Catedra Pediatrie

Tema:
Principiile de
dezvoltare
psihomotorie.

Efectuat: Isac Sava gr.M1224

Coordonator: Gorbunov Galina
Dezvoltarea psiho-motorie la
copii
In literatur se folosesc mai muli
termeni privitor dezvoltarii sistemului
nervos la copii. Mai frecvent se utilizeaz
dezvoltarea neuropsihic i
dezvoltarea psihomotorie.
Aceti termeni sunt sinonimi i sunt
utilizai de pediatri i medici de familie.
 Dezvoltarea psihomotorie la copii, dup
natere parcurge destul de repede i se
manisfesta prin :
1.maturizarea analizatorilor specifici;
2.diminuarea reflexelor necondiionate i
dezvoltarea rapid a celor condiionate;
3.perfecionarea manifestrilor motorii;
4.apariia i perfecionarea vorbirii i a activitii
sistemului nervos central.

Aceste performane apar i se maturizeaz

paralel, iar procesul de iniiere necesit o bun
cunoatere a metodelor efecturii
i aprecierii rezultatelor.
 Dezvoltarea motorie poate fi
apreciata prin evolutia urmatoarelor
repere:

1.Pozitia
2.Motilitatea
3.Tonusul Muscular
4.Reflexele
Pozitia Are o anumita valoare de
apreciere si interpretare,
mai ales in prima
copilarie. Nou-nascutul
isi pastreaza pe o scurta
perioada de timp pozitia
din cursul sarcinii.
Apoi se mentine in mod
normal in flexie, cu
membrele superioare si
inferioare egal flectate.
Catre 2 luni pozitia
copilului devine din flexie
in semiflexie. Pozitia in
extensie apare
dupa 3 ani.
 Motilitatea
Este iniial reflex, involuntar, micrile nou-
nscutului fiind dominate de ctre tonusul activ i
automatismele sale primare ale cror influene se
prelungesc i n lunile urmtoare.
Micrile nou-nscutului au un caracter viu i limitat.
Ele sunt de scurt durat, spontane si globale.
Concomitent cu dezvoltarea rapid a SN, micrile
copilului devin treptat contiente. Apare motilitatea
voluntar care se dezvolt n mod difereniat n raport cu
segmentele corpului. Motilitatea feei, mai ales a
sugarului mic, se identific cu mimica, rspunznd promt
prin rs, plns sau grimase la satisfacii i insatisfacii.
 Dezvoltarea progresiv a micrilor membrelor superioare se
produc de la rdcina lor ctre extremiti.
ntre 3 i 4 luni sugarul folosete umerii. Puin mai trziu apar
micrile de pronosupinaie.
De la 4 luni el poate 7 apuca cu mina folosind eminena
hipotenar i degetul mic. Numai dup aceast vrst i ine
pumnul i degetele desfcute.
Ctre 6 luni prinde un obiect printr-o micare asemntoare
greblei, ndoindu-i degetele cnd apuc.
ntre 6 i 8 luni motilitatea trunchiului devine voluntar.
Ctre vrsta de 2 ani copilul se poate ajuta n mod egal de
ambele mini, apoi majoritatea devin dreptaci.
O parte din cei stngaci (njur de 7 %) rmn stngaci numai
dup vrsta de 4 ani.
n jurul vrstei de 5- 6 ani copilul este capabil s diferenieze
mna dreapt de cea stng. S-i chee nasturii, s-i lege
ireturile.
 Tonusul
muscular
Reflect n bune condiii
dezvoltarea motorie normal a copilului.
Aprecierea la natere a maturizrii SNC
se evalueaz clinic i prin studiul
tonusului muscular al nou-nscutului prin
aprecierea scorului Apgar.
Criteriile elaborate se adreseaz
aprecierii tonusului muscular activ i
pasiv i a unor automatisme primare.
Nou-nscutul la termen i sugarul
mic prezint o hipertonie fiziologic
evident a membrelor superioare i
inferioare.
 Evoluia dezvoltrii tonusului muscular se desfoar dinspre
periferie. Studiul lui se efectueaz cu ajutorul manevrelor de
extensibilitate i msurarea unghiurilor de deschidere dintre
componentele acestor segmente.
Tonusul capului in I lun i ridic capul pentru o foarte scurt
perioad de timp. La 2 luni i-l ine drept i stabil.
Dup 2 luni ncepe s-i ridice odat cu capul umerii i
toracele.
Dup 5-6 luni culcat pe spate i-l ridic bine din poziia
corpului.
Culcat pe spate de la 4 luni ridicndu-i capul i umerii,
ncearc s ead.
La 4-5 luni se rostogolete de pe o parte pe alta. Apoi de pe
spate pe burt i invers.
 Poziia eznd sugarul o deprinde ntre 6-8 luni, este
anticipat i dezvoltarea motilitii trunchiului i a membrelor
inferioare.
Poziia n picioare e posibil dup dispariia reflexului de
redresare, respectiv dup 6-8 luni. La nceput ridicarea se face cu
ajutorul braelor i minilor prin micri de agare, musculatura
membrelor inferioare fiind mult ncordat. Apoi el st n picioare
sprijinit numai cu o mn pentru ca ntre 10-12 luni el s poat sta
nesprijinit. De la 9-10 luni poziia de trecere de la cea eznd la
cea n picioare. Mersul propriu zis se dezvolt n jurul vrstei de 1
an. Dup 1 an activitatea motorie ncepe s fie mai controlat, dar
dinamica cortical este foarte mobil i procesele de iradiere ale
excitaiei sunt foarte intense; din care cauz micrile sunt active i
nc putin stpnite. Copilul obosete foarte repede i i
restabilete forele rapid prin ce se explic comportamentul caatare.
La 2 ani poate urca i cobora singur scrile sprijininduse. Mersul
este articulat. La 4 ani este capabil s mearg n echilibru pe bar,
s stea ntr-un picior. i folosete minile cu uurin pentru
ndeletnicirile i jocurile lui.
 La 2 ani poate urca i cobora singur scrile
sprijininduse. Mersul este articulat.
La 4 ani este capabil s mearg n echilibru pe bar,
s stea ntr-un picior. i folosete minile cu uurin
pentru ndeletnicirile i jocurile lui.
In perioada colar controlul cortical asupra
activitii motorii se dezvolt intens, activitatea motorie
voluntar permindu-i s execute micri cu mai mult
precizie.
Principalele aspecte ale dezvoltrii
psihice.

