URTICARIA Y

ANTIHISTAMINICOS
PAREES RODRIGUEZ GRECIA MICHAELLE
 DEFINICIO
N
Sndrome reaccional de la piel, dada por una respuesta a
factores externos o internos donde intervienen fenmenos
inmunolgicos. No compromete la salud general del
paciente.

EPIDEMIOLOGIA

Afecta a cualquier tipo de persona, sexo, ocupacin o raza,

mayor incidencia entre los 30 y 40 aos.
 ETIOLOGI
A
Alimentos
Medicamentos
Polenes
Hongos, Bacterias y Virus
Fsicos (Fro, Calor, Agua, Presion)
Colinrgica
 FISIOPATOGENIA
SEGN SU ORIGEN SE CLASIFICAN EN:

NO COLINERGICAS E
INMUNOLOGICAS
INMUNOLOGICAS IDIOPATICAS

Hipersensibilidad Degranulacin Al esfuerzo fsico y

tipo I directa e indirecta de la sudoracin. La
Mediada por IgE mastocitos. Acetilcolina se libera
Alergenos Es cronica, de las fibras
(activacin del recidivante y nerviosas
resistente al colinergicas.
complemento)
tratamiento. No tiene explicacin
Frmacos, estimulos etiolgica
fsicos,
neuropeptidos
Cuadro clnico
Elevaciones circunscritas de la piel, edematosas, rosadas, de contornos
geogrficos y halo eritematoso, evanescentes y cambiantes en cuanto a su
localizacin, el sntoma fundamental es el prurito.
 Aguda Crnica

Enfermedad benigna, Caracterizada por

autolimitada, aparece episodios de lesiones
de forma sbita, es muy que ocurren a diario
comn. mayor a 6 semanas.
Su etiologa es Insidencia entre 30 y 40
inmunolgica, no aos Dermografismo
inmunolgica o
idioptica
Cursa con un nico
brote que involuciona
en 48-72 horas, o bien,
repetirse varios
episodios aislado de
modo intermitente.
 ANGIOEDEMA
El angioedema (o edema
angioneurtico)
Lesiones de contornos no ntido,
que no sufren aumento de
temperatura, elstico, indoloro, no
se acompaa por prurito, que
afectan a reas extensas,
preferentemente cara,
extremidades o genitales con una
distribucin asimtrica.
Resultado de los fenmenos de
vasodilatacin y edema que tiene
lugar en el tejido subcutaneo.
ANTIHISTAMINICOS
 HISTAMINA

Amina bigena presente en Procesos alrgicos e

muchos tejidos inflamatorios.
Secrecin acida del
estomago
Receptores Neurotransmisin
MASTOCITOS especficos Modulacin inmunitaria
H1, H2 y H3

Histamina

Farmacologa de la Histamina
1~ Bloquear la accin de la histamina frmacos antihistamnicos > antagonistas inversos o
antagonistas competitivos de los receptores.
2~Impedir la de granulacin de mastocitos
 RECEPTORES H1

Membrana de clulas musculares lisas de vasos

Bronquios
Tracto gastrointestinal
Tejido de conduccin del corazn
Algunas clulas secretoras terminaciones de nervios
sensitivos.
 ANTIHISTAMINICOS H 1
ANTIHISTAMINICOS DE PRIMERA ANTIHISTAMINICOS DE SEGUNDA
GENERACION GENERACION
DIFENHIDRAMINA
CLORFENINIRAMINA
DIMENHIDRINATO
LORATADINA
HIDROXICINA
DESLORATADINA
KETOTIFENO
CETIRIZINA
CIPROHEPTADINA ASTEMIZOL
OLOPATADINA
Los de primera generacin son
Eficaces y econmicos
Atraviesan la BHE accin sedante e hipntica
Por su antagonismo H1 perifrico
Disminuyen el Prurito
Aumentan la permeabilidad capilar
Disminutyen la Broncoconstriccion
 USOS CLNICOS DE FRMACOS
ANTIHISTAMNICOS H1

Prurito (dermatitis,
Rinitis alrgica
picadura de insectos)

Conjuntivitis
nuseas y vmitos
alrgica

Urticaria
FARMACOS ANTIHISTAMINICOS H 1
 PROPIEDADES FARMACOLGICAS DE LOS
ANTIHISTAMNICOS DE SEGUNDA GENERACIN

Potencial de interaccin
Agente Sedacin medicamentosa/alimentaria
Desloratadina
Levocetirizina +
Fexofenadina +
Loratadina +
Cetirizina +
Ebastina + +
Mizolastina + +
 INDICACIONES Y FORMULACIN DE ANTIHISTAMNICOS:
COMPENDIO ELECTRNICO DE MEDICAMENTOS
MAYO 2005

Urticaria Rinitis Rinitis

crnica alrgica alrgica Jarabe/
Agente idioptica estacional Perenne Tableta Gotas
Desloratadina 1 a 1 a 1 a
Loratadina 2 a 2 a 2 a

Cetirizina 6 a 2 a 6 a

Levocetirizina 6 a 6 a 6 a
Fexofenadina 12 a 12 a
Mizolastina 12 a 12 a 12 a
Ebastina ND ND ND ND ND

ND = no disponible.
DOSIS RECOMENDADAS DE ANTIHISTAMNICOS: COMPENDIO
ELECTRNICO DE MEDICAMENTOS MAYO 2005

Ajuste para
insuficiencia
Agente Dosis recomendada (mg) heptica
Desloratadina 1,25-5
Loratadina 5-10
Cetirizina 5-10
Levocetirizina 5
Fexofenadina 120-180
Mizolastina 10 *
Ebastina ND ND

*La Mizolastina est contraindicada en pacientes con funcin heptica significativamente alterada.
ND = no disponible.