Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ARTICULARE
Osteomielita acuta
Artrita acuta
Osteita cronica
1/ Osteomielita acuta
OA hematogena afecteaza in special copiii si se localizeaza
de regula in apropierea genunchiului
1/ Osteomielita acuta
OA hematogena afecteaza in special copiii si se localizeaza
de regula in apropierea genunchiului
Punct de intrare
Leziune cutanata (furuncul - anthrax - imptigo)
OA acuta hematogena a copilului
Punct de intrare
Leziune cutanata (furuncul - anthrax - impetigo)
Difuzie hematogena :
Regiuni metafizare, datorita irigarii sangvine abundente
(cartilajele de crestere)
si articulatii
DEBUT
Sindrom infectios datorat bacteriemiei
- Febra 39 - 40
- Frison (bacteriemie) --> Hemoculturi
- Cefalee
- Alterarea starii generale
DEBUT
Sindrom infectios datorat bacteriemiei
- Febra 39 - 40
- Frison (bacteriemie) --> Hemoculturi
- Cefalee
- Alterarea starii generale
Dureri vii, localizate, pulsatile
DEBUT
Sindrom infectios datorat bacteriemiei
- Febra 39 - 40
- Frison (bacteriemie) --> Hemoculturi
- Cefalee
- Alterarea starii generale
Dureri vii, localizate, pulsatile
Examen clinic durere la palpare
Biologie
- VSH crescuta
- CRP crescuta
- Polinucleoza
Biologie
- VSH crescuta
- CRP crescuta
- Polinucleoza
Hemoculturi
repetate +
staphylococcus aureus
Antibiograma
OA acuta hematogena a copilului
La copil
Genunchi
Sold
Umar
OA hematogena
SCINTIGRAFIE OSOASA
diagnostic in urgenta
10 sec
5 mn
OA hematogena
Radiografia se pozitiveaza mult mai tarziu
Z + 16
RMN semne precoce
Tratament
- Antibiotice adaptate
- Bi-terapie intravenoasa
(6 saptamani)
Tratament
- Antibiotice adaptate
- Bi-terapie intravenoasa
(6 saptamani)
- Antibioterapie orala 6 luni
Tratament
- Antibiotice adaptate
- Bi-terapie intravenoasa
(6 saptamani)
- Antibioterapie orala 6 luni
+ 5 luni
Puroi
Os necrotic
OA hematogena
ABCES SUBPERIOSTAL
- febra oscilanta
- astenie, paloare
- dureri
Semne locale :
- edem
- inflamatie
Rubor
Calor
- Fluctuent (abces)
ABCES SUBPERIOSTAL
ECHOGRAFIA evidentiaza
abces
decolare periostala
edem parti moi
RADIOGRAFIA
Reactie periostala
ABCES SUBPERIOSTAL
M, 15 ani
OM dupa o plaga de deget :
Scleroza si reactie periostala
OA hematogena a copilului
Fistulizare
Eliminare sechestre
Osteita cronica
Eczematizare cutanata
Fara tratament :
Faza de stare
sechestrare
reconstructie osoasa
Fara tratament :
Faza de stare
sechestrare
reconstructie osoasa
RADIOGRAFIE
Aspect in cocarda
Ingrosare periostala
Ingrosare corticala
Tratament chirurgical : Sechestrectomie
OM humerus
M 17 ani
Dureri (meci de rugby)
Apoi febra
Brat cald, dureros, tumefactie si apoi
fluctuenta
Z + 15
OM humerus
Punctie : puroi
Antibiograma
Tratament antibiotic
Z + 15 Z + 20
OM humerus
Z + 15 Z + 20 Z + 30
OM humerus
Z + 15 Z + 20 Z + 30 Z + 40
Necroza si
reconstructie
Z + 45
J + 45 Sechestrectomie
J + 45 Squestrectomie
Sechestrectomie operatie + 15 Z
Sechestrectomie operatie + 15 Z + 45 Z
Tratament
Os denudat pt lavaje
Cicatrizare spontana dirijata
OM tibie
chiuretaj
os expus pt lavaje
Cicatrizare spontana dirijata
Z + 2 luni
COMPLICATII
Complicatii locale
Pandiafizita
OA hematogena
Complicatii locale
Pandiafizita
Artrita : diseminarea germenilor prin cartilajul de crestere
OA hematogena
Complicatii locale
Pandiafizita
Artrita : diseminarea germenilor prin cartilajul de crestere
Lezare cartilaj de crestere = EPIFIZIODEZA
Sechele : epifiziodeza
D G
Profil
Scurtare femur
Osteita cronica
Osteomielita Cronica
Osteomielita cronica secundara
- Urmarea unei OM acute cu evolutie trenanta