Primele manifestri ale

dezvoltrii psihice coincid cu
momentul cnd copilul ncepe s-
i descopere propriul corp i
mediul su nconjurtor.
1. Descoperirea propriului corp. Se manifest la 4 luni. Dup 4 luni
sugarul schieaz unele interese pentru funciile sale excretorii,
suporturi viitoare importante pentru educaia sfincterian, care
obinuit ncepe dup vrsta de 8- 10 luni i chiar mai trziu prin
cerutul oliei etc.
Deasemenea poate surde la vederea imaginii sale. Ctre
vrsta de 1 an este interesat ndeaproape de imagine i de a
descoperi ceea ce se afl ndrtul oglinzii.
Dup vrsta de 1,5-2 ani copilul i recunoate unele
componente ale corpului su, pe care le arat cu interes la
solicitare.
2. Descoperirea mediului nconjurtor este legat n mod direct de
relaiile sugarului i copilului mic cu persoanele din jur, descoperirea
obiectelor i a spaiului, precum i a mijloacelor lui de comunicare,
n principal limbajul.
 Dezvoltarea senzoriala
1. Vzul. Vede la natere, la lumin clipete de la natere.
Clipitul de aprare apare mult mai trziu. Nou-nscutul pe scurt timp fixeaz
mna ocular. De la 2 luni activitatea organizat, la 3-4 luni descoper
corpul, se studiaz. Ctre 4 luni devine eficace privirea convergent,
dezvoltndu-se n paralel percepia vizual macular.

2. Auzul - Nou-nscutul rspunde printr-un reflex global de nchidere, reflexul

Moro. La stimuli auditivi puternici el rspunde prin grimas sau plns, surs,
mimic. La 5-6 luni apare conjugarea micrilor capului i ochilor ctre
sursa sonor. Controlul i supravegherea simurilor
auzului i vzului sunt obligatorii din perioada de nounscut.
3. Gustul este prezent de la natere.
Nou-nscutul reacioneaz la
substanele acide, amare sau
srate.
Rspunde printr-un reflex de supt la
cele dulci. Gustul se dezvolt n
raport cu alimentaia copilului.
Gustul la ei
este adesea paradoxal, bizar i
capricios.
5.Sensibilitatea tactil,
4.Mirosul n mod practic are o termic i dureroas sunt
dezvoltare mai puin cunoscut. prezente de la natere i
Dup 1 an reacioneaz la mirosurile se dezvolt pe msura
plcute i dezagreabile. creterii,
cu timpul rspunsul la
Dezvoltarea lui este mult
aceti stimuli este mai
influenat de dezvoltarea gustului.
adaptat.
PAUZA