PSICOPATOLOGA

GENERAL

Lucio Balarezo Ch.

 HISTORIA DE LA
PSICOPATOLOGA
Antecedentes de los conceptos sobre
locura

Civilizaciones griego y romana

Edad media
Renacimiento
Avance a partir del siglo XVII
 ORIENTACIONES DEL
ESTUDIO DE LA
PSICOPATOLOGA
Teoras anatomopatolgicas
Teoras fisiopatolgicas
El hereditarismo y la teora de la degeneracin
El mesmerismo y el descubrimiento del
inconsciente
Lo moral y lo fsico
Psicologa, fisiologa, biologa y evolucionismo
Funcionalismo americano
Reflexologa sovitica
Escuela de Wrzburgo
Psicologa dinmica
CONCEPTOS Y MODELOS DE
PSICOPATOLOGA

CONCEPTOS Y CRITERIOS DE PSICOPATOLOGA

Social
Personal

MODELOS EN PSICOPATOLOGA
Biolgico
Conductual
Cognitivo
 CONCEPTO

Campo interdisciplinario que estudia

los trastornos de los procesos
psquicos y las enfermedades
mentales
 ESTUDIO DE LAS
ENFERMEDADES PSQUICAS
EPIDEMIOLOGA
ETIOLOGA
CLNICA
DIAGNSTICO
PRONSTICO
TRATAMIENTO
PREVENCIN
REHABILITACIN
 CLNICA
SIGNOS SNTOMAS
ELEMENTOS ELEMENTOS
OBJETIVOS SUBJETIVOS

OBSERVABLES EN REFERENCIAS DEL

EL SUJETO
INDIVIDUO
ALTERACIONES
DE LOS
PROCESOS
PSQUICOS
 CONCIENCIA
LUCIDEZ, CLARIDAD, ALERTA,
VIGILIA

HIPERVIGIA Exaltacin del estado de alerta

LETARGIA, SOMNOLENCIA Dificultad para mantenerse alerta
O ESTADO CREPUSCULAR o vigil por prdida de lucidez
OBNUBILACIN Estrechamiento de la conciencia
con distraibilidad, confusin y
desorientacin
ESTUPOR Respuestas solo a estmulos muy
fuertes, disminucin de
procesos
cognitivos con aire de asombro

COMA Prdida de respuestas y reflejos

 ORIENTACIN
UBICACIN EN EL ENTORNO Y
CONSIGO MISMO

DESORIENTACIN DESORIENTACIN
ALOPSQUICA AUTOPSQUICA

Temporal Falta de introspeccin

Espacial de su enfermedad
 ATENCIN
ORIENTACIN DE LA CONCIENCIA

CUANTITATIVAS CUALITATIVAS

APROSEXIA DISTRACCIN
Ausencia Dificultad para
distribuir la atencin
por concentracin en
HIPOPROSEXIA solo estmulo
Disminucin
DISTRAIBILIDAD
HIPERPROSEXIA Dispersin excesiva
Incremento de la atencin en
varios estmulos
 LAS
SENSOPERCEPCIONES
APREHENSIN DE LA REALIDAD
ILUSIONES DISTORSIN DEL OBJETO

CATATIMIA DISTORSIN POR AFECTO

ALUCINACIONES PERCEPCIN SIN OBJETO

ALUCINACIN UBICADA EN
LA CABEZA
PSEUDOALUCINACIONES
ALUCINACIONES HIPNAGGICAS E HIPNAPMPICAS
DESREALIZACIN Y DESPERSONALIZACIN
 MEMORIA
FIJACIN, CONSERVACIN, CONSOLIDACIN Y
EVOCACIN

TRASTORNOS TRASTORNOS
CUANTITATIVOS CUALITATIVOS
Amnesia Dismnesia
Ausencia Ecmnesia
Hipomnesia Criptomnesia
Disminucin
Anecforia
Confabulacin
Hipermnesia
Incremento Fenmeno de lo ya
visto
Fenmeno de lo nunca
visto
 ALTERACIONES SEGN EL
PROCESO Y CONTENIDO
PROCESO
Sensorial
inmediata
corto plazo
largo plazo

CONTENIDO
Verbal
No verbal
 PENSAMIENTO
COMPARACIN, ANLISIS, SNTESIS, JUICIO
 CURSO
Velocidad del pensamiento

