BENZODIAZEPINA

S
MIDAZOLAM | DIAZEPAM | LORAZEPAM |
CLONACEPAM
 MIDAZOLAM
Benzodiazepina: Depresor del SNC / Inductor del sueo

Dosis Sedacin profunda

Premedicacin IV:infusin continua a 40-300
VO.Adultos: 0.25-1 mg/kg. g/kg/h
Nios: 0,25-0,5 mg/kg, mx. 20 Induccin anestsica
mg IV:50-350 g/kg
IM:0,05-0,2 mg/kg Anticonvulsivante
Intranasal:0,2-0,3 mg/kg
IV:bolo 0,025-0,15 mg/kg,
Rectal:0,3-0,35 mg/kg
Sedacin consciente
infusin continua a 1-15
IV:0,025-0,1 mg/kg g/kg/min
IM:0,2 mg/kg
Presentaciones Insomnio: VO:7,5 mg
Ampollas 15 mg / 3ml
Comprimidos de 7.5 Ampollas 25 mg / 5ml
mg Ampollas de 50 mg/10
Ampollas 5 mg / 5ml ml
 MIDAZOLAM
Farmacocintica
Inicio Efecto Duraci
Met. Elim.
Accin mximo n
IV 15-80
30-60 seg 3-5 min
min
IM 15-80
15 min 15-30 min
min
Oral 2-6 Heptic
< 10 min 30 min Renal
horas o
Efectos
Rectal Adversos
<10 min 20-30 min
2-6
SNC.Amnesia
horas antergrada,
Cardiovascular. discinesia, debilidad
Intranas
<5min
Hipotensin, 10 min
vasodilatacin, ---------- euforia, agitacin,
muscular,
al
taquicardia sinusal, movimientos tnico-
bradicardia sinusal. clnicos, delirio, despertar
Pulmonar. Hipoventilacin, prolongado.
apnea, broncospasmo, Gastrointestinal.Nuseas,
laringospasmo, disnea. sialorrea
 MIDAZOLAM
Interacciones
Potencia y es potenciado por otros depresores del SNC:
alcohol, butirofenonas, fenotiazinas, IMAOs, anestsicos
inhalatorios, hipnticos.
La concentracin plasmtica aumenta con: eritromicina,
ranitidina, verapamil, fluconazol, itraconazol, saquinavir,
etc. Y disminuye con: rifampicina, carbamacepina y
fenobarbital
Su efecto lo aumenta el omeprazol, lo disminuye la
fenitona.
Embarazo y efecto de la levodopa.
Antagoniza el
Lactancia
Riesgo de arritmias potencialmente letales con
efavirenz.
Evitar su uso durante el embarazo y la lactancia.
Potencialmente teratgeno durante el primer trimestre
del embarazo.
 DIAZEPAM
Benzodiazepina de accin prolongada: Tranquilizante /
Ansioltico
Dosis
Sedacin
IV lenta, IM, VO, rectal:0,05-0,2 mg/kg
Induccin anestsica
IV:0,2-0,5 mg/kg
Convulsiones
IV:0,2-0,5 mg/kg cada 10-15 min. Dosis mxima: 30 mg,
que puede repetirse cada 2-4 horas
VO/rectal:2-10 mg, 2-4 veces al da.

Presentaciones Ampollas 10 mg / 2ml

Solucin oral 2 mg/ml
Comprimidos de 2 mg, Supositorios de 5 mg y
2,5 mg, 5 mg, 10 mg y 10 mg
25 mg Microenema de 5 mg y
 DIAZEPAM
Farmacocintica
Inicio Efecto Duraci
Met. Elim.
Accin mximo n
IV 15-60
< 2min 3-4 min
min
Heptic Heptic
Oral 2-6
16-60 min 60 min o o
horas
Efectos
Rectal Adversos
<10 min ---------- ----------
NeurolgicosSomnolencia,
Cardiovasculares.Taquicar vrtigo, ataxia,
dia e hipertensin. (TA y conciencia, coordinacin y
FC IV rpida) atencin, confusin, cefalea,
Respiratorios. Depresin diplopia, disartria, amnesia.
respiratoria, hipersecrecin PsiquitricosAlteraciones
bronquial del comportamiento,
GI. Nuseas, hipo, depresin, ansiedad,
estreimiento, anorexia, psicosis, desinhibicin.
AST, ALT, LDH y FOH Piel.Rash, prurito, urticaria.
 DIAZEPAM
Interacciones
Potencia y es potenciado por otros depresores del SNC:
alcohol, butirofenonas, fenotiazinas, fluoxetina, IMAOs,
anestsicos inhalatorios, hipnticos.
La concentracin plasmtica aumenta con: cimetidina. Y
disminuye con: rifampicina.
Su efecto lo aumenta el omeprazol y los
betabloqueantes, lo disminuye la fenitona.
Antagoniza el efecto de la levodopa.

