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Disciplina de

Enfermagem em
Centro de Terapia
Intensiva

Conceitos Introdutrios
Unidade de cuidados
Intensivos
Prof. Joo Varela - ESP 1
UTI

Cincia
A
Servio
Da
VIDA

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A UTI nasceu da necessidade de
oferecer suporte avanado de vida a
pacientes agudamente doentes que
porventura possuam chances de
sobreviver, destina-se a internao
de pacientes com instabilidade
clnica e com potencial de
gravidade.

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A UTI tem suas origens nas
salas de recuperao ps-
anestsica (RPA), onde os
pacientes submetidos
procedimentos anestsico-
cirrgicos tinham monitorizadas
suas funes vitais

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Era Florence
A Unidade de Terapia Intensiva idealizada
como Unidade de Monitorao de paciente grave
atravs da enfermeira Florence Nightingale.

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A UTI
Unidade Hospitalar destinada ao
atendimento de doentes graves
RECUPERVEIS.
Pacientes que necessitam de
assistncia mdica e de
Enfermagem integrais.
Pessoal treinado, mtodos,
recursos, rea fsica e
aparelhagem capazes de manter a
fisiologia vital.
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Detalhes da Instalao
Fsica
Local e rea
Livre de rudos ou poluies;
Prximo a emergncia; centro
cirrgico; CME; Farmcia
hospitalar;
Cada leito deve ocupar uma rea
mnima de 7,5m

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Planta Fsica
Leitos visveis Enfermagem;
Na rea dos leitos deve ser permitido ampla circulao e
fcil manejo da aparelhagem;
Leitos isolados uns dos outros;
janelas de vidro para evitar claustrofobia;
Ar condicionado com sadas projetadas para evitar
canalizao sobre os leitos;
Cada leito deve dispor de 10 tomadas eltricas com
ligao ao gerador hospitalar.
Cabos eltricos com aterramento adequado;

Disponibilidade de canalizao de Oxignio, Ar

comprimido e vcuo;
Iluminao adequada

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Ambientes da UTI
Sala de estar para enfermagem;
Sala de estar para mdicos;
Sala para reunies, estudos, aulas;
Local para despejo, almoxarifado, rouparia, depsito de materiais;
Copa;
Sala de arquivo.
Sala de material esterilizado e outra para preparo de materiais;
Vestirio masculino e feminino com banheiro dotado de chuveiro;
Uma secretaria;
Telefones e interfones;
Laboratrio exclusivo ou de planto 24horas;
Sala para chefia mdica e de enfermagem
Sala para reservar de respiradores prontos para uso. Ou central de
equipamentos, com engenharia clnica disponvel

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Evitando a infeco
cruzada
Revestimento da unidade com
materiais com mnimo de junes e
sejam lavveis lisos e no
absorventes.
Soluo germicida no piso, teto e
paredes aps a limpeza;
Material utilizado pelos doentes
esterilizados;
Lavagem das mos exaustivamente.

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Equipamentos
Especializados:
-Monitores cardacos;
-Oxmetros de pulso;
-Central de monitorizao;
-Eletrocardigrafo;
-Ap. de RX porttil;
-Ventiladores artificiais;
- Desfibrilador; marcapasso; rim artificial e carro de emergncia.
Gerais
-Aspiradores;
-Macas;
-Cadeira de rodas;
-Camas especiais;
-Balana;
-Hamper; Suporte para soro;
-Vacumetros; Fluxmetros; nebulizadores
-Mesa de cabeceira

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Materiais para consumo geral
Medicao: Estoque de reserva de acordo com a
padronizao hospitalar;

Roupas- paciente:rotina; FuncionrioPrivativa

O Nmero de leitos
disponveis na UTI deve ser
em torno de 4% a 6% do
total geral

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Critrios para Internao
Pacientes Graves:
pacientes com comprometimento de
funes vitais
-Ins. Renal Descomp.
-Estado de choque;
-Estado de coma;
-Grande deseq. Hidroeletroltico e \ou
cidos Bsicos;
-Grande Queimado; Ps-PCR
-Politraumatizados e intoxicados graves.
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Pacientes com Elevado Risco
pacientes com possibilidades de
comprometimento da funo vitais
-Insuf. Coronria Aguda;
-Arritmias Cardacas;
-ps-operatrio especiais ( Cardiovascular,
Neurocirurgia, cirurgia torcica; e
grandes cirurgias gerais)
Medico assistente discute a vaga com
medico intensivista ficando bloqueado o
leito na clnica de destino do paciente.

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Critrios para alta

A alta deve ser dada por deciso


da equipe da unidade o mais
precocemente possvel

Aps Receber alta o paciente


retorna clnica de origem

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A equipe de Enfermagem
na UTI
O sucesso ou o fracasso na UTI depende
da motivao do corpo mdico e de
enfermagem

A equipe de enfermagem precisa ser apta


a manter constante observao e estar
pronta para reconhecer e notificar
alteraes nas condies vitais dos
pacientes

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Responsabilidade da

Enfermagem
Obter dados do paciente e estabelecer
prioridades;
Relacionar os pertences do paciente;
Prover o paciente de roupas adequadas;
Primeiros cuidados, SSVV, monitorizao,
oxigenioterapia, cateterismo vesical, ECG,
medicao, ETC.

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Orientar o paciente sobre a finalidade da UTI;

Orientar a famlia do paciente quanto ao


horrio de visitas e rotina da UTI;

Ao enfermeiro incumbe o exame fsico do


paciente e o plano de cuidados de
enfermagem.

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Exemplo de cuidados
dirios
SSVV, BH de 1\1h;
Desobstruir vias areas;
Curativos de feridas operatrias e de
acesso venosos centrais e perifricos;
Mudana de decbito;
Monitorizao cardaca;
Preveno de lcera de crnea;
Higiene oral.

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tica da Enfermagem na
UTI
No se ausentar do planto sem
substituto;
Receber o paciente com respeito e
ateno;
No discutir fatos junto aos pacientes;
Cumprir as determinaes;
No levar problemas da UTI para outros
setores do hospital;
Respeitar a hierarquia funcional.

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Necessidades adicionais
Setores indispensveis para o bom
funcionamento da UTI: laboratrio,
Radiologia, etc.
Fisioterapia de planto;
Engenharia clnica de planto;

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Entidades Associativas
AMIB Associao de Medicina
Intensiva Brasileira

www.amib.org.br
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Em Pernambuco

WWW.SOTIPE.COM.BR
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Associao Brasileira de Enfermagem

Rua So Francisco, 84 - Derby


CEP.: 52.010-020 - Recife/PE
Fone: (81) 3231.1957
E-mail:
abenpe@abenpe.com.brAtendimento:
8:00 s 16:00

Sites: www. abennacional.org.br


www.abenpe.com.br 38
A essncia da UTI
a Equipe,
paradigma todas as
decises serem
compartilhadas, o
desenvolvimento da
Enfermagem
Intensiva prescinde
simplesmente a
especialidade, e sim
o amor
incondicional de
colocar a cincia a
servio da vida
Humana...
Obrigado!!!!! 39