prezena de anomalii structurale sau funcionale ale rinichilor, cu o durat de minimum 3 luni Rata filtrrii glomerulare (RFG)= cel mai acceptat test de evaluare a funciei renale. RFG = volumul plasmatic epurat complet de o anumit substan n unitatea de timp, poate fi msurat prin evaluarea clearance-ului unor markeri exogeni sau endogeni Cele mai utilizate ecuaii pentru calcularea eRFG pe baza creatininei serice sunt formula - MDRD (the Modifi cation of Diet in Renal Disease) - CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) Valoarea normal a RFG la adultul tnr este aproximativ 120-130 ml/min/1,73 m2; variaz n funcie de ras, sex i masa corporal, scznd odat cu naintarea n vrst KDOQI (Kidney Disease Outcome Quality Initiative) n 2002 definiia bolii cronice de rinichi : - Afectarea renal +/- scderea RFG sau - Reducerea funciei renale (RFG < 60 ml/min/1,73 m2) timp de minimum 3 luni; Stadializarea bolii renale cronice conform KDOQI (Kidney Disease Outcome Quality Initiative) (5) Stadii BRC Definiie Stadiul 1 Afectare renal cu RFG normal sau crescut ( 90 ml/min/1,73 m2)
Stadiul 2 Afectare renal cu RFG uor afectat
(60-89 ml/min/1,73 m2)
Stadiul 3 Afectare renal cu RFG moderat afectat
(30-59 ml/min/1,73 m2)
Stadiul 4 RFG sever afectat (15-29 ml/min/1,73
m2)
Stadiul 5 Insuficien renal n stadiul terminal
(< 15 ml/min/1,73 m2) boala cronic de rinichi declinul natural, lent progresiv al RFG cu naintarea n vrst
RFG 60 ml/min/1,73 m2 n absena a cel
puin unui semn de afectare a rinichiului nu ndeplinesc criteriile de BRC Stadializarea bolii renale cronice conform ghidului KDIGO 2012
(ml/min/1,73 m2) Descriere
G1 90 RFG normal sau
crescut
G2 60-89 Scdere uoar
G3a 45-59 Scdere uoar pn la
moderat
G3b 45-29 Scdere moderat pn la
sever
G4 15-29 Scdere sever
G5 < 15 Insuficien renal
Categorii de albuminurie n boala cronic renal
Categorie REA RAC Descriere
(mg/24h) (mg/g)
A1 < 30 < 30 Normal sau uor
crescut A2 30-300 30-300 Cretere moderat A3 > 300 > 300 Crestere severa risc sczut risc moderat crescut risc crescut risc foarte crescut