LESIONES

OSTEOMUSCULARES
 TRASTORNOS MUSCULO ESQUELTICOS
Son muchas y diversas las dolencias que se engloban dentro de los TME.
dos posibles clasificaciones de los TME
Area anatmico corporal afectado
Patologas articulares:afectan a las articulaciones:
consecuencia del mantenimiento de posturas forzadas
la excesiva utilizacin de la articulacin
Los sntomas iniciales y a la vez ms comunes son las artralgias o dolores de las articulaciones. Entre las patologas que pertenecen a
este grupo de TME se encuentran la artrosis y la artritis.

Patologas periarticulares:
son conocidas como reumatismos de partes blandas.
Pertenecen a este grupo de patologas las lesiones del tendn, la tenosinovitis, las lesiones de los ligamentos, la bursitis, el
ganglio, las mialgias, las contracturas y el desgarro muscular.

Patologas seas:lesiones que afectan a los huesos.
Se considera la zona del cuerpo donde se localiza la dolencia msculo-esqueltica, se obtiene la siguiente agrupacin:
miembros superiores
zona del cuello y hombros
mano y mueca
brazo y codo
columna y miembros inferiores.
 Los TME pueden originarse a partir de mltiples
factores:

Factores fsicos:
Aplicacin de fuerza, como por ejemplo, el levantamiento, el transporte, la traccin, el empuje y el
uso de herramientas.
Movimientos repetitivos.
Posturas forzadas y estticas.
Presin directa sobre herramientas y superficies.
Vibraciones.
Entornos fros o excesivamente calurosos
Iluminacin insuficiente que, entre otras cosas, puede causar un accidente.
Niveles de ruido elevados que pueden causar tensiones en el cuerpo
Factores organizativos y psicosociales
Trabajo con un alto nivel de exigencia, falta de control sobre las tareas efectuadas y escasa
autonoma
Bajo nivel de satisfaccin en el trabajo.
Trabajo repetitivo y montono a un ritmo elevado.
Falta de apoyo por parte de los compaeros, supervisores y directivos
 Factores organizativos y psicosociales
Trabajo con un alto nivel de exigencia, falta de control sobre las
tareas efectuadas y escasa autonoma
Bajo nivel de satisfaccin en el trabajo.
Trabajo repetitivo y montono a un ritmo elevado.
Falta de apoyo por parte de los compaeros, supervisores y directivos
Factores personales:
Historial clnico
Capacidad fsica
Edad
Obesidad
Tabaquismo
 %
Factores fsicos
Reportado
Posturas forzadas 38%
Movimientos
37%
repetitivos
Manipulacin de
15%
cargas
Fuerzas importantes 15%
Riesgos asociados a los TME: ordenados por expertos de mayor a menor relevancia:
Falta de actividad fsica
Combinacin de la exposicin a factores de riesgo asociados con TME y factores de riesgo
psicosociales
Posturas estticas
Movimientos repetitivos
Posturas forzadas
Diseos ergonmicos inadecuados relacionados con el manejo manual de cargas
Diseos ergonmicos inadecuados relacionados con pantallas de visualizacin de datos (no de
oficina)
Trabajo durante muchas horas que provocan una exposicin ms larga a riesgos asociados a TME.
Diseo ergonmico inadecuado en interfaces hombre-mquina.
Trabajadores ms viejos incapaces de hacer frente a las demandas fsicas
Aumento del ritmo de trabajo
Mayor demanda de trabajo fsico en las nuevas industrias (ocio, parques, conciertos)
Trabajo con pantallas de visualizacin de datos
 RIESGO BIOMECNICO

Se refiere a todos aquellos aspectos de

la organizacin del trabajo, de la
estacin o puesto de trabajo y de su
diseo que pueden alterar la relacin del
individuo con el objeto tcnico
produciendo problemas en el individuo,
en la secuencia de uso o la produccin.
 Producido por desplazamientos con
Desordenes de trauma
Carga dinmica por carga y sin carga, al dejar o levantar
Carga Fsica acumulativo, lesiones del sistema
esfuerzos cargas, cargas visuales y afeccin de
msculo esqueltico, fatiga.
otros grupos musculares
Se refiere a la realizacin de la labor
Desordenes de trauma
Carga dinmica por con repeticiones frecuentes de Cuello,
Carga Fsica acumulativo, lesiones del sistema
movimientos repetitivos extremidades superiores, extremidades
msculo esqueltico, fatiga.
inferiores y tronco
Carga dinmica por Riesgo presente en la Alta exposicin Disfonas, plipos y afecciones en
Carga Fsica
sobreesfuerzos de la voz de uso de la voz en tiempo e intensidad garganta.
Desordenes de trauma
acumulativo, lesiones del sistema
Jornadas de alta duracin esttico de msculo esqueltico, fatiga,
Carga Fsica Carga esttica de pie
pie en la operacin alteraciones lumbares, dorsales,
cervicales y sacras, alteraciones
del sistema vascular.
Desordenes de trauma
Jornadas de alta duracin esttico acumulativo, lesiones del sistema
Carga Fsica Carga esttica sentado
sentado en la operacin msculo esqueltico, fatiga,
alteraciones del sistema vascular.
Otras Posturas subestandar en la
realizacin de la tarea que generan
Otras posturas
extensin muscular, posiciones Desordenes de trauma
(hiperextensin,
Carga Fsica incomodas que comprometan forzar de acumulativo, lesiones del sistema
cuclillas, posiciones
forma excesiva y prolongada de msculo esqueltico, fatiga.
incmodas, etc.)
articulaciones y posiciones no
convencionales del cuerpo
 INTERVENCIN DE RIEGO
DMO
Aspectos relacionados con el puesto de trabajo.

