INSTITUTO DE SALUD

LA SALUD EN LOS

La Salud en los Sistemas Municipales

LOS PLANES MUNICIPALES SON LA
ESTRATEGIA MAESTRA PARA: SALUD...
DERECHO SOCIAL

Municipio Promotor

Reforma del
Sistema de Salud

La Salud en los Sistemas Municipales

PLAN MUNICIPAL DE SALUD: ESTRATEGIA
DE MOVILIZACIN SOCIAL

La Salud en los Sistemas Municipales

PROPSITO : ESTABLECIMIENTO DE
PRIORIDADES

La Salud en los Sistemas Municipales

PLANEACIN PARTICIPATIVA : PROCESO
CONTINUO DE INVOLUCRAMIENTO DE LA
POBLACIN

La Salud en los Sistemas Municipales

 LINEAS ESTRATGICAS

1. PARTICIPACIN
SOCIAL:
ORGANIZACIN DE LA
POBLACIN

2. COORDINACIN
INTERSECTORIAL:
MAYOR COMUNICACIN
ENTRE INSTITUCIONES

La Salud en los Sistemas Municipales

3. INTEGRALIDAD DE LA ATENCIN

* Educacin para la salud

* Enfoque microrregional
* Enfoque epidemiolgico
* Fortalecimiento de la gestin
local en salud

* Atencin integral:
Prevencin
Proteccin
Atencin mdica
Rehabilitacin

La Salud en los Sistemas Municipales

 SISTEMA DE
SISTEMAS SALUD
SISTEMAS SISTEMAS
REGIONALES MUNICIPALES MICRORREGIONALES
Intersectorial

Contraloria Social
Estrategias de Salud
P

dades
Nacio
Pblica

nales
Priori
M
p R
i
o
O
Proyecto . Fortale Y
Educa Enfoque Aten
Regional cimient Enfoque E
cin cin o de la microrre
M para la epidemio inte gestin gional C
p
salud lgico gral local T

dades
i

Priori

tales
Esta
o
.
de O
salud

Hospital M
Integral M
p Lineas municipales de I
i accin C

gion
Micr

ales
orre
nales Prio
rida
des
o
1er. 1er.
. R
Nivel Nivel
Atencin Proyecto Regulacin O

dades
Regio
Priori
mdica
municipal
de salud sanitaria R
M pblica
I p R
n Investigacin
i
o
E
t Operativa . G
r I
a Participacin Relacin
social intersectorial O
s M N

Munici
dades

pales
Priori
e p
c i A
t
o Lneas L
.
o Planes estratgicas
r Municipales
i
Consejo Regional
a Comit Municipal Comit Local
l
La Salud en los Sistemas Municipales
 IMPLANTACIN

PRIMERA SEGUNDA TERCERA

FASE FASE FASE

P
Diseo de
proyectos sobre P
Realizacin de R
prioridades R
I Ejecucin de
Talleres O
O
Intersectoriales R
Y Proyectos
Perodo de E
de Salud I integracin Municipales
C
Municipal
D Planes T de Salud
A
D
Municipales de O
Salud S
E
S

EVALUACIN TCNICA

EVALUACIN SOCIAL
La Salud en los Sistemas Municipales
COMIT MUNICIPAL DE SALUD

Ayuntamiento

Sector Salud Comit Municipal Comits Locales

de Salud de Salud

La Salud en los Sistemas Municipales

LINEAS DE ACCIN

La Salud en los Sistemas Municipales

 LINEA DE CCIN SALUD PBLICA
Prioridades Programas Nacionales :
ARRANQUE CALIDAD EVALUACIN
PAREJO ADICCIONES DE LA DEL
EN LA VIDA ATENCIN DESEMPEO

Prioridades Municipales :

MICRORREGIONES MICRORREGIONES MICRORREGIONES

Prioridades Programas Estatales :

