Ao de la Consolidacin del Mar de Grau

UNIVERSIDAD PERUANA
LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

NIVEL DE CONOCIMENTO Y LA CALIDAD EN LA REDACCIN DE LAS

NOTAS DE ENFERMERA EN LOS ENFERMEROS Y EN ENFERMERAS
EN EL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE CLNICO QUIRRGICO DANIEL
ALCIDES CARRION HUANCAYO PERU- 2016

DOCENTE:
Mg. ISABEL PARRAGA MELO

AUTOR:
ACEVEDO ORE THALIA
AGUILAR MATOS CORI
BAUTISTA PATALA XENA
MALLMA PORRAS STEPHANIE
MENDOZA ESCOBAR ISABEL
PAUCAR VILCAPOMA MARIELA

HUANCAYO- PER
2016
 CAPITULO I
1.1. DESCRIPCION DEL PROBLEMA:
Las notas de enfermera, en los ltimos aos han evolucionado de manera
notable, un mal manejo puede desencadenar problemas para el paciente e
incluso institucionalmente, por lo que es importante su implementacin,
realizacin y reconocer las grandes consecuencias en enfermera. Las notas de
enfermera son la evidencia escrita del cuidado que brinda el profesional de
enfermera, constituyen un registro de calidad que como fuente de informacin
y comunicacin permite dar continuidad al cuidado, avala el trabajo del
profesional de enfermera. El registro de enfermera es la herramienta a travs
de la cual se evala el nivel de la calidad cientfica, humana, tica y la
responsabilidad del profesional de enfermera que refleja no slo su prctica,
sino tambin los deberes colectivos respecto al usuario. Las notas son una
narracin escrita, clara, precisa, detallada y ordenada de los datos y
conocimientos, tanto personales como familiares que se refieren a un paciente y
que sirven de base para el juicio definitivo de su enfermedad o estado de salud
actual.
 Las anotaciones de enfermera constituye uno de los
registros, ya que aqu se plasman la planeacin, ejecucin
y evaluacin de los cuidados que brinda el personal de
enfermera, por tanto, en estos registros se evidencian las
competencias de la enfermera y la calidad de atencin que
se brinda en la institucin.

Segn Patricia Potter seala que: El registro que realiza el

personal de enfermera sobre el paciente constituye un medio
de comunicacin La documentacin de enfermera
continua evolucionando, viendo incrementada su
importancia, adems de ser documentos permanente, de
carcter legal y escrito que comunican informacin relevante
para el tratamiento y rehabilitacin del paciente.
 1.2. FORMULACIN DEL PROBLEMA
1.2.1. Formulacin general
Existe relacin entre en nivel de conocimiento y la calidad en la
redaccin de las notas de enfermera de los enfermeros y
enfermeras en el Hospital Docente Clnico Quirrgico Daniel Alcides
Carrin Huancayo Per 2016?

1.2.2 Formulacin especfica

Cul es el nivel de conocimiento de los enfermeros y
enfermeras en la redaccin de las notas de enfermera, en el
Hospital Docente Clnico Quirrgico Daniel Alcides Carrin
Huancayo Per 2016?

