DENSITOMETRA SEA

INTEGRANTES:
ALBURUQUEQUE ESTRADA, Nstor
AVELLANEDA ENRIQUEZ, Eric
BUSTAMANTE NUEZ, Lupe
CERVERA VARIAS, Cristhian
GUEVARA LLERENA, Marisol
MONCADA ASCENCIO, Carlos
PANTA QUEZADA, Kristell
PANTOJA COSTA, Ivn
QUIONES TAFUR, Tracy
 1.- DEFINICION DE
TRMINOS: OSTEOPENIA,
OSTEOPOROSIS.
 t- Score

El T-score es una comparacin de la DPH del paciente con el

de una persona sana de 30 aos del mismo sexo y etnia. Ese
DEFINICIN valor es usado en hombres y mujeres postmenopusicas de
ms de 50 aos, ya que hace mejor prediccin del riesgo de
futuras fracturas.

Densidad promedio mineral del huesoDPH= CMH /

A [g/cm]
* CMH = contenido mineral del hueso =g/cm
* A = ancho de la lnea escaneada
CRITERIOS SEGN OMS:

Normal es un T-score de -1,0 o mayor

Osteopeniase define a tan bajo como -1,0 y mayor que -2,5
Osteoporosisse define como -2,5 o menor, significando una densidad
sea que es dos y medio las desviaciones estndar por debajo de la
media de una mujer de 30 aos.
 OSTEOPENIA
Segn la OMS, se define osteopenia cuando el valor del T-score se encuentra entre 1,0 y 2,49
desviaciones estndar por debajo del valor de la media para el adulto jven (T-score >-2,5 y <-1).
La escala T hace referencia a la media de densidad sea de la poblacin sana del mismo sexo y
20 aos de edad.
Laosteopeniaes una disminucin en ladensidad mineral sea, que puede ser una
condicin precursora deosteoporosis.

La osteopenia no es una enfermedad, sino un marcador para el riesgo de fracturas.

La osteopenia es una situacin terica y conceptualmente epidemiolgica, en la que la

densidad mineral sea no es ni normal niosteoportica.

Esta circunstancia de definicin "borderline" genera muchos problemas. Por una parte,
porque es muy comn la consulta por parte de pacientes que acuden preocupados porque
se les ha diagnosticado una osteopenia, circunstancia que puede ser normal en ciertas
edades. O, en caso contrario, porque podra no valorarse el riesgo de fractura en pacientes
en los que realmente s que existe.
 OSTEOPOROSIS

Esta clasificacin tiene varias limitaciones: de Z-score: no se usa para

forma estricta, slo es adecuada para mujeres definir la osteoporosis, no
posmenopusicas de raza blanca, no considera obstante, un valor bajo de
el componente cualitativo del hueso, su Z-score identifica
aplicacin principal es en columna lumbar y individuos con baja DMO,
cadera, y pueden existir interferencias en la ms baja que lo esperado
medicin por patologa degenerativa o para la edad.
calcificaciones paravertebrales.
 2.- PRINCIPIOS FSICOS DE LA
DENSITOMETRIA SEA
La DXA (absorciometra de rayos X de doble energa), se basa en el mismo
principio que la absorciometra fotnica dual de fuente isotpica pero utiliza una
fuente de rayos X que aporta mejor resolucin de imagen, mayor precisin,
mayor fiabilidad, mayor estabilidad de la fuente de energa y menor tiempo de
exploracin, con poca irradacin. Adems, permite corregir la atenuacin
producida por los tejidos blandos
medicin de la transmisin de rayos X con
principio fsico fundamental energas fotnicas altas y bajas a travs de la
zona a explorar

hueso
La medicin de los factores de transmisin en
dos energas diferentes permite determinar
las densidades tejido blando
La dosis radiolgica que recibe el paciente es muy baja;
oscila entre 0,5 y 2,4 mSv.
 Segn esta ley, la absorcin de la
La medida de la masa sea se
energa depende de la densidad del
fundamenta en la ley general de
tejido que el rayo atraviesa, siendo
atenuacin o absorcin
prcticamente nulo en el aire,
(disminucin) de la energa de un
superior en las partes blandas y
rayo cuando pasa a travs de un
muy superior en el tejido seo.
tejido o de otro material.

La masa sea en la zona

explorada es proporcional a la
atenuacin de la radiacin
ocasionada por el tejido seo.
 3.- EQUIPOS UTILIZADOS PARA
DENSITOMETRIA SEA
Esqueleto axial y
apendicular
Clasificacin
comn
Esqueleto central y
perifrico

Por lo tanto existen dos tipos de equipos :

Equipos centrales o Densitmetros centrales

Equipos perifricos o Densitmetros perifricos
 Los equipos de densitometra central
constan de una mesa plana sobre la y
un brazo suspendido sobre la cabeza.
La radiacin absorbida por el
paciente es extremadamente
pequea, menos de la dcima parte
de la dosis de una radiografa de trax
convencional.
4.- INDICACIONES DE
DESINTOMETRIA SEA
5.- INTERPRETACIN DE LOS
RESULTADOS
 INTERPRETACIN DE
RESULTADO

T score: Comparacin
de la DPH del paciente
con el de una persona
sana de 30 aos del
mismo sexo y etnia

DENSIDAD MINERAL SEA
(DMO)
DENSIDAD PROMEDIO
MINERAL DEL HUESO (DPH) =
cantidad del mineral del
Z score: Nmero de
desviaciones estndar de
un paciente con DPH
diferente del promedio de
DPH por su edad, sexo,
etnia
DIAGNSTICO DE LA OSTEOPOROSIS MEDIANTE
DENSITOMETRA OSEA
GRUPOS ESPECIALES:
MUJERES PREMENOPASICAS, DMO baja+ OP2

VARONES: 65 (<2,5DS), 50-65(+FR de fractura), <50; cualquier edad (causa 2 de baja

densidad osea)

NIOS: (<20) Z score: el diagnstico no solo por estos criterios

baja densidad sea para la edad cronolgica <2,0 DS

Fracturas vertebrales
Calcificacin artica
Enfermedad interapofisiaria: la esclerosis sea que generalmente se presenta por
osteoartritis en la articulacin interapofisiaria ( DMO COLUMNA)
LaminectomasLas laminectomas se asocian a una disminucin de la densidadbmineral
sea en las vrtebras afectadas
FRACTURAS Y DMO
Los individuos que van a ser sometidos a una densitometra sea
deberan ser evaluados en funcin al sitio y tcnica de medicin
y al equipo y poblacin de referencia que usa el correspondiente
fabricante.
Actualmente se estn haciendo esfuerzos para mejorar nuestra
capacidad predictiva combinando los hallazgos densitomtricos
con marcadores bioqumicos.
No se puede an predecir el riesgo individual de fractura, existe
suficiente evidencia para predecir los incrementos de riesgo de
fractura en los rangos de DMO clasificados segn la OMS.
 El lugar anatmico que tenga el mayor incremento en el
riesgo relativo para fracturas en relacin a la DMO, sera
el sitio esqueltico con el mejor valor predictivo en
relacin a otro(s) lugar(es) anatmico(s) para
determinado tipo de fractura.
Clsicamente se valora el incremento del riesgo de
fracturas, por la disminucin en una DS en la DMO.
 UMBRAL DE FRACTURA - cuello femoral (0,73 g/cm2),
vertebral (0,98 g/cm2) y trocnter (0,68 g/cm2) CMO
GRACIAS