Acelerado

Retardado

Bloqueado

Interceptado
 ESTRUCTURA
Contenidos gramaticales y lgica

Prolijo

Perseverante

Disgregado

Incoherente
 CONTENIDO

Ideas dominantes

Ideas obsesivas

Ideas delirantes
 TIPOS DE DELIRIO

Grandeza Mstico
Influencia Autoreferencial
Hipocondraco Transformacin
Celotpico Persecucin
Dao Invencin
LENGUAJE

Sistema flexible de
comunicacin que emplea
sonidos, reglas, gestos o
smbolos para transmitir
informacin
 TRASTORNOS DEL
LENGUAJE
AFASIAS PERIFRICOS
Prdida del lenguaje Dificultad en el lenguaje
por lesin de los por trastornos a nivel de
centros cerebrales del los rganos fonadores
lenguaje
Disartrias
Broca Dislalias
Wernicke Disfemias
Conduccin Disfonas
Nominal
Transcortical
 INTELIGENCIA
RESOLUCIN DE PROBLEMAS,
ADAPTACIN Y FUNCIN EJECUTIVA

Retraso mental leve (50 -

69)
Retraso mental moderado (35 -
49)
Retraso mental grave (20 - 34)
Retraso mental profundo (-
20)
AFECTIVIDAD
AGRADO - DESAGRADO
PLACER - DISPLACER
 TRASTORNOS
CUANTITATIVOS
Hipotimia
Tristeza
Depresin
Melancola

Hipertimia
Euforia
Hipomana
Mana
TRASTORNOS CUALITATIVOS

Distimias
Ansiedad
Nerviosismo
Ambivalencia afectiva
Irritabilidad
Embotamiento o
indiferencia
Anhedonia
Apata
Labilidad afectiva
VOLUNTAD

Capacidad
para elegir y realizar
un determinado acto
 TRASTORNOS DE LA
VOLUNTAD
CUALITATIVOS
CUANTITATIVOS
Impulsividad
Hipobulia
Compulsividad
Hiperbulia
Manerismos
Abulia
Ecopraxia
Ecolalia
Esterotipias
Catatonia
Flexibilidad crea
 CLASIFICADORES DE
LOS TRASTORNOS
MENTALES
CIE 10

DSM IV TR
EJE I Trastornos clnicos
EJE II Trastornos de la personalidad y retraso

mental
EJE III Enfermedades mdicas
EJE IV Problemas psicosociales y ambientales
EJE V Evaluacin de la actividad global
GLAD
P
GUA LATINOAMERICANA DE DIAGNSTICOS
PSIQUITRICOS
Diagnstico integral latinoamericano
Formulacin multiaxial estandarizada
I. Trastornos clnicos y problemas
relacionados
II. Discapacidades
III. Problemas ambientales
IV. Calidad de vida
Formulacin ideogrfica
Perspectivas del clnico y del paciente/familia
CLASIFICACIN CIE -
10
TRASTORNOS MENTALES
ORGNICOS

Demencia en enfermedad de Alzheimer

Demencia vascular
Demencia de enfermedades clasificadas en otro
lugar
Otros trastornos mentales debido a lesin o
disfuncin cerebral o enfermedad somtica
Trastornos de personalidad
 TRASTORNOS MENTALES Y DEL
COMPORTAMIENTO DEBIDO AL
CONSUMO DE SUSTANCIAS
PSICOTROPAS
Alcohol Intoxicacin aguda
Opioides Consumo perjudicial
Cannabinoides Sndrome de
Sedantes o dependencia
hipnticos Sndrome de abstinencia
Cocana Sndrome de abstinencia
Otros estimulantes con delirium
(cafena) Trastorno psictico
Alucingenos Sndrome amnsico
Tabaco Trastorno psictico
residual
Disolventes voltiles
 ESQUIZOFRENIA,
TRASTORNO ESQUIZOTPICO Y
TRASTORNO DE IDEAS
DELIRANTES

Esquizofrenia
Trastorno esquizotpico
Trastornos de ideas delirantes persistentes
Trastornos psicticos agudos y transitorios
Trastornos de ideas delirantes inducidas
Trastornos esquizoafectivos
TRASTORNOS DEL HUMOR

Episodio manaco
Trastorno bipolar
Episodios depresivos
Trastorno depresivo recurrente
Trastornos del humor
persistentes
 TRASTORNOS NEURTICOS,
SECUNDARIOS A SITUACIONES
ESTRESANTES Y SOMATOMORFOS

Trastornos de ansiedad fbica

Otros trastornos de ansiedad
Trastorno obsesivo-compulsivo
Reaccin a estrs grave y trastornos de adaptacin
Trastornos disociativos
Trastornos somatomorfos
 TRASTORNOS DEL
COMPORTAMIENTO ASOCIADOS A
DISFUNCIONES FISIOLGICAS Y A
FACTORES SOMTICOS