 1.2.2 Formulacin
especfica
Cul es el nivel de la calidad de las notas de enfermera

que redactan los enfermeros y enfermeras ,en el Hospital

Docente Clnico Quirrgico Daniel Alcides Carrin
Huancayo-Per 2016?
Existe relacin entre la sobrecarga laboral y la calidad en
la redaccin de las notas de enfermera de los enfermeros
y enfermeras, en el Hospital Docente Clnico Quirrgico
Daniel Alcides Carrin Huancayo-Per 2016?
Existe relacin entre el tiempo y la calidad en la
redaccin de las notas de enfermera de los enfermeros y
enfermeras, en el Hospital Docente Clnico Quirrgico
Daniel Alcides Carrin Huancayo-Per 2016?
1.3. OBJETIVOS
1.3.1. OBJETIVO GENERAL
Determinar la relacin entre en nivel de conocimientos y la calidad en la redaccin de
las notas de enfermera de los enfermeros y enfermeras en el hospital docente clnico
quirrgico Daniel Alcides Carrin Huancayo Per 2016.
1.3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
Determinar el nivel de conocimiento de los enfermeros y enfermeras en la redaccin
de las notas de enfermera, en el hospital docente clnico quirrgico Daniel Alcides
Carrin Huancayo Per 2016.
Valorar la calidad de las notas de enfermera que redactan los enfermeros y
enfermeras, en el hospital docente clnico quirrgico Daniel Alcides Carrin
Huancayo-Per 2016.
Identificar la relacin entre la sobrecarga laboral y la calidad en la redaccin de las
notas de enfermera de los enfermeros y enfermeras, en el hospital docente clnico
quirrgico Daniel Alcides Carrin Huancayo-Per 2016.
Determinar la relacin entre el tiempo y la calidad en la redaccin de las notas de
enfermera de los enfermeros y enfermeras, en el hospital docente clnico quirrgico
Daniel Alcides Carrin Huancayo-Per 2016.
 1.4. JUSTIFICACIN
1.4.1 JUSTIFICACIN 1.4.3 JUSTIFICACIN
TERICA: 1.4.2 JUSTIFICACIN METODOLGICA
Kozier define las PRACTICA En las notas de enfermera se
anotaciones como Durante las practicas en el describen determinadas
registro que realiza el hospital observamos que las reacciones y resultados del
personal de enfermera enfermeras realizan sus cuidado brindado ,constituye
sobre la valoracin del anotaciones de diferentes una fuente de investigacin
estado del paciente , maneras ,con distintos de nuevos mtodos para el
descripciones de los enfoques donde se presentan cuidado de los pacientes as
cambios de su estado observaciones muy mismo es una valiosa fuente
,tratamiento subjetivas .en otras notas solo de informacin para
administrativo as como se limitan a escribir los identificar problemas que
posible reaccin y procedimientos o necesitan atencin de
cuidados brindados, en medicamentos que enfermera. Por esta razn es
tal sentido queremos administran y como resultado importante realizar este
aplicar este conocimiento muchas veces quedan sin estudio ya que ayudara a
en nuestra labor con los anotar importantes acciones mejorar la redaccin de las
pacientes. que realizan y diversas notas de enfermera que
manifestaciones significativas permitir un mejor respaldo
del estado de salud del legal y fortalecer los
paciente conocimientos de los
 CAPITULO
II
2.1Antecedentes de
estudio
En su tesis titulada Evaluacin de las
Rocancio E. y notas de Enfermera sobre la Atencin
Iturriaga Integral Otorgada al Paciente Zumpango
del Estado de Mxico 2013 En su tesis
Lpez J 1, titulada Niveles de cumplimiento de
Saavedra C, calidad del registro clnico de Enfermera
En su tesis titulada Niveles de cumplimiento
Moreno M, de calidad del registro clnico de Enfermera ,
Flores S; 2012
En su tesis titulada Evaluacin de la calidad
Gonzales V., del proceso enseanza aprendizaje en
Maci M.; estudios de grado en Enfermera.2012
 En su tesis titulada Nivel de aplicacin del proceso de

Quispe C.; atencin de enfermera y la calidad de las notas de

enfermera en los centros de salud micro red metropolitano
Tacna 2012.

Guillermo A. y Quispe En su tesis titulada Caracterstica personales y laborales

asociadas a la calidad dela elaboracin de notas de
O. enfermera , hospital Carlos Monge Medrano Juliaca ,2014-
2015

En su tesis titulada Calidad de anotaciones de

Rematoso A. enfermera en los servicios de ciruga del hospital
Edgardo Rebagliati Martins,2011

En su tesis titulada factores que limitan a las enfermeras

Cuadros M. la aplicacin del proceso de atencin de enfermera segn

su percepcin de los internos de la escuela acadmico
profesional de enfermera de la Universidad Nacional Mayor
de San Marcos 2012.

