ANESTEZIA RAHIDIANA

ANESTEZIA SPINALA

RAHIANESTEZIA
DEFINITIE

Prin introducerea
anestezicului in spatiul
subarahnoidian,acesta
ajunge la radacinile
anterioare si posterioare
ale nervilor
rahidieni(spinali),suprima
transmiterea influxului
nervos,ducand la
paralizie
musculara,relaxare si
suprimarea sensibilitatii.
PREGATIRE

In seara dinaintea Dimineata :

operatiei : Se va goli vezica
clisma,pt.golirea
urinara;
intestinului(sub Cu o ora inaintea
rahianestezie,
sfincterele se interventiei se
relaxeaza si se adm.premedicatia
produce evacuarea (atropina si petidina
pe masa de operatie); sau morfina).
se adm.un barbituric
sau un tranchilizant
minor.
 IN SALA DE OPERATIE :

Se scot eventualele
proteze dentare;
Se masoara tensiunea
arteriala;
Se aseaza pe masa in
pozitie sezanda,cu
picioarele atarnand de o
parte a mesei si
inghemuit,pt.a se accentua
convexitatea coloanei;
Se badijoneaza cu iod
regiunea.
IN SALA DE OPERATIE

Se mai poate utiliza si decubitul

lateral,producand flexia
trunchiului prin tractiune
simultana la nivelul cefei si
genunchilor.

Medicul care efectueaza

anestezia va fi echipat cu
imbracaminte sterila,ca pentru
o interventie aseptica.
 Dupa efecuarea
punctiei si
introducerea
anestezicului,pacient
ul este culcat si se
manevreaza masa de
operatie in pozitie
decliva sau
procliva,ca sa se
atinga nivelul de
anestezie dorit.
DUPA ADMINISTRAREA ANESTEZICULUI :

Asistentul de anestezie va sta in

permanenta langa pacient:
administreaza oxigen;
controleaza periodic T.A.;
consemneaza valorile T.A. masurate;
urmareste respiratia;
cateterizeaza o vena pt.administrarea de
lichide(hidratare si combaterea hipotensiunii).
 Instrumentarul este
format din seringi de
2 si 5 ml si din ace de
dimensiuni si lungimi
diferite,cu bizou scurt
si ascutit.
Tot instrumentarul va
fi asezat intr-o trusa
de metal, dupa ce in
prealabil a fost bine
curatat si pus apoi la
sterilizare.
O data
utilizat,instrumentarul
nu se mai foloseste a
doua oara.
SUBSTANTELE FOLOSITE PT. RAHIANESTEZIE:

Novocaina 4-8%;
Xilina 2-5%;

Carbocaina 2%.

Ele pot fi asociate sau nu cu adrenalina.

Aceste substante sunt hipotone,izotone sau
hipertone fata de densitatea LCR, ceea ce
dirijeaza nivelul anestezic pana la inaltimea
dorita.Acest lucru trebuie bine retinut de catre
asistentii de anestezie,pt. a da inclinatia
necesara mesei de operatie.
INDICATIILE si CONTRAINDICATIILE
RAHIANESTEZIEI
INDICATII : CONTRAINDICATII :

Operatii pe Operatii pe
membrele abdomenul superior;
inferioare; La pacientii
hipovolemici;
Operatii pe
perineu;
La pacienti cu
deficiente psihice;
Operatii pe La pacientii cu
abdomenul inferior. deformari de coloana;
In operatiile de lunga
durata.
INCIDENTELE si ACCIDENTELE
RAHIANESTEZIEI : PACIENTUL TREBUIE
OBSERVAT CU ATENTIE !!!
varsaturi;
insuficienta ACESTE ACCIDENTE DACA
SUNT DEPISTATE LA
respiratorie(prin
INCEPUT,POT FI
paralizia musculaturii DEPASITE(vasopresoare,oxigen
respiratorii); in respiratie asistata).
hipotensiune arteriala
progresiva; Pt.convulsii se adm. :
convulsii(actiune barbiturice,solutii glucozate,
oxigen.
toxica a
anestezicului).