NEUMONIA

Dr. Adolfo Urrutia

Hospital General del
Sur
Universidad del
 NEUMONIA
Inflamacin
aguda del
parnquima
pulmonar que
compromete
las unidades
alveolares,
bronquiolos
terminales y el
espacio
intersticial, por
infeccin de
microorganism
os diferentes:
bacterias, virus
y hongos.
Cmo se llaman las
inflamaciones en el
pulmn causado por
radioterapia o por otras
sustancias inhaladas?
NH4
Bagazosis
 Fisiopatologa
Sustitucin del aire
alveolar y conductos
alveolares por un
exudado inflamatorio
infiltracin de las
paredes alveolares y
espacio intersticial por
clulas inflamatorias.
Sustancias que inundan los alveolos

Pus
Agua (Sidra,
(Infecciones
IC, IR,
pigenas,
Sndrome
Bacterias y
nefrtico)
hongos)

Sangre
Clulas
(Contusin,
(proteinosis
hematoma,
alveolar y
hemosideros
Ca.
is,
Bronquiolo
Goodpasture
alveolar)
)
 Clasificacin clnica
Tpic
a Inicio agudo

Fiebre elevada y escalofri

Tos productiva con exp.
Mucupurulenta

Dolor pleurtico

Taquipnea

Lab: Leucocitosis, Segm. Alto

Rx. Infiltrado alveolar

 Clasificacin Clnica
Atipica

Inicio Insidioso
Tos Improductiva, Persistente
(70%)
Cefalea

Mialgia Artralgia

Astenia

Fiebre sin escalofro (38 >)

 Clasificacin Clnica
Atipica

Dolor retro ocular

Sntomas vas areas superiores

Lab.: Leucopenia, Linfocitosis

Exam. Semiolgico: Estert. Bronq.

Roncus Sibilantes

Rx. Infiltrado intersticial o parches

 Clasificacin segn el lugar de
adquisicin
NAC

Menores Edad
Lactante Adultos
de 5 Avanzad
s < 6 m: jvenes
aos: aCon
comorbilida
Clamydia Estafilococo Neumocos d
Trachomatis s
Legionela
Micoplasma
Moraxela
-Virus
H. Influencia
sincitial
Clamydia BAC Gram
Negativo
 Clasificacin segn el lugar de
adquisicin
NN NIH

48 72 hs. Despus de estar

hospitalizado, con aparicin en
el estudio de Rx. de Infiltrados
alveolares y 2 de los siguientes
hallazgos clnicos: Fiebre -
secreciones traquiobronquiales
mucupurulentas - leucocitosis
Clasificacin segn el lugar de
adquisicin
NN NIH
Etiologa: Mayormente grmenes Gram (-)
colonizados en orofarngea
P. Aeruginosa
Klebsiela
E. Coli
Enterococo
Stafilococo coagulasa (-)
S. Aureus
 Factores de riesgo

Gram (-)
E. Coli
Pacientes Pseudomona
Aspergilus
neutropenic TBC (sida)
os < 550 Histoplasma
ml. Criptococo
Pneumocystis jirovecii
(Carinii)
 Factores de riesgo

Aire acondicionado
(L.N.)
Ganado Vacuno
Ambientale oveja, chivo (coxiella
s. burnetti)
Cuevas (H.C.)
Pericos, patos, pavos
(C. psittaci)
Clasificacin Radiogrfica

Patrn
Alveolar
Clasificacin Radiogrfica
 Neumona Alveolar

Neumococos
H. Influenza
Agente Klebsiella
s: Neumonie
Gram (-)
Clasificacin Radiogrfica

Patrn
Intersticial

Nio: Victor (9m)

Clasificacin Radiogrfica

Patrn
Intersticial
Clasificacin Radiogrfica
Patrn
Intersticial

Varicela
Clasificacin Radiogrfica

Patrn
Intersticial
Clasificacin Radiogrfica
Patrn
Intersticial

Paredes
alveolares
engrosadas por
edema e
infiltrado celular.
Alveolos llenos
de clulas
epiteliales y
macrfago
Clasificacin Radiogrfica
Patrn
Intersticial
 Neumona Intersticial

Micoplasma Neumonie
Chlamydia Pneumonie
Legionella

Agent

Coxiella Burnetii
Virus Influenza(A, B y C)

es
Sincicial Respiratori
Adenovirus
Rinovirus
Varicela
Coronovirus
Clasificacin Radiogrfica
Patrn mixto

Odontlogo

Pneumocys
tis jirovecii 28 a.
(Carinii)

Cicatriz de
Homosexual
BCG

PPD = 0 mm
Clasificacin Radiogrfica
Patrn
necrotizante

5 a.