Trastornos de la conducta alimentaria

Trastornos no orgnicos del sueo
Disfuncin sexual no orgnica
Trastornos mentales y del comportamiento
en el puerperio
 TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD Y DEL
COMPORTAMIENTO DEL
ADULTO
Trastornos especficos de la personalidad
Trastornos mixtos
Otros trastornos de la personalidad
Transformacin persistente de la personalidad no
atribuible a lesin o enfermedad cerebral
Trastornos de los hbitos y del control de los
impulsos
Trastornos de la identidad sexual
Trastornos de la inclinacin sexual
Trastornos psicolgicos y del comportamiento del
desarrollo y orientacin sexuales
 RETRASO
MENTAL

Retraso mental leve (50 -

69)
Retraso mental moderado (35 -
49)
Retraso mental grave (20 - 34)
Retraso mental profundo (-
20)
 TRASTORNOS DEL
DESARROLLO PSICOLGICO

Trastornos especficos del desarrollo del habla y

del lenguaje
Trastornos especficos del aprendizaje escolar
Trastorno especfico del desarrollo psicomotor
Trastornos generalizados del desarrollo
 TRASTORNOS DEL
COMPORTAMIENTO Y DE LAS
EMOCIONES DE COMIENZO
HABITUAL EN LA INFANCIA Y
ADOLESCENCIA
Trastornos hipercinticos
Trastornos disociales
Trastornos disociales y de las emociones mixtos
Trastornos de las emociones de comienzo habitual
en la infancia
Trastornos del comportamiento social de comienzo
habitual en la infancia y adolescencia
Trastornos de tics
Otros trastornos de las emociones y del
comportamiento de comienzo habitual en la
infancia y la adolescencia
CLASIFICACIN
DSM IV - TR
 TRASTORNOS DE INICIO EN LA
INFANCIA, NIEZ O
ADOLESCENCENCIA
Retraso mental
Trastornos del aprendizaje
Trastornos de las habilidades motoras
Trastornos de la comunicacin
Trastornos generalizados del desarrollo
Trastornos por dficit de atencin y
comportamiento perturbador
Trastornos de la ingestin y de la conducta
alimentaria de la infancia o la niez
Trastornos de tics
Trastornos de la eliminacin
Otros trastornos de la infancia, niez o adolescencia
 DELIRIUM, DEMENCIA,
TRASTORNOS AMNSICOS Y
OTROS TRASTORNOS
Delirium
COGNOSCITIVOS
Demencia
Alzheimer
Vascular
Por VIH
Por traumatismo craneal
Parkinson
Huntington
Pick
Creutzfeldt-Jakob
Inducida por sustancias
Mltiples etiologas
Trastornos amnsicos
Otros trastornos cognoscitivos
Trastornos mentales debidos a enfermedad mdica no
clasificados en otros apartados
 TRASTORNOS
RELACIONADOS CON
SUSTANCIAS
Alcohol
Alucingenos
Anfetaminas o sustancias de accin similar
Cafena
Cannabis
Cocana
Fenciclidina o sustancias de accin similar
Inhalantes
Nicotina
Opiceos
Sedantes, hipnticos o ansiolticos
Relacionado con varias sustancias
Relacionado con otras sustancias desconocidas
 ESQUIZOFRENIA Y OTROS
TRASTORNOS PSICTICOS
Esquizofrenia
Paranoide
Desorganizada
Catatnica
Indiferenciado
Residual
Trastorno esquizofreniforme
Trastorno esquizoafectivo
Trastorno delirante
Trastorno psictico
Trastornos psictico no especificado
 TRASTORNOS DEL ESTADO
DE NIMO
Trastornos depresivos
Trastornos bipolares
Trastorno ciclotmico
Trastorno del estado de nimo debido a
enfermedad mdica
Trastorno del estado de nimo no
especificado
 TRASTORNOS DE
ANSIEDAD
Angustia sin agorafobia
Angustia con agorafobia
Agorafobia sin historia de trastorno de
angustia
Fobia especfica
Fobia social
Trastorno obsesivo-compulsivo
Trastorno por estrs
Trastorno de ansiedad generalizada
Trastorno de ansiedad no especificada
 TRASTORNOS SOMATOMORFOS

