Glanda parotid

este situat sub

meatul auditiv extern i
napoia mandibulei,
ntr-o excavaie
profund numit fosa
retromandibular i
care, prin coninutul ei,
devine loja parotidian

glanda are o poriune

principal, care ocup
fosa retromandibular -
este corpul glandei i o
poriune care se aplic
pe faa lateral a
muchiului maseter
corpul glandei are o
form de prism
triunghiular, cu o fa
lateral, o fa
anterioar i o fa
posterioar; acestea
dou din urm converg
ctre o margine medial

Aspect exterior. Glanda

parotid are o culoare
cenuie, care n timpul
activitii devine
roiatic. Ea este foarte
lobulat. Prin culoarea
cenuie, consistena mai
ferm i aspectul lobulat,
glanda se deosebete
uor de esutul celular
subcutanat.
Loja parotidian determin
forma corpului glandei i are
ase perei: lateral - fascia
cervical superficial;
posterior - mastoida pe
care se insera sternocleido-
mastoidianul i digastricul,
iar mai n profunzime
buchetul stilian Riolan;
anterior- ramura
mandibulei cu inseriile
maseterului i
pterigoidianului medial;
medial - faringele;
superior- articulaia
temporomandibular i
meatul acustic extern;
inferior- despritoarea
submandibulo-parotidian
Fascia parotidian are o lam
superficial i alta profund

Lama superficial este tocmai fascia

cervical superficial care de la
marginea anterioar a
sternocleidomastoidianului trece peste
gland i se continu apoi cu fascia
maseterian de pe faa lateral a
maseterului. Aceast lam e groas,
dens, bine reprezentat
Lama profund ar fi o prelungire care
se desprinde din fascia cervical
superficial la nivelul marginii
anterioare a muchiului
sternocleidomastoidian, merge apoi
dinafar nuntru ctre faringe
acoperind peretele posterior al lojii.
Ajuns la nivelul faringelui, ea se
recurbeaz n afar tapetnd peretele
anterior al lojii i fuzioneaz din nou cu
fascia cervical superficial.
Raporturile extrinseci
Faa anterioar prezint un
an, care nconjoar
marginea posterioar a
ramurii mandibulei

Faa lateral vine n raport cu

fascia cervical superficial i
cu pielea (faa cutanat). O
plag interesnd glanda va
avea ca simptom curgerea
de saliv. Intre piele i fascie
se gsesc muchi pieloi
(platisma) i ramuri
superficiale din plexul cervical.

Faa posterioar vine n

raport cu mastoida, pe care se
insera muchiul
stemocleidomastoidian, apoi
cu muchiul digastric i mai n
profunzime cu buchetul stilian
(Riolan)
Faa medial este adeseori
redus la dimensiunile unei
margini; aceasta explic
varietatea formelor glandei. Ea
vine n raport cu faringele (faa
faringian), de care e desprit
prin procesul stilian, buchetul
stilian Riolan i lama profund a
fasciei parotidiene.

Faa inferioar rspunde

glandei submandibulare, de
care e separat prin
despritoarea submandibulo-
parotidian
Prelungirea anterioar
(genian, )este cea mai important Prelungirile glandei
i mai voluminoas dintre ele. Se
desprinde din corpul glandei i se
ntinde sub forma unei lame subiri
de esut glandular, de form
triunghiular, peste faa lateral a
muchiului maseter, nsoind ductul
parotidian.
Prelungirea medial (faringian)
ptrunde n spaiul prestilian printr-
o deschidere n fascia profund i
se pune n contact cu organele din
spaiul prestilian (muchiul
pterigoidian medial, nervul
mandibular, ramurile arterei
maxilare, muchiul tensor al vlului
palatin) i faringe.
Prelungirea posterioar
(sternocleido-mastoidian) este
redus i se insinueaz ntre
muchii stemocleidomastoidian i
digastric
 Raporturile intrinseci

1. artera carotid extern, cu

ramurile ei terminale -
maxilar i temporal
superficial;
2. vena retromandibular care
primete cateva venule
parotidiene i maseterine i
vena auricular posterioar;
3. noduli limfatici, unele
superficiale situate sub fascie
i altele profunde alipite de
carotid i vena
retromandibular;
4. nervii facial i
auriculotemporal
Raportul esenial este cu
nervul facial. Nervul facial
iese din baza craniului prin
gaura stilomastoidian i
ptrunde imediat n parotid.
Canalul excretor al glandei este
cunoscut sub numele de ductul
parotidian sau canalul lui Stenon. El
provine din unirea canalelor Ductul parotidian
interlobulare.

