LAS INVESTIGACIONES

CUALITATIVAS EN
SALUD

DR. VICTOR SOTO CACERES

MEDICO ESPECIALISTA EN MEDICINA INTERNA Y
EPIDEMIOLOGIA
MAGISTER EN SALUD COMUNITARIA
DOCTOR EN MEDICINA
 TEMARIO
PARADIGMAS
ENFOQUES CUANTITATIVOS Y
CUALITATIVOS EN INVESTIGACION
ESTUDIOS CUALITATIVOS:
CARACTERISTICAS, DISEOS.
EJEMPLOS DE USO ESTUDIOS
CUALITATIVOS EN SALUD
 Paradigmas que son

En la actualidad se emplea con el

sentido del modelo, el modo en que
vemos el mundo, no en nuestros
trminos del sentido de las vista, sino
como percepcin, comprensin e
interpretacin.
Ejemplos: la manera de comer en los
beduinos del Sahara, de usar servicios
higinicos o dormir en Asia.
Tambin existen paradigmas en
investigacin Dr. Mg. Vctor Soto Cceres
 PARADIGMAS DE LA INVESTIGACION EN
SALUD (vasc)
PARADIGMA POSITIVISTA
Ontolgica: La realidad existe, mundo real
activado por causas naturales
Epistemolgica: El investigador es
independiente de los investigados, los
resultados no son influidos por investigador.
Axiolgica: Los valores y prejuicios deben
controlarse, se busca la objetividad.
Metodolgica: Proceso deductivo, conceptos
bien delimitados, diseo fijo, controles sobre
contexto, medidas cuantitativas, anlisis
estadstico, bsqueda de generalizacin.
Dr. Mg. Vctor Soto Cceres
PARADIGMA
CONSTRUCTIVISTA
Ontolgica: La realidad es mltiple y
subjetiva, construida mentalmente.
Epistemolgica: El investigador
interacta con los investigados, los
resultados son la creacin de un proceso
interactivo.
Axiolgica: Subjetividad y valores son
inevitables y deseables.
Metodolgica: Proceso inductivo,
hincapi en la totalidad de un fenmeno:
holismo, diseo flexible, vinculacin con
contexto, narrativa, anlisis cualitativo,
bsqueda de patrones
 TIPOS DE INVESTIGACION
CIENTIFICA

En base a estos paradigmas existen dos grandes tipos de

investigacin: cuantitativas (ms utilizado por las ciencias
biolgicas, salud e ingenieras) y cualitativas (ms
utilizados por las ciencias sociales y educativas).
Ambos tipos de estudio se han presentado como
antagnicos por sus diferencias filosficas y metodolgicas.
Sin embargo en la prctica se puede trabajar con ambos
tipos de investigacin, y se constituyen los llamados
actualmente mtodos mixtos en la investigacin cientfica
que resultan en un gran complemento para el avance de la
ciencias en especial de la salud.
Dr. Mg. Vctor Soto Cceres
 PRINCIPALES DIFERENCIAS ENTRE ENFOQUES CUANTITATIVO Y
CUALITATIVO (Hernndez y otros Metodologa Investigacin
2010)
ASPECTOS CUANTITATIVO CUALITATIVO
Metas de investigacin Describir, explicar y predecir fenmenos.
Probar teoras.
Lgica Deductiva, de lo general a lo particular
Posicin del investigador Neutral, hace a un lado sus valores y
creencias, es imparcial, objetivo.
Problema Delimitado, especfico
Hiptesis Se prueban hiptesis, se aceptan o
rechazan
Diseo investigacin Predeterminado, estructurado, bien
definido
Poblacin y muestra Los datos de una muestra se generalizan a
la poblacin, la muestra es representativa
y de tamao adecuado. Se utilizan
frmulas.
Recoleccin de datos Se utilizan instrumentos estandarizados,
uniformes, vlidos y confiables: encuestas,
mediciones, test.
Anlisis de datos Sistemtico, usa estadstica, basado en
variables,posterior a recoleccin.
Presentacin con tablas, nmeros,
grficos.
Dr. Mg. Vctor Soto Cceres
Describir, comprender e interpretar los
fenmenos.
Inductiva, de lo particular a lo general
Reconoce sus propios valores y
creencias, no es neutral
Abierto, libre, flexible
Se generan hiptesis durante el estudio
o al final.
Abierto, flexible, se construye durante
el trabajo
No se pretende generalizar los
resultados.
La muestra es pequea, no
representativa. No se usan frmulas.
Usa diversas tcnicas conforme se
avanza en el estudio: grupos focales,
entrevistas a profundidad.
Simultneo a recoleccin, usa
induccin, transcribe textualmente lo
que informan los casos, desarrolla
temas basado en casos. Usa textos,
imgenes, audios.
 INVESTIGACION
CUALITATIVA
Consiste en descripciones detalladas
de situaciones, eventos, personas,
interacciones y comportamientos.
Incorpora lo que los participantes
dicen, sus experiencias, actitudes,
creencias, pensamientos y reflexiones
tal y como son sentidas y expresadas.
Las ciencias que ms utilizan:
Antropologa, Etnografa, Sociologa,
 CARACTERISTICAS DEL
ESTUDIO CUALITATIVO
Se centra en el objeto de estudio dentro del
contexto que lo rodea.
Se establece relacin sujeto a sujeto,
investigador e investigado sufren
transformaciones en el transcurso del
estudio.
Se elaboran interrogantes que se van
refinando en el proceso.
 CARACTERISTICAS
Se articula teora y realidad, no se busca
relacin causa---efecto sino la explicacin
de los fenmenos.

