Sunteți pe pagina 1din 39

LOCUL SI ROLUL MF IN SISTEMUL DE

SANATATE MODERN

MF este o specialitate
complexa ce sta la baza
sistemelor medicale
moderne, fiind fact princip in
ocrotirea sanatatii populatiei
MF are urmat roluri:

a) compensarea unor deficiente generate de procesul de


specializare:
- asigura accesibilitatea bolnavilor la asist medicala
- asigura asist med curenta
- abordeaza bolnavul in integritatea sa
- coordoneaza serv med in functie de nevoile bolnavului
- selecteaza boln ce necesita asist med de specialitate
- asigura continuitatea asist med
- supravegheaza bolnavii cronici
b) indeplinirea unor functii specifice:
- asist med a omului sanatos

- asist med a familiei


- asist med a comunitatii
- preventie primara
- preventie specifica
- supravegherea starii de sanatate a populatiei
RolulMedicinii de Familie exprima
importanta sa in sistemul de sanatate
modern si releva necesitatea unei
permanente colaborari cu medicii de alte
specialitati
PRINCIPIILE SI FUNCTIILE
MEDICINEI DE FAMILIE
Definitie

Medicinade familie este o disciplina


academica si stiintifica, avand continut
educational propriu, activitate clinica si de
cercetare bazata pe dovezi.

MF are principii, metodologie, functii proprii.


PRINCIPIILE MF :
1. Asistenta de prim contact :

Mf este medicul de prim contact deoarece la el


poate veni oricand, orice bolnav, cu orice boala,
indiferent de sex, sau de varsta, iar mf va trebui sa
vada despre ce este vorba si sa ia decizia initiala.

Fiind medicul persoanei, MF cunoaste cel mai bine


patologia pacientului sau.
Consultatia este mult mai ieftina fara pierderi mari de
timp si fara investigatii costisitoare.

De regula pacientul simte nevoia sa se adreseze mai


intai MF, care astfel devine consilierul pe probleme
de sanatate ale pacientului sau.
2. Asigura continuitatea asistentei medicale

Deoarece supravegherea medicala a omului


sanatos, precum si ingrijirea bolilor cronice necesita
o asistenta medicala mai indelungata, mf este cel
care asigura continuitatea asistentei medicale

MF urmareste dezvoltarea intrauterina a fatului,


dezvoltarea psihosomatica a copilului, adaptarea la
mediu a adultului, prevenirea imbolnavirilor si a
procesului de imbatranire
MF este singurul care acorda asistenta medicala
continua urmarind bolnavul atat acasa cat si la spital;
este cel care cunoaste cel mai bine istoria naturala a
fiecarui bolnav

Urmarirea continua a bolnavului de catre MF poate


contribui nu numai la cresterea eficientei asistentei
medicale ci si la scaderea costurilor intrucat bolnavul
avand un bun MF poate evita internarea sau va putea fi
externat mai repede din spital
3. Abordarea integrala a bolnavului

Nu numai pentru ca pacientul reprezinta o unitate


biologica, ci si pentru ca pacientul poate veni la mf
cu orice boala, acesta trebuie sa realizeze o
abordare integrala a pacientului

medicina de familie se ocupa de intregul organism


atat din punct de vedere somatic cat si din punct de
vedere psihic si psihosomatic ( psihicul poate sa
influenteze aparitia si evolutia unor boli).
MF plaseaza boala in contextul celorlalte suferinte pe
care le are bolnavul; face un inventar al tuturor bolilor de
care sufera pacientul si o ierarhizare a lor.