TRASTORNOS FACTICIOS

TRASTORNOS DISOCIATIVOS
 TRASTORNOS SEXUALES Y
DE LA IDENTIDAD SEXUAL
TRASTORNOS SEXUALES
Deseo sexual
Excitacin sexual
Orgsmicos
Por dolor
Debido a enfermedad mdica
PARAFILIAS
TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD SEXUAL
En la niez o adolescencia o vida adulta
Trastorno de la identidad sexual no
especificado
 TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTARIA

Anorexia nerviosa
Bulimia nerviosa
Trastorno de la conducta alimentaria no especificado
 TRASTORNOS DEL
SUEO
TRASTORNOS PRIMARIOS DEL SUEO
Disomnias
Insomnio primario
Hipersomnia primaria
Narcolepsia
Relacionado con la respiracin
Trastornos del ritmo circadiano
Disomnia no especificada
Parasomnias
Pesadillas
Terrores nocturnos
Sonambulismo
Parasomnia no especificada
TRASTORNOS DEL SUEO RELACIONADO CON
OTRO TRASTORNO MENTAL
OTROS TRASTORNOS DEL SUEO
 TRASTORNOS DEL CONTROL DE
LOS IMPULSOS NO CLASIFICADOS
EN OTROS APARTADOS

Trastorno explosivo intermitente

Cleptomana
Piromana
Juego patolgico
Tricotilomana
Trastorno del control de los impulsos no
especificado
 TRASTORNOS
ADAPTATIVOS
Trastorno adaptativo
Con estado de nimo depresivo
Con ansiedad
Mixto con ansiedad y depresin
Con trastorno de comportamiento
Con alteracin mixta de las emociones y
el comportamiento
 TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD
Paranoide
Esquizoide
Esquizotpico
Antisocial
Lmite
Histrinico
Narcicista
Evitativo
Dependiente
Obsesivo-compulsivo
Trastorno de la personalidad no especificado
 OTROS PROBLEMAS QUE
PUEDEN SER OBJETO DE
ATENCIN CLNICA
Factores psicolgicos que afectan al estado de nimo
Trastornos motores inducidos por medicamentos
Trastornos inducidos por otros medicamentos
Problemas de la relacin
Problemas relacionados con el abuso o la negligencia
Problemas adicionales que pueden ser objeto de
atencin clnica
TRASTORNOS
MENTALES
TRASTORNOS MENTALES Y
DEL COMPORTAMIENTO
POR LESIONES ORGNICAS
 ETIOLOGA DE
DAO CEREBRAL
Traumatismos craneoenceflicos

Tumores y masas ocupativas

Accidentes cerebro vasculares

Infecciones

Causas nutricionales y metablicas

Causas degenerativas
 TRAUMATISMOS CRNEO
ENCEFLICOS

Abierto Cerrado
(Con fractura del crneo) (Sin fractura del crneo)
ACCIDENTES CEREBRO
VASCULARES

Hemorragia (Aneurisma)

Trastorno isqumico
(Disminucin del
riego sanguneo)
Trombosis
Embolia
 TUMORES Y MASAS
OCUPATIVAS

Tumores:
Masas Ocupativas:
Benignos (Ubicados en
las Meninges) Hematoma
Malignos (Ubicados en (Acumulacin de sangre)
la masa enceflica) Hidroma (Bolsas de
agua)
INFECCIONES

Virus

Bacterias

Hongos

Parsitos
 CAUSAS METABLICAS

Dficit de vitamina B por ayuno

Sustancias txicas qumicos agrcolas

cemento de
contacto
 CAUSAS
DEGENERATIVAS

Corticales Alzheimer
Pick

Subcorticales Parkinson

Huntington
 EPILEPSIA
Desorden bioelctrico en el
cerebro
 CLASIFICACI
N
PRIMARIAS
Se presentan en la
niez
Causa desconocida

SECUNDARIAS
Son tardas
Se presentan
pasada la
adolescencia
 ETIOLOGA

Las secundarias se
produce por golpes,
tumoraciones,
traumatismo crneo
enceflicos,
accidentes cerebro
vasculares, cisticerco
 CLASIFICACIN DE LAS
CRISIS

GENERALIZADAS
Se generan en centro
del encfalo hacia
todo el cerebro
PARCIALES
Se inician en una
zona del cerebro
 GENERALIZADAS

Convulsivas

Tnica : rigidez

Clnica: movimientos
abruptos
 GENERALIZADAS
CONVULSIVAS
TNICO-
CLNICAS
Llamadas tambin
Gran Mal
presentan
prdromo, prdida
de conciencia,
mordedura de
lengua, fase
tnica, fase
clnica, descontrol
esfinteriano
 GENERALIZADAS