11) Cncer crvico uterino
1) Enfermedades diarreicas 6) Tracoma
12) Mortalidad materna
2) Infecciones respiratorias 7) Tuberculosis
13) Diabetes mellitus
3) Desnutricin 8) Dengue
14) Hipertensin arterial
4) Mortalidad pre-escolar 9) SIDA / ITS
15) Sistemas de urgencias y
5) Adicciones 10) Salud bucal
abasto de medicamentos

La Salud en los Sistemas Municipales

 PRIORIDADES MUNICIPALES

SALUD PBLICA
Infecciones Respiratorias Agudas 66
Adicciones 63
Cncer crvico terino 52
EDAS
51
ITS 38
Desnutricin 37
Hipertensin Arterial 30
Diabetes mellitus 30
Embarazo en adolescentes
15
Tuberculosis pulmonar 14
SIDA 12
Mortalidad materna
10
Saneamiento bsico
9
La Salud en los Sistemas Municipales
EVALUACIN : TCNICA Y SOCIAL

La Salud en los Sistemas Municipales

 RESULTADOS
117 planes
municipales 048
Tabas c o
016

050

068

V er ac r uz 08 8 077

005
084

0 33
076
039
0 60
109
09 2 067 072
118
018
02 1 0 47
0 14 0 22 066 08 2
02 9 013
119
08 5 113 026 112
049
063
O axaca 012
044

101 05 9
078

094
028 00 7
046 098

05 8

0 19
11 6
11 4

041 115

104
107
020 099

R e p ub lic a d e
030 G u a t e m a la
008

117
0 69
011
080

051
001
032 053

057

071
103
0 40
105

037

102
05 4 089

194 proyectos de
035

salud
La Salud en los Sistemas Municipales
 Plan Municipal de Salud
Municipio de Berriozabal. Chiapas.

Proyecto Emergente ESPE

Embarazo Seguro Parto Exitoso
 Justificacin

En los Planes Municipales de Salud, una prioridad

es la Mortalidad Materna.
Aproximadamente el 80% de los partos, son
atendidos por Parteras Tradicionales.
No se cuenta con Unidad Mdica, para la atencin
de partos.

La Salud en los Sistemas Municipales

Estimacin de Embarazos y Partos por Micro Regin
Institucin Poblacin Partos
Municipio Micro Regin
Responsable Total M.E.F. Embarazos Esperados
Centro de
Barriozabal 12082 2114 211 186
Salud

Barriozabal UMR 10341 1810 181 159

Mas Maravillas UMR 2226 390 39 34

Tierra y Libertad ESI 2201 385 38 33

Berriozabal
Ignacio Zaragoza Co.CS. 1600 280 28 25

Efrain A. Gutirrez Co.CS. 886 155 15 13

Amendu Co.CS. 559 98 10 9

San Martin Co.CS. 555 97 10 9

Total 8 2 30450 5329 532 468

La Salud en los Sistemas Municipales

 Objetivos
Identificar e incorporar al Proyecto el 100 % de las
embarazadas del mbito Micro Regional.
Garantizar el Seguimiento del Embarazo, Parto, Atencin
del Recin Nacido y Puerperio.
Brindar Atencin Prenatal de Calidad.
Capacitacin de Parteras Tradicionales para la competencia
tcnica para la atencin del Embarazo, del Recin Nacido,
Parto y Puerperio.

La Salud en los Sistemas Municipales

 Lnea de Accin

Seguimiento del Embarazo, Parto, RN y Puerperio

Fortalecer la operacin de los Comits de Salud.

Aplicacin del Instrumento ( ESPE ) para el seguimiento del
Embarazo, Parto y Puerperio.

La Salud en los Sistemas Municipales

 Lnea de Accin

Atencin Prenatal de Calidad

Primer Nivel de Atencin. ( Mdicos, Enfermeras y Coordinadores Comunitarios ).

Modelo de Capacitacin con Enfoque de Riesgo.

Marco del Plan
Municipal de Salud.