La investigacin se orienta hacia la accin

y transformacin de la realidad.

Se privilegian los datos cualitativos: lo

importante no es medir numricamente
las variables sino buscar la explicacin
segn como las personas conocen e
interpretan su realidad.
TECNICAS: La Observacin
La observacin es participante cuando
para obtener los datos el investigador se
incluye en el grupo, hecho o fenmeno
observado, para conseguir la informacin
"desde adentro".
La observacin participante es una de
las tcnicas privilegiadas por la
investigacin cualitativa.

La observacin no participante es aquella

en la cual se recoge la informacin desde
afuera, sin intervenir para nada en el grupo
Medios para una buena
observacin participante
Puntos cruciales:
El establecimiento de relaciones en el contexto que se
observa
La identificacin de informantes claves
El aprendizaje del lenguaje usado en el contexto que se
observa

El resultado de la observacin se materializa en el

libro, diario o cuaderno de campo que
contiene tanto las descripciones como las
vivencias e interpretaciones del/a observador/a.
debe contener:
Un registro detallado, preciso y completo de

acontecimientos y acciones
Una descripcin minuciosa de las personas y

de los contextos fsicos

Las propias acciones del/a observador

 TECNICAS: GRUPO FOCAL
(focus group)
Conjunto de personas seleccionadas en
base a caractersticas presealadas (edad,
sexo, estrato social etc).
Las personas aisladas en un recinto privado
neutral, son motivadas por un conductor
(segn gua de temas y preguntas)
vertiendo sus percepciones, conocimientos,
puntos de vista etc. Ante un estmulo
formulado y determinado.
 GRUPO FOCAL
Tiempo de la sesin: 60 a 90 minutos
Requiere mnimo:
conductor o motivador, dirige la
sesin
observador o secretario que graba y
escribe las observaciones.
El grupo debe ser homogneo, no
menos de 8 no ms de 10 personas,
sin contacto previo entre ellas, no
conocer el tema que se va a tratar,
 ENTREVISTA A
PROFUNDIDAD
Es un proceso comunicacional entre
investigador e informante.
Necesita: calidez, atmsfera de
confianza.
Utiliza los llamado personajes clave
(llave)que nos permiten ingresar al
pensamiento local en relacin con el
tema de inters.
 Ejemplo de entrevista a
profundidad
Una seora que se haba muerto casi 10
horas ha contado que ha visto como las
mujeres que abortan estn colgando de sus
cabellos y all le pide perdn a su hijito que
llora, en su viaje al cielo ha visto lindas
cosas
Anlisis: nos podemos acercar a conceptos
y creencias de difcil comunicacin como el
aborto: punicin o la vida posterior a la
muerte.
 Ejemplo de la importancia
del discurso (lenguaje
local)
El campesino tiene tanto miedo a la
envidia que evita dar motivo de elogio,
de ah el empleo frecuente del adjetivo
regular an cuando no corresponda a
la realidad de los hechos, o expresiones
como perdonar la pobreza cuando
ofrece una buena comida, o mi humilde
covacha sobre su casa que tiene balcn
y tejas.
En la poblacin indgena y mestiza
latinoamericana el trmino regular
equivale a un bien pero sin despertar el
peligro de la envidia.
 ANALISIS CUALITATIVO
Los datos cualitativos se presentan como
materiales narrativos pocos
estructurados.
El anlisis cualitativo es una actividad
mas desafiante y laboriosa que el anlisis
cuantitativo y se gua por menos reglas
estandarizadas.
La colecta y el anlisis de la informacin
suelen ser simultneos.
Riesgo de condensar mucho la
informacin lo que lleva a perder el
objetivo
 ANALISIS DE
CONTENIDO
Qu es?: grupo de tcnicas para la
categorizacin de datos verbales, escritos o
visuales.
Analiza lo manifiesto (lo que aparece),y lo latente
(lo que subyace o est entre lneas): anlisis de
discurso. En lo primero solo se transcribe las
respuestas en funcin de un cdigo determinado
(anlisis semntico).
En lo segundo trata de dar significados a la
respuesta (anlisis de captacin de gestos y
tonos, y anlisis de contenido para hacer
inferencias).
 Proceso para anlisis
de contenido
Determinacin de categoras (categora es
la nocin general que representa un
conjunto o una clase de significados
determinados). Es la parte ms
importante del anlisis de contenidos.
Interpretar los datos obtenidos y concluir

