TRASTORNO PARANOIDE DE LA

PERSONALIDAD
 CARACTERISTICAS CLINICAS
SEGN CABALLO:

ASPECTOS CONDUCTUALES:

Hipervigilantes
Movimientos rpidos ante cualquier seal de
inseguridad
Provocadores y corrosivos con los dems
Habla basada en falsas premisas
Apariencia fra y controladora
Aislados y distantes
Comprobacin continua de lealtad y fidelidad
CARACTERISTICAS CLINICAS

ASPECTOS COGNITIVOS:

Reacios a hacer confidencias y a

depender de los dems
Ideas persistentes de autorrefencia
Se sienten perseguidos
Estn en continua alerta
Escpticos, suspicaces ,cnicos y
desconfiados con los dems
Perciben el mundo como hostil
CARACTERISTICAS CLINICAS

ASPECTOS COGNITIVOS:

Temen ser utilizados

Sensibles a las crticas
Evitan sentirse culpables
Preocupados por el poder y el
liderazgo
Se sienten importantes y orgullosos de
su independencia
CARACTERISTICAS CLINICAS

ASPECTOS EMOCIONALES:

Gran ansiedad
Tensos de forma continua
Fros, poco emotivos e insensibles al
sufrimiento ajeno
Iracundos y celosos
Irritables
Sin sentido del humor
CARACTERISTICAS CLINICAS
POSIBLES ASPECTOS FISIOLGICOS:

Problemas neuromusculares
Problemas del aparato digestivo
Complicaciones por otros accidentes

POSIBLE IMPACTO SOBRE EL ENTORNO:

Problemas laborales
Problemas con las relaciones ntimas
Pocos amigos y personas de confianza
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
(DSM-IV-TR)

A . DESCONFIANZA Y SUSPICACIA:

1.- Sospecha sin base suficiente de que los dems

se van a aprovechar de ellos, les van a hacer
dao, les van a engaar.
2.- Preocupacin por dudas no justificadas acerca
de la lealtad y fidelidad de los amigos o socios.
3.- Reticencia a confiar a los dems.
 CRITERIOS DIAGNOSTICOS
(DSM-IV-TR)

A . DESCONFIANZA Y SUSPICACIA:

4.- En observaciones y en hechos inocentes

vislumbra significados ocultos.
5.- Rencoroso, no olvida los insultos injurias o
desprecios.
6.- Percibe ataques a su persona o a su
reputacin que no son aparentes.
7.- Sospecha repetida e injustificadamente de que
su pareja le es infiel.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
(DSM-IV-TR)

B. Estas caractersticas no aparecen

slo en el transcurso de una
esquizofrenia, un trastorno en el
estado de nimo con sntomas
psicticos u otro trastorno psictico
y no son debidos a enfermedad
mdica.
EPIDEMIOLOGIA Y CURSO

DATOS ACTUALES DE PREVALENCIA:

0.5 al 2.5 % en la poblacin general

10-30% en pacientes psiquitricos internos
2-10% en pacientes psiquitricos ambulatorios
Ms frecuencia en hombres que en mujeres
Tener en cuenta el contexto y cultura
 EPIDEMIOLOGIA Y CURSO

DATOS ACTUALES DE PREVALENCIA:

Puede aparecer en la infancia y adolescencia

Sntomas a tener en cuenta:
Posible aislamiento
Ansiedad social
Hipersensibilidad
Bajo rendimiento escolar
Precaucin en el diagnstico precoz
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Y
COMORBILIDAD
Diagnostico diferencial entre TPP y trastornos
del eje 1

Diagnstico diferencial entre TPP y otros

trastornos de personalidad:
TPP- Trastorno esquizotpico.
TPP- Trastorno evitativo.
TPP- Trastorno antisocial.
TPP- Trastorno narcisista.
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Y COMORBILIDAD
Comorbilidad con otros trastornos de la
personalidad:

Trastorno esquizotpico
Trastorno esquizoide
Trastorno narcisista
Trastorno lmite
Trastorno de evitacin
 ETIOLOGIA
Poca informacin

Turkat(1985): cinco etapas a la hora de explicar el

desarrollo:
1.- Padres que se centran en ensear al nio que no debe
cometer errores, y de la importancia de no ser igual que los
dems.
2.- Consecuencias en el nio.
3.- Alteracin en la socializacin en la etapa adolescente.
4.- Bsqueda de explicaciones racionales para disminuir la
ansiedad.
5.- Malintrepretacin de las intenciones de los dems.
 EVALUACION
Cmo se puede evaluar a este tipo de pacientes?

Entrevista.
Creacin de un vnculo adecuado.
Instrumentos estandarizados:
MCMI-III. Davis y Millon.
Escala Paranoia (Pa) MMPI.
Escala paranoia (Paranoia Sale), Fenigstein,Ganable.
 TRATAMIENTO
Problemas de relaciones con los dems
Problemas:
Expresin emocional e interpersonal
Desconfianza y preocupacin
Barrera de sospechas
Preguntas: crticas o ataques
Poca responsabilidad
Hbitos y actitudes arraigadas
Mejoras pequeas

Alianza teraputica: casi imposible

TRATAMIENTO

Objetivos a conseguir:

Aprender a bajar la guardia

Dejar de estar a la defensiva
Conseguir una buena relacin teraputica
Empezar con estrategias conductuales
Aumentar la autoeficacia, control de la
ansiedad y mejora de habilidades
interpersonales
 TRATAMIENTO
Segn Turkat (1990): dos procedimientos de
intervencin:

1) Reduccin de sensibilidad ante las crticas de

los dems.
2) Entrenamiento en habilidades sociales: 4
reas:
Atencin social
Procesamiento de la informacin Intervencin
+ cognitiva
Emisin de las Ras
Retroalimentacin
TRATAMIENTO

Pasos lentos y progresivos

Confianza Quitar defensas
Expresin de sentimientos
Control de la explosividad y/o agresividad
Reconocimiento de ambientes irritantes a travs de AF
Tratar el acoso o abuso parental (recuerdo de
situaciones pasadas)
 TRATAMIENTO
Estilo cognitivo suspicaz: pensamiento dicotmico y sobregeneralizacin
Revisar experiencias pasadas
Mejorar relaciones interpersonales: beneficios
Grupos: contraindicado
Trat. Farmacolgico: no suele ser til
Conclusin: muchos problemas, pocos llegan voluntariamente