La Salud en los Sistemas Municipales

 Lnea de Accin

Capacitacin a Parteras Tradicionales

Nivel Micro Regional. ( Comunitario ).

Capacitacin para el desempeo en la atencin del

Parto, RN y Puerperio.
Marco del Plan Municipal de Salud.

La Salud en los Sistemas Municipales

 Lnea de Accin

Vigilancia Epidemiolgica Activa

Anlisis Micro Regional y Local
Anlisis Demogrfico con Enfoque de Riesgo (MEF)
Seguimiento de Embarazadas ( ESPE )
Censo de Parteras Tradicionales
Deteccin de Embarazos de Alto Riesgo
Referencia oportuna por Niveles de Atencin

La Salud en los Sistemas Municipales

Resultados
Preliminar

La Salud en los Sistemas Municipales

 Capacitacin

Atencin Prenatal de Calidad y con Enfoque de Riesgo

JULIO Personal Capacitado No. INSTITUCION
15 Mdicos 12 IMSS / SSA / Particular
16 Enfermeras 8 IMSS / SSA
17 Coordinadores Comunitarios 11 SSA / Municipio
Comit de Salud Municipal
TOTAL --- 31 --

La Salud en los Sistemas Municipales

 Capacitacin

Competencia Tcnica para el llenado de Formato ESPE

JULIO Personal Capacitado TOTAL

19 Mdicos. Enfermeras . 31
Coordinadores Comunitarios.

La Salud en los Sistemas Municipales

 Capacitacin

Competencia Tcnica en la Atencin del Embarazo, Parto,

Recin Nacido y Puerperio.

Agosto Parteras Tradicionales Maletines

16 AL 18 13 13
21 AL 23 18 18
28 AL 30 10 10
Total 41 41

La Salud en los Sistemas Municipales

 Cdulas ESPE por Micro Regin

MICRO REGION INSTITUCION Embarazos % PARTOS ESPERADOS

JulioAgosto 2002
2002

BERRIOZABAL CENTRO DE SALUD 34 72.3 47

BERRIOZABAL UMR 19 47.5 40

LAS MARAVILLAS UMR 03 37.5 8

TIERRA Y LIBERTAD ESI 18 200 9

IGNACIO ZARAGOZA CoCS 10 142 7

EFRAIN A. GTZ CoCS 01 100 1

AMENDU CoCS 02 40 5

SAN MARTIN CoCS 01 20 5

8 2 88 72.13 122

La Salud en los Sistemas Municipales

 Embarazos por Grupos Etreos
35
30 Embarazo de Embarazo de
Alto Riesgo Alto Riesgo
25
29
20
15
19
10 17
14
5
1 5 3
0

N = 88
Fuente: Formatos ESPE

La Salud en los Sistemas Municipales

Promedio de Consultas Prenatales por Embarazada
Berriozabal 2002

8.0

7.0

6.0
META 2003
5.0

4.0 OCTUBRE

3.0 3.43
MEDIA ESTATAL
2.2
2002 3.43
2.0
AGOSTO

1.0

Mortalidad Materna

La Salud en los Sistemas Municipales

 Embarazo y Paridad

Primigestas
30%

Multigestas
70%

n = 88
Fuente: Formatos ESPE

La Salud en los Sistemas Municipales

 Embarazo y Edad Gestacional

3er. Trimestre
1er, Trimestre
33% 17%

2do. Trimestre
50%

n = 88
Fuente: Formatos ESPE

La Salud en los Sistemas Municipales

 Embarazo y Signos de Alarma

Con signos
48%

Sin signos
52%

n = 88
Fuente: Formatos ESPE

La Salud en los Sistemas Municipales

 Embarazo y Estado Civil

Soltera
Unin libre
1%
23%

Casada
76%

n = 88
Fuente: Formatos ESPE

La Salud en los Sistemas Municipales

 Embarazo y Atencin del Parto

Mdico /
Partera
6% Mdico
23%

Partera
71%

n = 88
Fuente: Formatos ESPE

La Salud en los Sistemas Municipales

 Embarazo y Escolaridad

Ninguna
27% Preparatoria
1%

Primaria
Secundaria 62%
10%

n = 88
Fuente: Formatos ESPE

La Salud en los Sistemas Municipales

Proyecto Campo Limpio en
el Municipio de Cintalapa,
Chiapas.

