. Forias y tropias.
Manejo
Ambiopa.
 TEMA 11:
ALUMNO 4
Oftalmologa Mdica
Manifestaciones oftalmolgicas de enfermedades
sistmicas:
Retinopata diabtica
Retinopata hipertensiva
 EMERGENCIAS OCULARES
Es una Emergencia?

Requiere la presencia del oftalmlogo?

 EMERGENCIA VS. URGENCIA
OCULAR

Emergencia: Urgencia
requiere atencin (relativa): requiere
antes de 24 horas, atencin rpida
algunas en pero puede
minutos. esperar ms de 24
 EMERGENCIA OCULAR
Definicin Situacin o condicin clnica producida por una
enfermedad injuria, que requiere atencin mdica inmediata
para preservar la visin y/o la integridad anatmica del globo
ocular.

50% de todos los traumatismos oculares ocurren antes de

los 18 aos de edad.
1/3 de prdidas oculares ocurre en la primera dcada de la
vida.
Frecuente: trauma severo y perforante, varones.
 EMERGENCIAS OCULARES
50% DE TODOS LOS TRAUMATISMOS
OCULARES OCURREN ANTES DE LOS 18
AOS DE EDAD.
1/3 DE PRDIDAS OCULARES OCURRE EN
LA PRIMERA DCADA DE LA VIDA.
FRECUENTE: TRAUMA SEVERO Y
PERFORANTE, VARONES.
 FACTORES DE RIESGO
Edad Promedio 30 aos
Sexo Varones (5.5v + expuesto)
Nivel
Bajo
socioeconmico
Raza Hispanos, negros (40-60%+)
Lugar de ocurrencia Trabajo
Origen Objetos contusos (rocas, pelotas, corchos)
Intencin Violencia

Otros Violacin de reglas de trnsito, uso de

marihuana, drogas y alcohol, ambientes
sociales inestables.
 SERVICIO DE EMERGENCIA
CAUSAS MAS FRECUENTES DE ATENCIN (2006).
1. Cuerpo extrao corneal 1281 35.98%
2. Trauma ocular a globo cerrado 403 11.32%
3. Trauma ocular a globo abierto 341 9.58%
4. Ulcera corneal 114 3.20%
5. Herida penetrante c/CEIO 108 3.03%
6. Conjuntivitis aguda 92 2.58%
7. Quemaduras qumicas 59 1.66%
8. Glaucoma agudo 37 0.70%
9. Celulitis 30 0.84%
10.Chalazin 28 0.83%
 ALGORITMO DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO
 Las cinco principales causas de prdida de visin con trauma
son:
1 Cicatrizacin corneal y dao en el segmento anterior por
quemadura alcalina grave.
2 Globo interrumpido severo por lesin penetrante, p. accidente
de trnsito.
3 Cuerpo extrao metlico intraocular no reconocido que causa
siderosis bulbi.
4 Neuropata ptica de compresin por hemorragia retrobulbar.
5 Neuropata ptica traumtica del hueso seo del canal ptico o
lesin por cizallamiento.
 El traumatismo puede afectar la regin periocular, la rbita sea, los contenidos
orbitarios, el globo o el nervio ptico.
1 Eyelid and periocular and orbital hematoma - evale completamente para descartar
la fractura del suelo orbital y la fractura de la base del crneo
2 Fractura orbitaria de pared sea - suelo> pared medial con diplopa, necesita
reparacin
3 Prpado subtarsal cuerpo extrao - evert tapa y quitar con algodn bud
4 Prpados - laceracin parcial o total del espesor: explorar la herida, excluir la lesin
ocular penetrante y repararla dentro de las 48 horas
5 Sistema de drenaje lagrimal - ms comnmente canaliculus inferior; Necesita
reparaciones oculoplsticas y stent, p. Tubo MiniMonaka
6 Laceracin conjuntival - puede necesitar sutura; Excluir lesiones ms profundas y
ms profundas
7 abrasin de la crnea - tratar con antibiticos tpicos cycloplegia y una almohadilla
8 Cuerpo extrao de la crnea - necesita extraccin y fondoscopia dilatada
 HALLAZGOS CLNICOS EN OJO ROJO

FUENTE: Roscoe M, Landis T. How to diagnose the acute red eye with confidence. JAAPA 2006; 19:24-30.
HALLAZGOS CLNICOS EN OJO ROJO