Tumori ale tesuturilor moi

12-22% din tumorile congenitale

2/3 benigne, local agresive necesita incizii largi
Tesutul conunctiv fibros - fibromatoza
- miofibromatoza
- hamartoma fibromatos
- fibrosarcom infantile
Tumori maligne - rabdomiosarcom
- tumora neuroectodermala primitive
- tumora rabdoida
Leziunile vasculare pot produce mase tumorale cu grave consecinte
pentru fat. (hemangioame, limfangioame, malformatii arterio-venoase,
hemangiopericitomul)
Tumori renale
5% din tumorile perinatale, cele mai frecvente: nefroame mezoblastice
Def tumora mezenchimala benigna compusa din cel fusiforme ce se
infiltreaza in parenchimul renal normal. Largi, ocupa cel putin jumatate
de rinichi, bine delimitate dar nu incapsulate.
Clasificare - hamartom renal fetal
- hamartom leiomiomatos
- hamartoma mezenchimal
Asociate cu : polihidramnios, hipercalcemie
Eco Doppler crestere a fluxului sanguine hidrops
Managementul complicatiilor polihidramnios: NP, MRS
La nastere: masa evidenta la examinarea n.n + HTA + hiperCa
Tratament: rezectia tumorii
Prognostic: favorabil dupa nefrectomie
Tumori hepatice
5% din tumorile congenitale
Frecvent - hemangioendoteliom
- hematom mezenchimal
- hepatoblastom
Hemangioendoteliom
Leziune formata din canale vasculare dilatate, histologic diferita de
hemangiom
Ecografie: masa hiperecogena/hipoecogena/mixta; flux sanguine cresct
Sunturi arterio-venoase: compromitere cardiaca + hidrops
Simptomatologie fetala: anemie hemolitica + trombocitopenie +
coagulopatie de consum
Prognostic: crestere rapida proliferative in primele 6 luni regresie si
involutie
Tratament: Corticosteroizi adm i.v sau direct in c.o. - succes
 Hamartom mezenchimal
Benigna chisturi mari umplute cu lichid inconjurate de tesut
mezenchimal ce contine mici ducte biliare
Ecografie masa cu ecogenitate mixta sau predominant chistica
Hidrops trecere rapida a fluidului corporal in chist
Tratament interventie chirurgicala
Hepatoblastom
Maligna congenitala bine delimitate, solida
Prognostic: nefavorabil
Leucemia

Frecventa in copilarie/rara congenital

Depistata la 4-6 sapt dupa nastere
Ecografie: hepatosplenomegalie + hidrops. (Dg dif: infectia,
neuroblastoma metastazat)
Frecvent asociat cu Sdr Down - se poate remite spontan tulburare
mieloproliferativa tranzitorie/ leucemie tranzitorie congenitala
Management: cordonocenteza + cariotipare
Prognostic: nefavorabil