La Salud en los Sistemas Municipales

 Marco de referencia

Altitud: 600 msnm

Extensin Territorial: 2,404 Km2
Poblacin Total: 64,104 Hab.
Mujeres: 32,283
Hombres: 31,821
Poblacin Analfabeta: 7,581
Poblacin Alfabeta: 30,680
Localidades: 633
16 41 36 de latitud Norte
93 43 19 de longitud Oeste

La Salud en los Sistemas Municipales

 Proyecto Campo Limpio

En Chiapas el uso de agroqumicos en la

produccin agropecuaria es intenso sin
embargo, su manejo en forma inadecuada
representa un serio problema de salud pblica,
debido a que en la comercializacin y
aplicacin existen problemas de control.

La Salud en los Sistemas Municipales

 Objetivo General

Disminuir el uso indiscriminado

de Agroqumicos para prevenir
daos a la salud y al medio
ambiente.

La Salud en los Sistemas Municipales

 Lneas de Accin

A).- Coordinacin intersectorial

B).-Capacitacin a la poblacin dedicada a la

produccin agropecuaria.

C).-Control sanitario de establecimientos que

comercializan agroqumicos.

D).- Recoleccin de envases de las reas agrcolas.

E).- Campaas permanente de difusin a la poblacin.

La Salud en los Sistemas Municipales

 Indicadores de Evaluacin

No. De muestras de agua con lmites permisibles de agroqumicos

Contaminacin del agua
Total de muestras de agua para determinacin de agroqumicos

No. De casos atendidos por intoxicacin accidental de

Intoxicaciones agroqumicos
Total de casos atendidos por intoxicacin

No. De muestras de alimentos con limites permisibles de

Contaminacin de Alimentos agroqumicos fuera de la norma
Total de muestras de alimentos tomadas para la determinacin
de agroqumicos

No. De agricultores que deposita recipientes de agroqumicos en

Disposicin adecuada de recipientes centros de acopio
Total de poblacin dedicada a la agricultura en la microregin
La Salud en los Sistemas Municipales
 Actividades realizadas

Delegacin Municipal de
Control Sanitario

Subcomit Campo Limpio Comit de Salud

COESPLAFEST

Productores
Agropecuarios

La Salud en los Sistemas Municipales

 Resultados

Actividad Programado Realizado Avance

Capacitaciones BUMA 40 35 87 %

Productores capacitados 2000 2215 110 %

Verificaciones Sanitarias 33 26 79 %

Dictmenes y emplazamientos 15 11 73 %

Creacin de centros de acopio 23 9 39 %

Microregiones con recoleccin de 20 8 40 %

envases
Programas de radio y televisin 6 3 50 %

Platicas a poblacin abierta 20 10 50 %

La Salud en los Sistemas Municipales

 Fortalezas

Personal
Capacitado
Compromiso
Inters de la de
Poblacin Autoridades
locales

Disposicin
Insumos para
del
capacitacin
Campo Personal
Limpio

Participacin
Participacin
de
de
autoridades
AMIFAC
Municipales

Participacin
Apoyo
de las
Logstico
Instituciones

La Salud en los Sistemas Municipales

 Debilidades

Lenguaje

Idiosincrasia
Nivel
De la
educativo
poblacin

Campo
Limpio Recursos
Dispersin de
Econmicos
localidades
Insuficientes

Dificultades Vas de
en el Comunicacin
seguimiento accidentadas

La Salud en los Sistemas Municipales