Linfoma de Hodgkin

(1798-1866)
 Linfoma
Son neoplasias malignas caracterizadas
por la proliferacin de clulas nativas
de los tejidos linfoides, es decir,
linfocitos, histiocitos, sus precursores
y las clulas derivadas de ellos.

Son letales.
 Linfoma de Hodgkin

Trastorno que afecta primariamente a

los tejidos linfoides. Nace de un nico
ganglio o de una cadena ganglionar, y es
caracterstico que se disemine a los
ganglios anatmicamente contiguos.
 Etiologa

Desconocida.
Es una enfermedad neoplsica.
Proviene de:
- Clulas B.
- Clulas T.
- Infeccin por VEB.
Clulas de Reed-Sternberg

Clula tumoral gigante

caracterstica del LH.

Comnmente es
binucleada o bilobulada
Simtrica.
 Clulas de Reed-Sternberg

Presenta grandes nuclolos en ojo de

bho generalmente rodeados de un
halo claro.
 Clasificacin de Rye segn
subtipo histolgico.
Predominio de linfocitos.

Celularidad mixta.

Deplecin linfoctica.

Esclerosis Nodular.
 Clasificacin de Ann Arbor
Estadio I Alteracin de una nica cadena ganglionar u
rgano o localizacin extralinftica (I E).

Estadio II Alteracin de dos regiones ganglionares o ms

a un mismo lado del diafragma, solas (II), o con afectacin
limitada contigua de un rgano o tejido extralinftico (II E).

Estadio III Afectacin de regiones ganglionares a ambos

lados del diafragma.

Estadio IV Focos mltiples o diseminados con afectacin

de uno o ms rganos o tej. extralinfticos con o sin
afectacin (agrandamiento) linftica.
 Evolucin Clnica
Parte como una tumefaccin indolora de ganglios
linfticos.

Se diferencia de los LNH slo por la biopsia ganglionar.

III y IV presentan sntomas sistmicos:

Fiebre.
Disminucin de peso.
Prurito.
Anemia.
Metstasis.
I LH de predominio linfoctico.
6% de los casos.

Infiltrado difuso a veces vagamente

nodular de linfocitos maduros e
histiocitos benignos.

Difcil encontrar RS tpicas ms

frecuentes las popcorn cells.

Frecuente en hombres de 35 aos.

Pronstico excelente.
II LH de Celularidad Mixta.
60 a 70% de los casos.

Gran cantidad de RS tpicas.

Afectacin ganglionar difusa.

Frecuente en hombres.

Infiltrado de clulas heterogneas eosinfilos,

cl. plasmticas e histiocitos benignos.
III LH con Deplecin Linfoctica.
20 a 30% de los casos.
Hay RS tpicas y sus variables
pleomrficas.
Mayor en hombres de edad.
Forma agresiva de la enfermedad.
2 tipos:
Fibrosis Difusa ganglio hipocelular,
es reemplazado por mat. Fibrilar
proteinceo.
Variante Reticular es ms celular,
hay cl. Anaplsicas, grandes,
pleomrficas, similares a las RS.
IV Esclerosis Nodular
Ms comn.
Ms frecuente en mujeres.
RS tpicas poco frecuentes.
Presencia de Clulas Lacunares
grande con un ncleo hiperlobulado
con nuclolos pequeos y citop.
abundante.
Bandas de colgeno dividen el tej.
linfoide a ndulos bien
circunscritos.
 Linfoma Hodgkin Linfoma No Hodgkin
Afecta una sola cadena Frecuente compromiso de
ganglionar (supraclavicular, mltiples ndulos perifricos.
cervical, mediastnica,
parartica).
Diseminacin ordenada, Diseminacin no contigua.
localizada y contigua.

Raro en Anillo de Waldeyer y Compromiso frecuente en Anillo

mesentricos. de Waldeyer y mesentricos.

Raro compromiso extranodal. Compromiso extranodal comn.

Hombres jvenes. Mayores de 65 aos.

 Tratamiento

Radioterapia externa.
Quimioterapia.
Transplante de mdula sea.
 Exmenes para estadificar.
Linfoangiografa.
Radiografa de trax.
Biopsia de mdula sea.
Ecografa de hgado y bazo.
Laparotoma
Gallium scanning.