Deasemenea cunoscand pacientul o perioada


indelungata de timp relatiile mai profunde pe care le
stabileste cu pacientii sai sunt utile atat in procesul de
diagnostic cat si in procesul de tratament.
4. Asistenta medicala a familiei

Deoarece starea de sanatate depinde si de conditiile


sale familiale, mf trebuie sa acorde o atentie
deosebita familiei pacientului

MF acorda asistenta medicala nu numai individului ci


si familiei, intrucat pacientul se naste intr-o familie,
traieste intr-o familie de a caror obiceiuri si conditii
socio-profesionale si epidemiologice depinde in mare
parte sanatatea membrilor ei.
Fiecare familie este caracterizata de anumiti factori
psihosociali si socio-economici care pot avea o
importanta mai mare decat factorii fizici in aparitia unor
boli

Factorii familiali care pot influenta starea de sanatate a


individului sunt:factori genetici, locuinta, factori de
microclimat, nivelul economic al familiei, nivelul cultural al
familiei, obiceiurile familiei, relatiile dintre membrii
familiei, existenta unor boli transmisibile sau parazitare
5. Asistenta medicala a comunitatii

Deoarece familia face parte dintr-o comunitate care,


poate si ea influenta starea de sanatate a individului,
mf trebuie sa acorde o importanta deosebita
factorilor epidemiologici, socio-economici si culturali

acordand asistenta medicala mai multor indivizi si


familii, de fapt MF acorda asistenta medicala unei
colectivitati, unei comune, unui cartier, unei institutii
sau unei scoli
Omul este o fiinta sociala care traieste intr-o colectivitate
si intr-o societate umana ce are un anumit standard
economic, anumite traditii, un anumit nivel cultural ce pot
influenta starea de sanatate a individului

Factorii sociali care pot influenta starea de sanatate a


individului sunt:fact socio-economici, nivelul de civilizatie,
fact socio-culturali, traditiile sociale, fact psihosociali, fact
etici si morali, starea epidemiologica a colectivitatii
6. Supravegherea conditiilor de mediu

Data fiind dependenta starii de sanatate de habitatul


in care traieste individul, mf trebuie sa acorde o
importanta deosebita si factorilor fizici, chimici si
biologici din mediul respectiv

Factorii ecologici care pot influenta starea de


sanatate a individului sunt: factori climatici, structura
solului, calitatea aerului, calitatea apei, structura
florei, structura faunei, factorii de civilizatie, poluarea
FUNCTIILE MEDICINEI DE FAMILIE

1. FUNCTIA DE ASIGURARE A ACCESIBILITATII LA


ASISTENTA MEDICALA A POPULATIEI

Intrucat la MF poate veni orice bolnav cu orice boala, el


asigura o accesibilitate nediscriminatorie a populatiei la
asistenta medicala.

Daca bolnavul pune probleme deosebite si nu reuseste


sa-l trateze singur va apela la ajutorul unui specialist, iar
daca bolnavul pune probleme cu totul deosebite il va
interna in spital.
Pacientii MF pot fi impartiti pe patru nivele:

- nivelul 0: - pacienti care nu acuza nici o problema de


sanatate
- nivelul 1: - pacientii care au probleme ce pot fi
rezolvate de MF
- nivelul 2 :- pacientii ale caror probleme pot fi rezolvate
de MF cu medicii specialist
- nivelul 3 :- pacientii care necesita internare in spital
2. FUNCTIA DE SUPRAVEGHERE A STARII DE
SANATATE A POPULATIEI

MF ingrijeste pacientii sai inainte de a fi bolnavi si


urmareste prevenirea bolilor, are grija de individul
sanatos si de starea de sanatate a comunitatii.

Mf are in orice moment, in supraveghere mai multi


oameni sanatosi decat bolnavi astfel incat supravegherea
sanatatii este cel putin la fel de importanta ca si functia
de ingrijire a bolnavilor.
3. FUNCTIA DE PREVENTIE PRIMARA,
SECUNDARA SI TERTIARA

Asupra sanatatii individului actioneaza o serie de factori


ce pot deveni in anumite situatii, factori de risc.

