SEMIOLOGA

DERMATOLGICA

Dr. Fredy Mostajo

Mdico Dermatlogo
SEMIOLOGA DERMATOLGICA

La piedra angular del diagnstico

semiolgico las constituyen dos
parmetros bsicos:
1. Diagnstico Morfolgico de las
lesiones cutneas.
2. Diagnstico Topogrfico
 SEMIOLOGA
DERMATOLGICA

HISTORIA
DERMATOLOGICA
Y
ANTECEDENTES
SEMIOLOGA DERMATOLGICA
Datos Generales (Filiacin)
Nombre
Edad
Sexo
Raza
Profesin u ocupacin
Residencia Habitual
Estado Civil
SEMIOLOGA DERMATOLGICA
Enfermedad Actual

Fecha de Inicio
Sitio de Iniciacin de las lesiones
Evolucin Cronolgica
Mejora espontnea y recidivas
Factores Agravantes
Automedicacin
Medicaciones Prescritas
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Antecedentes Personales y
Familiares:

Presencia de Alergias (Rinitis

Alrgica, asma)
Reacciones adversas
medicamentosas u otras sustancias
Problemas Familiares semejantes a la
enfermedad actual
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Sntomas Dermatolgicos :

Prurito (picazn, escozor, picor u comezn)

Dolor
Ardor
Quemazn
Calor
Anestesia, hipoestesia, hiperestesia.
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Revisin de Sistemas:

Verificar en forma completa pero

concisa con el objeto de encontrar
alguna relacin entre la enfermad
actual y la salud general del
paciente.
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Diagnostico Morfolgico de las
Lesiones Cutneas:

Tamao (Mm. o cm.)

Forma (redondeada, ovalada, poligonal)
Color (eritematosas, violceas, acromicas)
Superficie (lisa, rugosa, spera, etc.)
Bordes (regulares, irregulares, difusos,
elevados, netos, etc.)
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Diagnostico Morfolgico de las
Lesiones Cutneas:

Consistencia (blando, dura, leosa,

renitente, etc.)
Numero (nicas, escasas, mltiples,
incontables, etc.)
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DERMATOLGICA

LESIONES
SEMIOLOGICAS
 LESIONES SEMIOLOGICAS

Mcula :
Es una lesin circunscrita, en el cual el
nico cambio en la piel es el color.
Representan alteraciones en la
pigmentacin o en la vascularizacin
de la piel.
 LESIONES SEMIOLOGICAS

Ppula:
Es una lesin elevada, pequea cuyo
tamao es inferior a 0.5 cm. de
dimetro.
Origen epidrmico por la por la
proliferacin epitelial, o
Drmico a causa de infiltrados
celulares de diversos tipos o por
depsitos metablicos.
 LESIONES SEMIOLOGICAS

Placa
Es una lesin moderadamente
elevada, cuya altura es menor
comparada con su extensin.
En general tiene escasos mm. de
elevacin y varios cm. de rea.
 LESIONES SEMIOLOGICAS

Ndulo
Es una lesin elevada mayor de un 1
cm. de dimetro cuyo volumen suele
localizarse en la dermis o hipodermis.
Puede originarse por la proliferacin de
clulas epiteliales infiltrados celulares o
deposito de sustancias metablicas.
 LESIONES SEMIOLOGICAS

Tumor
Semejante al ndulo, pero su tamao
es mayor y llega a medir varios cm. de
dimetro
El tumor levanta o distorsiona
marcadamente las estructuras
adyacentes.
Su uso habitual hace referencia a
neoplasias benignas o malignas.
 LESIONES SEMIOLOGICAS

Roncha o Habn
Lesin elevada y eritema tosa que
presenta palidez en su porcin mas
central.
Aparece en pocos minutos y desvanece
en varias horas, caracterstica que las
diferencia de otras lesiones.
Su tamao es variable desde poco mm. a
varios cm. de rea.
 LESIONES SEMIOLOGICAS