Ernesto E. hashimoto
Moncayo
Categorizaci Texto
n

I. 1 () Como le deca antes, a ese profesor de matemtica,

situacin casi nadie
Los 2 Entiende. Habla bajito y mirando hacia el pizarrn, cuando
estudiantes: escribe. Casi
- No 3 no se le oye. Adems , cuando el explica , muchos alumnos
aprenden estn
4 Hablando. Total que, aunque uno quiera seguirlo, no puede,
por que no lo oye
II. 5 Otra cosa que es hasta cmica: a l le gusta decir palabras
Didctica: rimbombantes
- 6 y hasta pedantes. El otro da la agarro con parmetro y
Inadecuada paramtrico
- Trminos 7 y cuando Juan (un compaero mo) le pregunto que era
eso, enred ms
inadecuado 8 las cosas, pues para explicar lo que quera decir con esas
s palabras us otras peores todava.

III. 9 () Ah no! l esta convencido que explica clarsimo. Los

ESQUEMA DE CODIFICACION DE
GAGLIARDI
EXPERIENCIA: Vivir con hijo afectado de distrofia
muscular.

Codigos de Codigos de Codigos de

Actividad Estrategia Sentimientos
Actividad del Nio. Diferencia fisica. Sentimientos.

Actividad de la Realidad vital. Apoyo.

familia. Silencio.
Terapia y ejerciico Ambivalencia.
fisico Normalidad/

Autonomia.
Codigos de Codigos de
Relacion Sucesos
Padre. Escuela.

Madre Ambiente fisico.

Hermanos. Tramsporte escolar.

Famuilia extendida.
INTERPRETACION DE LOS
RESULTADOS:
La interpretacin y el anlisis es simultneo, el
investigador interpreta los datos y al mismo
tiempo los categorizar, el anlisis da
significado a los datos
Para los investigadores cualitativos es
importante considerar explicaciones alternas
para sus resultados obtenidos y tener en
cuenta que hay limitaciones metodolgicas
que pueden haber afectado los resultados del
estudio.
Otro aspecto a considerar es la transferibilidad
de los resultados, es decir no se realizan
generalizaciones, lo central del estudio
 UTILIDAD EN CIENCIAS DE
LA SALUD
Este tipo de investigacin permite descubrir
las razones o motivaciones por las que se
mantienen comportamientos inadecuados
de riesgo para la salud a pesar de la
informacin proporcionada.
Permite conocer las motivaciones y
aspiraciones de la poblacin, para poder
disear las estrategias e intervenciones con
mejor calidad logrando el impacto esperado
en la comunidad.
 Ejemplo: Poblacin y
Muestra
Estudio cualitativo

Entrevistas a profundidad: La muestra fue obtenida en

forma no probabilstica, por conveniencia,
seleccionndose a Directivos de Institucin Educativa
(I.E.), Especialistas de Tutora y Orientacin del
Educando (TOE) y miembros del Equipo Regional.

Grupos Focales: se seleccionaron dos docentes

acompaantes y dos promotores educadores de pares
escolares, de cada establecimiento seleccionado para
ser invitados a participar, el muestreo fue no
probabilstico por conveniencia.

Fuente: Consultora sobre Promotores Pares Escolares


Actividades realizadas por los
Se tuvo oportunidad en grupo
promotores
de escenificar VIH-SIDA, la
profesora nos dio oportunidad de
escolares
llevar un preservativo para
indicar como se usara, tenamos
mucha vergenza, nos pusimos
bien rojas la mayora deca hay
como la profesora nos va a
ensear ese tipo de cosas si
somos muy nias, pero estaba
equivocada, ya que el VIH-SIDA no
discrimina, as que la profesora
nos explic cmo colocar, lo
practicamos con un pltano.
Algunas veces nuestros
profesores capacitadores pedan
permiso a nuestros profesores
para ir a otras aulas, llevamos
nuestros papelotes y hacamos
dinmicas, como el espejo, el rey
manda , varias dinmicas que
haban (Grupo focal Promotores
escolares)
 Mejora de Actitud
Se acercan a preguntarnos aparte: acerca del
embarazo y aborto, muchas compaeras preguntan
sobre el riesgo de hacerse un aborto Una chica me
dijo mis amigas dicen que es una tontera,
simplemente vas a un doctor y lo haces, no hay
ningn riesgo. Y yo les digo que hay riesgo hasta
perder la vida, o llevar un trauma toda su vida,
algunos consejos a veces les doy. (Promotores escolares
Grupo Focal)