Este bine cunoscut rolul unor factori de risc cum ar fi


excesul de sare, de grasimi, fumatul, alcoolul,
sedentarismul, stresul etc.
In aparitia unor boli frecvent intalnite cum sunt:
hipertensiunea arteriala, cardiopatia ischemica,
dislipidemiile, obezitatea, tuberculoza, cancerul

De aceea rolul primordial al MF este acela de a combate


factorii de risc, de a cultiva factorii sanogenetici
contribuind astfel la promovarea sanatatii.
MF plaseaza boala in contextul celorlalte suferinte pe
care le are bolnavul; face un inventar al tuturor bolilor de
care sufera pacientul si o ierarhizare a lor.

Deasemenea cunoscand pacientul o perioada


indelungata de timp relatiile mai profunde pe care le
stabileste cu pacientii sai sunt utile atat in procesul de
diagnostic cat si in procesul de tratament.
4. FUNCTIA DE PROMOVARE A SANATATII

Se realizeaza prin combaterea factorilor patogeni, a


factorilor de risc si promovarea unor factori sanogenetici
prin implicarea individului si a colectivitatii la promovarea
propriei sanatati.

Masurile de promovare vor fi in functie de etapele de viata


ale individului si corelate cu problemele concrete ale
individului si colectivitatii.
5. FUNCTIA DE PREVENTIE SPECIFICA

Se realizeaza prin administrarea vaccinurilor pentru


prevenirea bolilor infectioase, administrarea vitaminei D
in vederea prevenirii rahitismului, administrare de Fe
pentru prevenirea anemiei feriprive, administrare de Iod
pentru prevenirea gusei endemice tireopate.

In plus pentru a limita numarul cazurilor de hepatita,


dizenterie, toxiinfectie alimentara, MF trebuie sa
supravegheze sistemul de alimentatie cu apa din scoli si
din alte colectivitati, sa supravegheze modul de
preparare al alimentelor la cantine si la restaurante etc.
Primele functii ale medicinei de familie sunt de ordin
preventiv.

MF trebuie sa aplice toate masurile de preventie primara


secundara si tertiara.
6. FUNCTIA DE ACORDARE A INGRIJIRILOR
MEDICALE CURENTE

In situatia in care promovarea sanatatii si prevenirea


imbolnavirilor au fost depasite iar individul s-a imbolnavit,
MF trebuie sa recurga la o activitate curativa de
diagnostic si tratament a bolilor respective astfel incat
boala sa fie depistata cat mai precoce posibil.
MF reuseste sa rezolve in jur de 80% din problemele de
sanatate curente ale pacientilor sai si nu trimite la diferiti
specialisti, inainte de a incerca sa rezolve el insusi
problemele pacientului.
Insa atunci cand problemele pacientului impun acest
lucru el nu trebuie sa amane colaborarea cu ceilalti
specialisti.
7. FUNCTIA DE ABORDARE INTEGRALA A
PACIENTULUI

Pentu a stabili despre ce boala este vorba, trebuie


sa realizeze o abordare integrala a pacientului;
pentru a putea stabili daca ameteala unui bolnav
este datorata unei boli neurologice, unei boli
cardiovasculare, psihice, din sfera ORL sau de o
anemie, MF trebuie sa realizee o abordare integrala
a bolnavului.
8. FUNCTIA DE ADOPTARE A DECIZIEI INITIALE IN
TOATE PROBLEMELE MEDICALE ALE ACIENTULUI

Datorita calitatii lui de medic de prim contact, la MF


poate veni orice bolnav, cu orice boala.
MF trebuie sa adopte decizia initiala in orice
problema medicala a bolnavului, indiferent ce fel de
boala este.
Cand este vorba de o urgenta medico-chirurgicala va
trebui la fel sa ia decizia initiala a tratamentului de
prima intentie ulterior daca este nevoie trimite
pacientul in spital.
9. FUNCTIA DE FACILITARE A INTRARII SI A
MEDIERII PACIENTULUI PRIN SISTEMUL
MEDICAL

Mf nu poate rezolva singur toate problemele


pacientilor sai si uneori trimite pacientul la un alt
specialist sau chiar in interneaza in spital unde in
urma investigatiilor si a consulturilor interdisciplinare
se poate stabili diagnosticul corect si conduita
terapeutica.
10. FUNCTIA DE SINTEZA DIAGNOSTICA SI
TERAPEUTICA

MF fiind medicul persoanei trebuie sa ia in considerare


toare bolile pacientilor sai.

