UNIVERSIDADE CASTELO

BRANCO
CURSO DE ENFERMAGEM

FRATURAS

Prof Bruno Silva

 FRATURAS
1. Definio uma soluo de continuidade
ssea (exposta fechada).
2. Histria
3. Epidemiologia
4. Classificao
- Qto localizao
- Qto ao trao de fratura
5. Quadro Clnico
6. Tratamento
7. Consolidao das fraturas
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Histria:
- Surgimento do homem
- Brigas guerras disputas
- Tratamento conservadores
- bitos aleijes

Grandes avanos:
- Matheus sc. XVIII (atadura gessada)
- 1809 Willian Thomas Green Morton (anestesia)
- 1895 Wilhelm K. Roentgen (RX)
- Tratamento conservador
- Tratamento incruento
- Tratamento cruento
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Epidemiologia:
- Acidentes de trnsito
- Acidentes do trabalho
- Acidentes no trabalho em casa lazer
- Guerras PAF
- Fraturas por traumatismos de alta energia
- Fraturas por traumatismos de baixa energia
(rotacionais)
- Fraturas patolgicas
- Fraturas por estresses
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Classificao:
Facilitar o entendimento: da gravidade da fratura, do
tratamento a ser institudo e do prognstico.

1. Qto localizao anatmica:

- Intra capsular (intra articular)
- Extra capsular (extra articular)
- Epifisria (proximal distal)
- Metafisria (proximal distal_
- Diafisria (1/3 proximal mdio distal)
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2. Qto ao trao de fratura
- Incompleto
- Galho verde
- Fissura

- Completo
- Fratura simples (espiral oblqua transversa)
- Fratura em cunha (duplo trao asa de borboleta)
- Fratura complexa (cominutiva)
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Quadro clnico

Ananmenese Exame fsico

Dor aumento de volume impotncia funcional
Deformidade mobilidade anmala (dolorosa)

Crepitao ssea
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Tratamento
- Fratura exposta (transform-la em fechada)
- Fratura patolgica (tratamento da fratura e da doena
bsica)
- Fratura por estresse (tratamento da fratura propriamente
dita)

1. Provisrio
2. Definitivo
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Tratamento:
- Provisrio:
- Tala
- Trao trans-esqueltica
- Trao com espuma (por cutnea)
- Fixador externo
- Definitivo:
- Reduo extempornea + gesso
- Reduo cruenta + osteossntese
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Complicaes:
- Consolidao viciosa
- Retardo de consolidao
- No consolidao Pseudo artrose
- Encurtamento
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Princpios de cicatrizao das feridas e consolidao das

fraturas:

- Suprimento sanguneo
- Aposio dos bordos
- Proteo (repouso imobilizao)
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Fatores que interferem na cicatrizao:

- Idade do paciente
- Intensidade do trauma (grau de necrose)
- Doenas (desnutrio infeco doenas metablicas,
tumorais, etc).
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Tipos de cicatrizao:

1 Inteno (cicatrizao per prima)

Limpa coaptada vascularizada

2 Inteno (falta um dos princpios)

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Diferena entre cicatrizao das feridas e consolidao ssea:

O tecido fibroso transformado em tecido sseo.

Princpios fundamentais para consolidao:

- Vascularizao endstio peristio
- Coaptao dos bordos
- Imobilizao
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Formao Calo sseo
- Hematoma
- Organizao do hematoma 12 horas
- Proliferao celular 16 horas
- Osteoblastos
- Osteoclastos
- Revascularizao ssea 72 horas
- Tecido de granulao (fibrose) 21 dias
- Calo mole 06 a 12 semanas
- Calo duro 12 a 20 semanas
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Fatores que influenciam na consolidao:

- Idade
- Estado nutricional
- Doenas
- Infeces
- Mobilidade
- Vascularizao
- Interposio de partes moles
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Complicaes:

- Retardo de consolidao
- Pseudo artrose
- Hipertrfica
- Hipotrfica ou atrfica
- Normotrfica