Aspectos relacionados con el manejo del cuerpo (higiene

postural).

Aspectos ambientales del puesto de trabajo.

Aspectos psicosociales del puesto de trabajo.

 DTA FACTORES DE RIESGO
POSICION FRECUENCIA FUERZA
CARGAS TIEMPO TIPO DE CARGA (PESO)
Dinmicas Estticas
Eliminar los efectos dainos Eliminar los efectos dainos
manipular y levantar pesos correctamente Postura adecuada
mantener
Elementosespalda recta, Doblar
de porteccion las rodillas
personal faciliten agarre Alternar postura e pie y sentado
Realizar
(calzado,laguantes)
fuerza con los brazos y las piernas Sentado (sillas confortables altura
Solicitar
Iluminacin ayuda de acuerdo al pesos y graduable, espaldar completo, acabados
dimensiones de la carga.
Empujar no jalar confortable piernas y brazos, suministro de
Suprimiendo hasta de
No arrojar las cargas donde seamodo
cualquier posible los reposapis)
incentivos
No girar elotranco
colocando topes
con la razonables
carga Pie alternar los pies peridicamente sobre
Rotando
Disear ypor diferentes
utilizar reas siempre
adecuadamente y cuando
las herramientas banco de 15 a 20 cm .
se modifique
Mangos la postura
de fcil agarre Definir la altura de los planos de trabajo
Utilizar ayudas mecnicas, teniendo en cuenta (plano de trabajo altura de la cintura)
que estn bien diseadas, (no se sobrecarguen, Disponer cmodamente la materia prima,
se les de mantenimiento y capacitando al el producto procesado y los controles
trabajador sobre la postura correcta) Evitar ejercer presin sobre la base de la
rea de desplazamiento (distancia)
palma
 PREVENCIN Y CONTROL
Recordar en el trabajo mantener posturas
cmodas:

MANEJO DE CARGAS POR GENERO Muecas rectas

Espalda y cuello lo mas cerca de su

Gener
alineacin natural
o
Hombros relajados

Codos lo mas cerca al cuerpo (doblados

90 aprox)

No sobrecargar la columna vertebral

Con diversas funciones que disminuyan la

tensin
 METODOLOGIAS ANALISIS DE
PUESTO DE TRABAJO
Diagnostico primario
Descripcion del puesto de trabajo METODO RENAULT

Analisis ergonmico a profundidad

Metodo de evaluacin de posturas FIOH

Metodo OWAS
Metodo LEST

Autoreporte del trabajador

Metodologa de CORLETT Y BISHOP, Cuestionario estandarizado de la Fundacion Sueca para la

mediciona y la Higiene del Trabajo
Manual de anlisis ergonmico de solucin de problemas Miike Burke
Ecuacion NIOSH para el diseo y evaluacin de tareas de levantamiento manual de cargas
 PERFIL ERGONMICO DEL
PUESTO DE TRABAJO
Herremienta para estudiar integralmente condiciones ambientales,
caractersticas individuales de la interrelacion trabajador puesto de
trabajo, con el fin de identificar condiciones ergonmicas desfavorables y
plantear medidas tcnicamente posibles para su mejoramiento.