El nu este medicul unei boli sau al unor categorii de boli,


ci este medicul bolnavului si al persoanei.

Astfel trebuie sa aiba capacitatea de a realiza in fiecare


moment un inventar al tuturor bolilor de care sufera
bolnavul, de a efectua o ierarhizare a bolilor iar decizia
luata va tine seama de toti factorii implicati
11.FUNCTIA DE COORDONARE A
SERVICIILOR MEDICALE IN FUNCTIE DE
NEVOILE PACIENTULUI

Daca un bolnav are o fractura, MF ii acorda


primul ajutor, ii aplica o atela si solicita
salvarea pentru a-l transporta la spital, adica
stabileste de fiecare data serviciul in care
trebuie trimis pacientul in functie de nevoile
concrete ale acestuia.
12. FUNCTIA DE ASIGURARE A
CONTINUITATII ASISTENTEI MEDICALE

Majoritatea bolilor avand o evolutie cronica necesita


asigurarea continuitatii ingrijirilor medicale.

Astfel asistenta medicala incepe cu prevenirea bolilor


continua cu depistarea lor cat mai precoce, cu
tratamentul si cu recuperarea bolilor aparute.

Mf supravegheaza tratamentul, tine evidenta bolilor


cronice, apreciaza evolutia bolilor cronice ale individului.
13. ASISTENTA MEDICALA A FAMILIEI

Starea de sanatate este influentata de factorii


familiali, de aceea familia reprezinta obiectul
de activitate al MF, iar asistenta medicala a
familiei este una din functiile cele mai
importante ale MF.
14. ASISTENTA MEDICALA COMUNITARA

O preocupare constanta a MF este si starea de sanatate


a comunitatii care la randul ei influenteaza starea de
sanatate a individului.

El trebuie sa tina seama de felul in care factorii sociali


pot influenta starea de sanatate a familiei si a individului,
sa evite influentele negative si sa cultive influentele
pozitive ale mediului social asupra starii de sanatate a
individului.
15. FUNCTIA DE RECUPERARE SI
REABILITARE

Masurile de recuperare si reabilitare ale unor bolnavi


trebuiesc consolidate dupa externarea acestora.

La externare pacientul poate sa nu fie complet vindecat si


sa necesite un tratament fizioterapic sau un tratament
balnear.
16. FUNCTIA DE ACORDARE A INGRIJIRILOR
MEDICALE PALIATIVE SI TERMINALE

Atunci cand pacientul prezinta boli precum cancerul,


ciroza, insuficientele organice ireversibile, etc MF
trebuie sa faca tot ce este posibil pentru a asigura o
minima calitate a vietii bolnavului sa combata
durerile, sa asigure desfasurarea functiilor vitale
pana la deces.
17. FUNCTIA DE CERCETARE STIINTIFICA

Medicina de familie este o disciplina stiintifica, prin urmare trebuie


sa-si dezvolte in permanenta domeniul ei de activitate.

Cercetarea pe care o desfasoara este legata de obiectul si metodele


sale de studiu.

De aceea cercetarea in medicina de familie este legata mai ales de


abordarea globala a individului, de problemele persoanei, ale
familiei, ale colectivitatii, ale omului sanatos, ale factorilor de risc, ale
asistentei medicale continue, ale colaborarii cu ceilalti specialisti etc.
Pentru ca aceasta disciplina medicala sa existe, ea
trebuie in permanenta alimentata cu oameni devotati, cu
idei noi, cu informatii medicale stiintifice de calitate.

Dezvoltarea MF trebuie realizata pe 3 cai: dezvoltarea


cercetarii in MF, formarea medicilor si predarea
cunostintelor de medicina de familie, managementul
eficient al practicii MF.