Vescula
Lesin elevada de menos 0.5 cm. de
dimetro que contiene fluido claro en
su interior.
Por su localizacin histolgica pueden
ser:
subcrneas, intraepidrmicas, y
subepidrmicas.
 LESIONES SEMIOLOGICAS
Ampollas:

Lesiones elevadas de contenido

liquido y claro en su interior, pero
mayores de un 1 cm. de dimetro.
Las Ampollas pueden ser subcrneas,
intraepidrmicas, o subepidrmicas.
 LESIONES SEMIOLOGICAS
Pstulas:

Lesin elevada con fluido amarillento

en su interior que contiene clulas
inflamatorias y detritus celulares
(pus).
Son lesiones que muy frecuentemente
se encuentran asociadas a los folculos
pilosos.
 LESIONES SEMIOLOGICAS

Escama:

Clulas epiteliales descamadas y

anormalmente acumulas por diversas
causas.
 LESIONES SEMIOLOGICAS
Fisura:

Es una estrecha grieta o rajadura de

la piel, la cual se desarrolla por un
excesivo resecamiento cutneo o
hiperqueratosis de algunas zonas.
 LESIONES SEMIOLOGICAS
Excoriacin:

Es una abrasin o erosin superficial

de la piel.
Se origina al arrancar pequeos
fragmentos superficiales de la
epidermis durante el rascado.
 LESIONES SEMIOLOGICAS
Costra:

Es el resultado de la desecacin de
los exudados y transudados
cutneos.
Contiene clulas, detritus, escamas,
suero, bacterias, etc.
 LESIONES SEMIOLOGICAS
Ulcera:
Es una lesin resultante de solucin
de continuidad en la epidermis y
dermis con perdida de sustancia y en
la actual se observa una excavacin
con grados variables de profundidad.
Sus mecanismos de produccin son
mltiples.
 LESIONES SEMIOLOGICAS
Atrofia:

Se caracteriza por el adelgazamiento

aislado o simultaneo de la epidermis,
dermis o hipodermis.
Se produce un hundimiento o
depresin de la piel afectada.
 LESIONES SEMIOLOGICAS
Cicatriz

Aparece como secuela de una

ulceracin cutnea.
Refleja el proceso fisiolgico de
reparacin tisular con formacin de
nuevo tejido conectivo.
Puede ser atrfica o hipertrfica.
 LESIONES SEMIOLOGICAS
Quiste

Es semejante al ndulo y consiste en un

saco o bolsa que contiene un material
viscoso o semislido, el cual tiene origen
en la paredes del mismo.
La renitencia es la sensacin del liquido
que se obtiene a la palpacin digital del
quiste.
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DERMATOLGICA

DIAGNOSTICO
TOPOGRAFICO
 DIAGNOSTICO TOPOGRAFICO
Es importante anotar algunos patrones
que son caractersticos de algunas
dermatosis:
- Patrn Anular (iris, diana o tiro al blanco)
- Patrn Lineal
- Patrn Reticular
- Patrn Zosteriforme
- Patrn de agrupamiento
- Patrn Moniliforme
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Exmenes Complementarios
para el diagnostico
dermatolgico.

Mtodos Clnicos
Mtodos de Laboratorio
Exmenes Complementarios para el
diagnostico dermatolgico.

Mtodos Clnicos

1. Lentes de Aumento (lupa)

2. Diascopia
3. Luz de Wood
4. Dermatoscopia
Exmenes Complementarios para el
diagnostico dermatolgico.

Mtodos Clnicos
5. Signos Clnicos
- Signo de Darier
- Signo de Auspitz
- Signo de Nikolsky
- Signo del uetazo
Exmenes Complementarios para el
diagnostico dermatolgico.

Mtodos Laboratorio
1. Examen Directo (Micolgico)
2. Cultivo para bacterias y hongos
3. Pruebas serolgicas
4. Prueba de parche y fotoparche
5. Citodiagnstico (test de Tzank)
Exmenes Complementarios para el
diagnostico dermatolgico.

Mtodos Laboratorio
6. Biopsia cutnea:
- Biopsia por excisin
- Biopsia por sacabocado
- Biopsia por afeitado