Evaluar integralmente puesto de trabajo

Calificar noveles de gravedad, efecto temprano que pueda traer a
trabajadores
Priorizar intervenciones para el mejoramieto y control de condiciones
Crear necesidad de realizar estudio ergonmico a profundidad.
1 PASO ANLISIS IDENTIFICAR:
Oficios
Tareas
Ciclos del oficio
Herramientas
Equipos
Trabajadores
Aspectos organizacionales (turno, periodos de decanso)

2 PASO ANLISIS CONDICIONES ERGONMICAS (OBJETIVO)

3 PASO APLICACIN DE CUESTIONARIO O INTERROGATORIO A
TRABAJADOR (SUBJETIVO)
4 PASO ANLISIS DE DATOS

5 PASO PROPUESTAS PARA LA INTERVENCIN Y CONTROL

 ASPECTOS A EVALUAR
Posturas y manejo del cuerpo del trabajador
Condiciones psicosociales del puesto de trabajo
 CONDICIONES DEL DISEO DEL PUESTO DE
TRABAJO

Diseo del puesto

rea de trabajo en el campo horizontal
Altura del plano
Espacio para los pies
Disposicin de:
Controles o comandos
Seales
Aspectos fundamentales relacionados con:
Silla
Utilizacin de herramientas
Accesibilidad y orden en el puesto de trabajo
POSTURAS Y MANEJO DEL CUERPO DEL TRABAJADOR

Postura del cuerpo total o por segmentos

rea de trabajo en el campo horizontal
Altura del plano
Espacio para los pies

Esfuerzo fsico
hombros
Manos -dedos muecas
Cuerpo total

Manipulacin de transporte de objetos

 REA DE TRABAJO CAMPO HORIZONTAL
Trabajo en posicin de pie

Trabajo en posicin sentado

ALTURA DEL PLANO DE TRABAJO
 CONDICIONES AMBIENTALES
DEL PUESTO DE TRABAJO
Ruido
Temperatura
Iluminacion
Vibraciones
Contaminantes
quimicos
 CONDICIONES PSICOSOCIALES
DEL PUESTO DE TRABAJO
Tipo de jornada
Duracin de la jornada
Autonoma y ritmo
Nivel de atencin o concentracin
Comunicacin
Contenido
responsabilidad
 NIVELES DE CALIFICACION E
INTERVENCION DE RESULTADOS
 HIGIENE POSTURAL

ESTIRAMIENTO
ACTIVIDAD FISICA PERIODICA 20 MINUTOS 5 VECES
A LA SEMANA
 POSTURA INCOMODA

Evite: Formas de reducir las posturas incmodas :

actividad agotadora mientras
que el cuerpo est en una
posicin torcida o doblada.
doblarse, torcerse o estirarse
para alcanzar algo
repetitivamente.
Cambie la altura del objeto con el que trabaja
para que pueda manipular el objeto
manteniendo su espalda en posicin neutral.
Guarde los materiales al nivel de la cintura
para evitar doblarse para levantarlos.
Utilice aparatos para el manejo de materiales,
carretillas, carros, cargadores y carretillas
elevadoras.

agacharse hacia delante Doble sus rodillas, no la espalda, para levantar

cosas.
mientras levanta algo.
Mueva sus pies, en lugar de girarse, para
mover materiales.
Pdale a un compaero de trabajo que le ayude
a levantar las cosas o dividir la carga.
 FATIGA

Las tareas laborales que requieren que se usen los mismos msculos o los mismos movimientos por periodos largos pueden
aumentar la fatiga. En general, mientras ms largo sea el periodo de trabajo, ms largo ser el periodo requerido de recuperacin
o descanso.

Cmo reducir la fatiga:

Alterne las tareas y posiciones
que usan diferentes movimientos
y grupos de msculos, tales como
sentarse y pararse.
Tmese el tiempo de estirarse
mientras se toma un descanso
programado.
Haga pausa en las tareas que
hace de pie con las que hace
sentado
 SOBREESFUERZO

Como reducir el sobreesfuerzo:

Su riesgo depende de:
Utilice aparatos para el manejo de materiales, tales como carretillas, carros, carretillas
La forma de agarrar.
con ruedas, camiones de levantamiento y cargadores frontales.
El peso de un objeto.
Divida la tarea para transportarla en forma ms segura.
El tipo y la duracin de la tarea.
Empuje los materiales en lugar de levantarlos.
La postura corporal.
Busque a un compaero de trabajo para ayudarlo a levantar cosas

Su riesgo depende de:
Qu tan frecuentemente se repite la
accin.
La velocidad del movimiento.
El nmero de msculos involucrados.
La fuerza retenida para levantar o
mover el material.
La postura corporal.
Si los movimientos se repiten
frecuentemente, quizs cada unos
cuantos segundos, y por periodos
prolongados como por ejemplo por
una jornada de 8 horas, esto puede
REPETICIN
Cmo reducir las lesiones
causadas por la repeticin:
Alterne las tareas y posturas que
usan movimientos y grupos de
msculos diferentes.
Tmese el tiempo para estirarse
durante las horas de descanso.
Utilice aparatos para el manejo de
materiales, tales como carretillas,
carros, cargadores frontales y
carretillas elevadoras
 AMBIENTE DE TRABAJO

Llevar calzado anti-resbalante.