Embarazo y
Lactancia
Evitar su uso durante el embarazo y la lactancia.
Potencialmente teratgeno durante el primer trimestre
del embarazo.
 LORAZEPAM
Benzodiazepina de accin corta: Ansioltico.

Dosis
Insomnio
Ansioltico VO: 1-2 mg antes de acostarse
VO:2-6 mg/da, repartidos Premedicacin anestsica
VO:0.5-3 mg/da. Repetir la
en 2-3 tomas
mitad de la dosis 1-2 horas antes
Antiemtico de la intervencin
VO: 1-2 mg, 2-3 veces al da IV-IM:0,02-0,08 mg/kg
IV:0.01-0.02 mg/kg

Presentaciones
Comprimidos de 1 mg, 2 mg y 5 mg
Grageas de 1 mg y 5 mg
Ampollas 4 mg / 1ml
 LORAZEPAM
Farmacocintica
Inicio Efecto Duraci
Met. Elim.
Accin mximo n
IV 1-5 min 15-20 min
6-14 Heptic
IM 15-30 min --------- Urinaria
horas o
Oral 20-40 min 2-3 horas
Efectos Adversos
Respiratorios. Depresin respiratoria ligera
Neurolgicos.Ataxia, confusin, fatiga, debilidad
muscular, cefalea, diplopia, amnesia.
PsiquitricosDepresin, psicosis, reacciones paradjicas
con aumento de ansiedad. Rpido desarrollo de tolerancia.
Sndrome de abstinencia.
Genitourinarios.Alteraciones de la libido
Otros.Flebitis en el punto de inyeccin. Rash cutneo.
Hipotermia, hipotona y depresin respiratoria neonatal.
 LORAZEPAM
Interacciones
Potencia y es potenciado por otros depresores del SNC:
alcohol, butirofenonas, fenotiazinas, fluoxetina, IMAOs,
barbitricos, opiceos, anestsicos inhalatorios.
Puede aumentar valores de glucosa en orina

Embarazo y
Lactancia
Evitar su uso durante el embarazo y la lactancia.
Potencialmente teratgenos.
 CLONAZEPAM
Benzodiazepina: Antiepilptico / Antipnico
Dosis
Epilepsia
Adultos: La dosis inicial no debera exceder 0,5 mg va oral 3 veces
al da; incrementos de 0,5-1 mg/da cada 3 das hasta la dosis eficaz.
dosis mxima de 20 mg/da. La dosis usual de mantenimiento es 4-8
mg/da.
Nios: Hasta 10 aos o 30 Kg: Dosis Inicial 0,01-0,03 mg/Kg/da en
2-3 dosis. incrementos de 0,25-0,5 mg/da cada 3 das hasta dosis
eficaz y como mximo hasta 0,2 mg/Kg/da en 3 dosis divididas.
Pnico
VO: 1-3 mg/da en 2 dosis.

Presentaciones
Tabletas 0,5 y 2 mg
Solucin oral 2.5 mg/ml
 CLONAZEPAM
Farmacocintica
Inicio Efecto Duraci Metabolis
Eliminacin
Accin mximo n mo
6-8
20-60 min 1-4 horas Heptico Renal
horas
Efectos Adversos
Sedacin, alteraciones cognitivas, somnolencia, ataxia,
alteraciones de personalidad y comportamiento,
hiperactividad, inquietud, agresividad, reacciones
psicticas, sialorrea, leucocitopenia, y sntomas de
Interacciones
abstinencia.
Sus ttulos descienden cuando se asocia a
carbamazepina, fenobarbital y, presumiblemente, a
otrosEmbarazo
inductores enzimticos.
y
Lactancia
Evitar su uso durante el embarazo y la lactancia.
GRACIAS