Se nos dio la facilidad de que los alumnos con

problemas con enamoradas vayan al centro de salud
el bosque para atencin diferenciada, no tenan
vergenza en ir, nosotros les decamos que podan ir
al centro de salud, un alumno que no era promotor
pregunt: hay un centro con atencin para nosotros,
puedo ir con mi enamorada?, despus le pregunte si
haba ido y contento me contesto que haba recibido
la informacin que quera, yo no le poda dar pero
pude derivarlo al lugar adecuado. (Grupo focal Docentes
 colegio mixto ya no se ha
observado muchos
embarazos precoces, antes
3 a 4 de quinto ao
Disminucin de embarazos adolescentes
embarazadas, ahora ya
todas terminan la
secundaria; una promotora
ingreso a la Pedro, llam y
quera hacer en su aula de
primer ciclo de la U, la
rplica con sus compaeras
y eso indica que trasciende
y eso es bueno.(Grupo focal
Docentes Tutores y Acompaantes 15 de
agosto)

Los embarazos no
deseados disminuyeron,
aos anteriores salan 15 a
16 embarazadas de
segundo, tercer aos, pero
el ao pasado solo dos
casos. (Sub Directora I.E. entrevista
en profundidad)
 ESTUDIOS MIXTOS
UN CUALITATIVO PARA TENER IDEA
DE LAS RAZONES DE
COMPORTAMIENTO SOBRE UN
ASPECTO DE SALUD.
UN CUANTITATIVO PARA PRECISAR LA
MAGNITUD DE LOS ASPECTOS PARA
PODER GENERALIZARLOS Y
PLANTEAR SOLUCIONES
 Universidad Nacional Pedro
Ruiz Gallo
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
M
M TESIS PARA OPTAR EL GRADO DE MEDICO CIRUJANO

E
E TRABAJO DE TESIS
SISTEMA DE COMUNICACIN CONTNUA USANDO
D
D DISPOSITIVOS DE TELEFONIA MVIL PARA MODIFICAR

II
CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRCTICAS PREVENTIVAS EN
CNCER DE MAMA Y CUELLO UTERINO
C
C AUTORES
II BECERRA VALLEJOS JUAN
BUSTAMANTE SANDOVAL MARCOS
N
N ASESOR
A
A DR. VICTOR A. SOTO CCERES
COLABORADOR
Dr. Cristian Daz Vlez
LAMBAYEQUE PER
2014
POBLACIN: mujeres 20-65 aos.
MUESTRA: Se Us Epidat 3.1, para METODOLOGA
muestras de comparacin de proporciones
emparejadas

FASE 2 ESTUDIO CUANTITATIVO

Se evala conocimientos CONSENTIMI

INTERVENCIN ENTO
Actitudes y practicas
INFORMADO

61 CHICLAYO 61 CHICLAYO -CALUPE

-CALUPE
ESTUDIO CUASIEXPERIMENTAL
ANTES-DESPUES

VALIDACIN DE
INSTRUMENTOS
FASE 1
CUESTIONARIO MENSAJES DE
S TEXO

3 GRUPOS FOCALES

ESTUDIO CUALITATIVO
 PREMIO NACIONAL KAELIN DE LA
FUENTE ESSALUD 2014.
PRIMER PUESTO CATEGORIA E (Primer nivel de
atencin)
SISTEMA DE COMUNICACIN CONTINUA USANDO
DISPOSITIVOS DE TELEFONA MVIL PARAMODIFICAR
CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRCTICAS
PREVENTIVAS EN CNCER DE MAMA Y CUELLO
UTERINO
AUTORES: JUAN BECERRA VALLEJOS y

MARCOS BUSTAMANTE SANDOVAL (Tesis UNPRG

2014)
Asesor: VICTOR SOTO CACERES

Coasesor: CRISTIAN DIAZ

Dr. Mg. VICTOR VELEZ
SOTO
CACERES
Dr. Mg. VICTOR SOTO
CACERES
vsotocaceres@yahoo.es

Muchas
gracias