En su tesis titulada factores laborales , profesionales y

personales que influyen en la calidad del registro de
Baquerizo L. y Paytan J. enfermera (SOAPIE)del hospital Docente Materno Infantil el
Carmen Huancayo Per, 2014.
 2.2. BASES TERICAS
2.2.1. VARIABLES INDEPENDIENTE:
Nivel de conocimiento
2.2.2. VARIABLE DEPENDIENTE:
Calidad de notas de enfermera
2.2.3 Variables Intervinientes:
Sobrecarga Laboral:
Tiempo
Redaccin de notas de enfermera
 DEFINICIN DE VARIABLES

Nivel de conocimiento: es una valoracin del conjunto de informacin almacenada la

mediante la experiencia o aprendizaje.
Calidad de notas de enfermera: Kozier define a las anotaciones como: registro que
realiza el personal de enfermera sobre la valoracin del estado del paciente,
descripciones de los cambios de su estado, tratamiento administrado as como
posibles reacciones y cuidados brindados.
Sobrecarga Laboral: Se entiende entonces, la sobrecarga laboral como aquella
responsabilidad donde en trminos cualitativos y cuantitativos se genera un estresor
significativo, que puede estar asociado a exceso de tareas, deterioro psicolgico,
demandas excesivas de habilidades, destrezas y conocimientos que pueden
incrementar los niveles de agotamiento emocional y fsico de los profesionales
Tiempo: poca durante la cual vive una persona o sucede alguna cosa.
 2.3. HIPOTESIS
2.3.1. HIPOTESIS GENERAL
Existe una alta relacin entre el nivel de conocimiento y la calidad de las notas de
enfermera que redactan los enfermero y enfermeras en el hospital docente clnico
quirrgico Daniel Alcides Carrin Huancayo Per 2016.
2.3.2. HIPOTESIS ESPECIFICOS
El nivel de conocimiento de los enfermeros y enfermeras sobre la redaccin en las
notas de enfermera es buena en el hospital docente clnico quirrgico Daniel Alcides
Carrin Huancayo Per 2016.
El nivel de calidad en la redaccin de las notas de enfermera de los enfermeros y
enfermeras es mala en el hospital docente clnico quirrgico Daniel Alcides Carrin
Huancayo Per 2016.
La relacin de la sobrecarga laboral de los enfermeros y enfermeras en la calidad de
notas de enfermera es alta en el hospital docente clnico quirrgico Daniel Alcides
Carrin Huancayo Per 2016.
La relacin entre el tiempo de los enfermeros y enfermeras, y la calidad de notas de
enfermera es alta, en el hospital docente clnico quirrgico Daniel Alcides Carrin
Huancayo-Per 2016
 CAPITULO III

3.1 METODOLOGA

El trabajo de investigacin es de tipo:

Descriptiva: Se describirn las caractersticas de las variables.

Prospectiva: Se evaluaran hechos del presente.
Transversal: Se medirn los datos una sola vez.

El trabajo es de diseo : correlacional

 3.2. POBLACIN Y
MUESTRA.
3.2.1. POBLACIN
La poblacin estar constituida por los enfermeros y enfermeras que trabajan en el
Hospital Docente Clnico Quirrgico Daniel Alcides Carrin siendo En nmero de 176
entre nombrados y contratados.

3.2.2. MUESTRA
Para la seleccin de la muestra se utilizo la frmula estadstica para determinar el
tamao muestra en poblaciones finitas. Dando como resultado la seleccin de 120
profesionales de enfermera.
CRITERIOS DE INCLUSIN :
.

Internos de enfermera
Serumintas en enfermera
CRITERIOS DE EXCLUSIN:
Tcnicos de enfermera
Auxiliares en enfermera
Otros profesionales de salud
 3.2.2. MUESTRA
Para el calculo del tamao de la muestra, se hizo uso de la
frmula para proporciones con poblaciones finitas, debido a que
era conocido el tamao de la poblacin, siendo la frmula
siguiente
n = Z /22(p)(q)(N)
e2(N-1) + Z /2 2 (p)(q)

Donde:
n = Tamao de muestra.
Z = Valor estandarizado al 95% = 1.96
p = Probabilidad de xito =0.5
q = Probabilidad de fracaso =0.5
e = Margen de error =0.09
N = Poblacin Total es de 176 enfermeros y
enfermeras nombrados y contratados.
 3.3. TCNICAS DE RECOLECCION DE
DATOS
Para la recoleccin de datos se utilizar una encuesta
estructurada, segn las variables de estudio, con el
objetivo de recolectar informacin sobre el nivel de
conocimiento y calidad de las notas de enfermera de
los profesionales, para describir y analizar dichas
variables.
El procesamiento de los datos ser en forma
computarizada .para el procesamiento de los datos
los clculos estadsticos se utilizar el programa
estadstico SPSS versin 23.0 IBM .
GRACIAS