Mantenga los escalones en los tractotes y en los cargadores, limpios y secos, para
reducir el riesgo de lesiones en la espalda debido a cadas.
Vista apropiadamente para la temperatura.
Lleve la proteccin auditiva necesaria para reducir el nivel de estrs causado por
el exceso en los niveles de ruido.
 CUIDADO PARA UNA ESPALDA
Postura y una espalda sana SALUDABLE

Buena postura Sentado

Buena Postura Parado

Buena postura Al acostarse

Ejercicios de Estiramiento
 EJERCICIOS DE ENTRENAMIENTO PARA
PERSONAS QUE TRABAJAN EN POSICION DE PIE

Levante una pierna, sujetela con las

manos y llevela hasta el pecho.
Alterne cambiando de pierna.
 Entrelace las manos atrs y
levntelas un poco. Tire de ellas y
saque pecho.
Prese con un pie delante del otro y
seprelo.
Lleve todo el peso del cuerpo hacia
delante flexionando una rodilla y
cuidando que el taln de la pierna de
atrs quede totalmente apoyado en el
piso. Usted debe sentir una ligera
tensin.
Alterne cambiando de pierna
Prese en la punta de los
pies y luego en los
talones en forma alterna.
Acuclillarse contra la Pared - Pngase con la
espalda inclinada contra la pared. Mueva los pies
12 pulgadas delante del cuerpo. Mantenga los
msculos abdominales contrados mientras
lentamente doble las rodillas 45 grados. Mantenga
esta posicin 5 segundos. Lentamente regrese a
la posicin recta. Reptalo 10 veces.
 EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO

FORTALECIMIENTO DE LOS MUSCULOS DE LOS HOMBROS

Separe ligeramente las piernas con una

pequea flexin de rodillas y deje las manos
en la posicin que indica el dibujo.
Realice crculos con los hombros
levantndolos y bajndolos alternadamente.
 En la posicin anterior apoye la
espalda en la pared y eleve los
brazos hasta el nivel de los hombros.
Regrese a la posicin inicial
lentamente.
 FORTALECIMIENTO DE LOS MSCULOS DEL PECHO

En la posicin como indica el dibujo,

extienda totalmente los brazos a los
lados como en crucifijo
Luego elvelos al frente totalmente
extendidos y regrese a la posicin
inicial lentamente sin descargar los
brazos sobre el piso.
 FORTALECIMIENTO DE LOS MUSCULOS DE LOS BRAZOS.

MUSCULO ANTERIOR DEL BRAZO.

Sintese en una silla y mantenga la espalda
recta.
Pegue los codos al cuerpo, flexione los
antebrazos y luego extindalos hasta el nivel
del asiento.
Regrese lentamente a la posicin inicial.
MUSCULO POSTERIOR DEL BRAZO
Sintese en una silla y agarre una sola
mancuerna con ambas manos.
Extienda los brazos hacia arriba pegndolos a
la cabeza.
Luego flexione los codos sin despegarlos de
la cabeza, hasta llegar al nivel del codo
 FORTALECIMIENTO DE LOS MSCULOS DE LAS PIERNAS

Prese con un pie delante del otro y d un

paso grande hacia delante sin perder
estabilidad.
Flexione las piernas y toque con la rodilla
de atrs el piso.
Regrese a la posicin inicial y repita el
ejercicio con la pierna contraria.
 Apoyado en la pared, prese con los
pies separados y las rodillas
semiflexionadas.
Baje el cuerpo lentamente hasta lograr
una posicin como si estuviera
sentado.
Suba lentamente Hasta la posicin
inicial.
 FORTALECIMIENTO DE LOS MSCULOS DEL ABDOMEN

- Acustese de espaldas y cruce las

manos sobre el pecho.
- Levante parcialmente el tronco hasta
despegar los hombros del piso.
- Regrese a la posicin inicial.
 - Acustese de espaldas con las
rodillas flexionadas y las manos en
las sienes.
Suba el tronco hasta quedar
sentado y regrese a la posicin
inicial.
 EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO DE LAS CORVAS

Sintese con una pierna doblada y

la otra estirada.
- Dblese hacia delante sin agachar
la cabeza y trate de alcanzar la
punta de los pies con las manos.
- Regrese a la posicin inicial. Haga
lo mismo con la pierna contraria.
- Acustese de espaldas con las rodillas
dobladas.
- Estire una pierna hacia arriba.
- Sostngala con las manos como en el
dibujo y hlela lentamente hacia su
cabeza, hasta que sienta una ligera
tensin. Cuente hasta cinco.
- Haga lo mismo con la otra pierna.