a cavitatii bucale Cuprins: 1. Papilomatoza 2. Morbul Bowen al mucoasei cavitatii bucale 3. Leucoplazia 4. Candidoza bucala.Clinica, diagnostic, tratament. Tumorile benigne epiteliale sunt extrem de diverse din punct de vedere clinic, fapt pentru care nu exista o clasificare standartizata a acestora. Entitatile ce in continuare vor fi descrise sunt acelea a caror frecventa de aparitie in teritoriul OMF este justificata, si care necesita de cele mai multe ori un tratament chirurgical de specialitate. Papilom Este o proliferare tumorala benigna a stratului spinos al epiteliului, avind drept cauza infectia cu virusul papiloma uman. Papilomul se manifesta clinic ca o formatiune tumorala cu crestere exofitica, verucoasa sau conopidiforma, avind prelungiri diitiforme. Are dimensiuni de 0,5-1 cm . Consistenta: moale sau ferma, in functie de prezenta sau absenta tesutului fibros. Suprafata este neregulata, de culoare alba, rosiatica . Localizar-tipica, cu predilectie la nivelul mucoasei linguale, jugale, la nivelul rosului de buza, palatului dur valului palatin si chiar luetei. Prezinta 3 variante histopatologice: papilomul scuamos papilomul inversat papilomul cu celule cilindrice
Anatomia patologica: este o proliferare benigna a
stratului spinos al epiteliului. Prezinta proiectii papilare exofitice, cu un condron central fibrovascular.
Tratament: papilomul oral necesita un tratament
chirurgincal care consta in extirparea in totalitate a formatiunii impreuna cu baza de implantare. Recidivele dupa extirparea completa sunt rare. Riscul de malignizare este scazut Boala Bowen Sau eritroplazia este considerata de catre O.M.S. ca singura leziune premaligna a mucoase bucale. Etiologie necunoscuta, cel mai probabil factorii cauzali sau favorizanti ai neoplasmelor sunt raspunzatoare de aparitia sa. Frecventa: mai des este intilnita la fumatori si bautori de alcooluri, in special barbati. Este considerata cea mai frecventa forma de debut asimpltomatica de cancer de mucoasa. Clinic: se poate prezenta atat ca leziune izolata si in asociere cu leocoplazia. Leziunea eritroplazica se prezinta sub doua forme clinice:
*granulara (hipertrofica)-are o culoare rosie vie, catifelata,
cu suprafata neregulata, granulara.
* negranulara (atrofica)- culoare rosie vie, cu suprafata
neteda, fara zone de hiperkeratoza. Leziunea apare ca o zona de inflamatie.
Atitudine terapeutica: suprimarea factorilor presupusi cauzali (traume) si tratament antiinflamator 7-10 zile. Leucoplazia Este definita ca o pata alba nu mai mica de 5mm diametru, care nu poate fi inlaturata prin stergere . Leucoplazia reprezint o afectare a mucoaselor care se dezvolt lent, cronic, n timp, sub aciunea unor factori iritani.
Aceasta se caracterizeaz prin depunerea de plci cu o
coloraie albicioas. Pot s apar oriunde n cavitatea oral dar se dezvolt, cu predilecie, la nivelul limbii, pe prile laterale ale acesteia si la nivelul mucoasei jugale (interiorul obrajilor).
Nu reprezint potenial canceros atta timp ct factorul
declanator este eliminat. Totui, leucoplazia este o leziune precanceroas care ignorat poate avea un prognostic nefavorabil. n general, leucoplazia este produs de factori iritan i care se regsesc tranzitoriu sau permanent n cavitatea oral. ndeprtarea acestora precum i instituirea unei igiene excelente se dovedesc eficiente. Dac nu este de ajuns i leziunile arat semne precoce de cancer, acestea trebuie ndepartate:
* chirurgical * prin folosirea laserului cu CO2 * prin inghetare * terapie fotodinamica * electrochirurgie Chiar dac studiile indic un risc de malignizare de 4-6% pentru leziunile leucoplazice, aceasta forma iune precanceroas trebuie luat serios n considerare i terapia profilactic trebuie instituit ct mai repede. Candidoza bucala Candidoza bucal este o infecie cu ciuperca candida albicans. Candidoza bucal poate afecta pe oricine, dei apare mai des n cazul copiiilor foarte mici, btrnilor, bolnavilor cronici i n cazul celor cu sistem imunitar slbit. Majoritatea oamenilor sntoi au particule de candida n gur, pe piele, sau n tractul digestiv. Candidoza este meninut n limite normale de ctre alte bacterii bune i microorganisme din corpul uman. Medicamentele, bolile i ali factori care dezechilibreaz flora microbian a organismului permit acestei ciuperci s se nmuleasc necontrolat i s infecteze zonele sensibile. Majoritatea oamenilor sntoi au particule de candida n gur, pe piele, sau n tractul digestiv. Candidoza este men inut n limite normale de ctre alte bacterii bune i microorganisme din corpul uman. Medicamentele, bolile i ali factori care dezechilibreaz flora microbian a organismului permit acestei ciuperci s se nmuleasc necontrolat i s infecteze zonele sensibile. Simptome ale candidozei bucale *Secreii albicioase pe limb *Leziuni n relief pe limb, cerul gurii, interiorul obrajilor, gingii, amigdale sau n spatele gtului. Aceste leziuni au secre ii care seamn cu brnza de vaci, pot fi dureroase i chiar sngernde la contactul cu dinii sau alte obiecte. n cazul n care candidoza bucal nu este tratat, infecia se poate ntinde i cauza: a)Durere i dificultate la nghiire b)Senzaia c alimentele au rmas blocate n gt sau n co ul pieptului c)Febr, n cazurile severe n care infecia trece de esofag Tratamente pentru candida bucal: Medicamentele antifungice pentru candida bucal sunt prescrise de obicei pentru circa 10- 14 zile i pot veni sub form de comprimate, capsule sau lichide.