Plecat mpreun cu prelungirea

anterioar a glandei, duetul trece
mpreun cu aceasta peste faa lateral
a muchiului maseter - fiind subcutanat
- la aproximativ 1 cm sub arcada
zigomatic; nconjoar corpul grsos al
obrazului (Bichat), perforeaz
buccinatorul i dup un scurt traiect
sub mucoas se deschide n vestibulul
bucal printr-un orificiu ngust - ca o
fisur - situat la nivelul colului molarului
al doilea superior.
Orificiul de deschidere se gsete
de obicei la nivelul unei mici
proeminene: papila ductului
parotidian. Pe aici se face
cateterismul duetului i tot pe aici
ptrund microbii din cavitatea
bucal n parotid, provocnd
inflamaia glandei

Sialografia - este o metod de

explorare radiologic a glandelor
salivare, care const n injectarea
n canalul excretor principal a unei
substane radioopace
 Glanda submandibular
Glanda submandibular
este, dup dimensiuni, a
doua gland salivar
mare. Se gsete situat
sub planeul bucal (din
punct de vedere topografic
la nivelul gtului) ntr-o loj
osteofibroas, format de
mandibul i fascia
cervical superficial

Form. Glanda
submandibular are o
form foarte neregulat. I
se descrie un corp i o
prelungire. mpreun,
acestea formeaz o
potcoav, care nconjoar
prin concavitatea ei
muchiul milohioidian.
Loja submandibular. Aceast
loj e format de fascia
cervical superficial, groas i
rezistent la acest nivel,
mpreun cu prelungirea ei
submandibular. Aceasta din
urm pleac de la osul hioid,
merge pe faa profund a
glandei tapetnd faa inferioar
a muchilor milohioidian i
hioglos i se termin pe linia
milohioidian a mandibulei.

Loja are trei perei: 1. un perete

lateral, osos; 2. un perete
medial, muscular; 3. un perete
inferior, cutanat. Pereii vor fi
studiai odat cu raporturile
glandei
 Raporturi
Faa lateral sau osoas este ngust i
rspunde mandibulei (foseta
submandibular). Aceast fa este
ncruciat de artera facial, care vine de pe
faa medial a glandei i merge spre
marginea inferioar a corpului mandibulei.
De-a lungul acestei fee (n partea inferioar),
merg vasele submentale nsoite de o serie
de noduri limfatice (7-8). n partea
posterioar, glanda vine n raport cu
muchiul pterigoidian medial.
Faa medial corespunde muchilor care
formeaz peretele respectiv al lojii. Ea mai
poart numele de fa muscular. Peretele
muscular e format n felul urmtor: pe un plan
superficial, burta anterioara a digastricului; pe
un al doilea plan, muchiul milohioidian; pe
un al treilea plan, muchiul hioglos.
- muchiul milohioidian formeaz
diafragma gurii i c separ loja
submandibular de loja sublingual. Organe
importante care ncrucieaz aceast fa
sunt: artera facial i nervul hipoglos
 Faa inferioar rspunde pielii, platismei, esutului celular subcutanat i fasciei
cervicale superficiale. Pe aceast fa trece vena facial.
Extremitatea anterioar e ascuit sau rotund; ea rspunde muchiului
digastric.

Extremitatea posterioar
se apropie de parotid, de
care e separat prin
despritoarea
submandibulo-parotidian.
Prelungirea glandei. De
pe faa profund a glandei
pleac o prelungire
conoid, care nconjoar
marginea posterioar a
muchiului milohioidian i
ptrunde n loja
sublingual mpreun cu
duetul submandibular.
Prelungirea va veni n
raport lateral cu
milohioidianul, medial cu
hioglosul
Ductul submandibular sau
canalul lui Wharton pleac
de pe faa medial a glandei
i are aspectul unei vene
goale. El nsoete
prelungirea glandei i
ptrunde n loja sublingual,
merge de-a lungul feei
mediale a glandei
sublinguale i apoi se
deschide pe caruncula
sublingual.
Are o lungime de
aproximativ 5 cm. n
traiectul lui, ductul e
ncruciat de nervul lingual,
care la nceput e situat
deasupra, apoi trece pe faa
lui lateral, pe cea inferioar
i devenind medial l
mbrieaz ntr-o ans.
Explorare. Glanda
submandibular se
exploreaz la omul viu
introducnd un deget n
cavitatea bucal, n
anul alveolo-lingual,
dintre limb i corpul
mandibulei, iar cu
cealalt mn se apas
pielea regiunii
submandibulare de jos
n sus.
 Glanda sublingual

Glanda sublingual a lui Rivinus, cea mai mic dintre glandele salivare mari, se
gsete situat deasupra diafragmei bucale, n loja sublingual

Raporturi. Glanda este

gzduit n loja
sublingual Aceasta
are patru perei:
1. peretele medial:
muchii genio-i
hioglos;
2. peretele lateral -
foseta sublingual de
pe faa medial a
corpului mandibulei;
3. peretele superior
-mucoasa regiunii
sublinguale;
4. peretele inferior
-muchiul
milohioidian
Faa lateral corespunde
fosetei sublinguale a
mandibulei.
Faa medial rspunde
muchilor genio- i
hioglos. Intre gland i
acest perete se gsesc
organe importante:
nervul lingual,
prelungirea glandei
submandibulare
mpreun cu ductul
submandibular, vasele
sublinguale.
Marginea inferioar se
sprijin pe muchiul
milohioidian;
Marginea superioar
ridic mucoasa bucal
sub forma plicei
sublinguale.
Extremitatea anterioar
ajunge pn la spina
mandibulei
Extremitatea
posterioar rspunde
prelungirii glandei
submandibulare; ea
ajunge pn la marginea
posterioar a
milohioidianului