NO CONVULSIVAS
Conocida como la
crisis del pequeo mal
En los nios las
ausencias pueden
desaparecer
En los adultos se
denominan
desconexiones
 CRISIS
PARCIALES

ETIOLOGA SIMPLE

Descargas bioelctricas
en zonas primarias

Sin prdida de
conciencia
 CRISIS PARCIALES
ETIOLOGA COMPLEJA
Descargas bioelctricas en zonas secundarias
Con prdida de conciencia
 ESTATUS EPILPTICO

El paciente presenta
crisis sucesivas sin
recuperacin
completa
 DEMENCIAS

Alteraciones cognitivas y
comportamentales por daos
cerebrales

TIPOS
Corticales
Subcorticales
 DEMENCIAS
CORTICALES

DEMENCIA DE
ALZHEIMER
Fase anmica

Fase confusional

Fase demencial
 DEMENCIAS
CORTICALES

DEMENCIA DE PICK
Trastornos del comportamiento y las
funciones mentales superiores

Prdida de normas sociales

Desinhibicin conductual
 DEMENCIAS
SUBCORTICALES

DEMENCIA DE
PARKINSON
Temblor y dificultad en
la marcha, movilidad
y coordinacin

Dficit cognitivo
 DEMENCIAS
SUBCORTICALES

DEMENCIA DE HUNTINGTON

Factor hereditario

Movimientos corporales anormales

Movimientos faciales anormales

Dficit cognitivo
TRASTORNOS MENTALES Y DEL
COMPORTAMIENTO DEBIDO A
CONSUMO DE SUBSTANCIAS
PSICOTRPICAS
 SUBSTANCIAS
PSICOTRPICAS

Son aquellas que introducidas en el organismo

afectan o alteran la cognicin, el estado de
nimo y la conducta; acarrean trastornos
incapacitantes para el consumidor en la
esfera personal, laboral, social, fsica y
familiar y producen sntomas y estados
caractersticos de intoxicacin, tolerancia,
dependencia y sndrome de abstinencia
 TIPOS DE SUBSTANCIAS
PSICOTRPICAS

EXCITATORIAS
caf
INHIBITORIAS
alcohol
ALUCINGENAS
LSD
TRASTORNOS MENTALES Y DEL
COMPORTAMIENTO POR
CONSUMO DE SUBSTANCIAS
PSICOTROPAS
Alcohol Intoxicacin aguda
Opioides Consumo perjudicial
Cannabinoides Sndrome de
dependencia
Sedantes o
Sndrome de abstinencia
hipnticos
Sndrome de abstinencia
Cocana con delirium
Otros estimulantes Trastorno psictico
(cafena) Sndrome amnsico
Alucingenos Trastorno psictico
Tabaco residual
Disolventes voltiles
 ESQUIZOFRENIA,
TRASTORNO
ESQUIZOTPICO Y
TRASTORNO DE IDEAS
DELIRANTES
 ESQUIZOFRENIA
Trastorno mental que afecta al pensamiento,
afectividad y la voluntad

Disgregacin , rompimiento o separacin de los

procesos psicolgicos generalmente sin afectacin
memoria y la inteligencia

ESQUIZOFRENIA HEBEFRENICA
Se caracteriza por conducta bizarra (extravagante)
acompaada de comportamiento infantil y descuido
personal

ESQUIZOFRENIA RESIDUAL
Defecto posterior a muchos episodios
esquizofrnicos con residuos comportamentales
ESQUIZOFRENIA PARANOIDE
Predominio de ideas delirantes ilgicas,
incoherentes y sin vnculos con la realidad del
individuo

Generalmente se acompaa de alucinaciones y

signos y sntomas negativos
ESQUIZOFRENIA CATATNICA
Puede ir de un extremo de agitacin psicomotriz a
un estado total de catatona

Se acompaa de delirios, alucinaciones, apata y

abulia
ESQUIZOFRENIA SIMPLE
Se caracteriza por abulia, indiferencia afectiva,
carencia de ambiciones, prdida gradual de inters
en la realizacin personal y participacin social
 TRASTORNOS DE IDEAS
DELIRANTES
Presencia de ideas delirantes organizadas,
sistematizadas y relacionadas con hechos reales
No se afectan otras funciones
Se presenta en edades tardas aunque pueden
desencadenarse en otras etapas de la vida
Pueden desarrollar trastornos de ideas delirantes
inducidos

TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO
 TRASTORNO DE IDEAS
DELIRANTES INDUCIDO
Presencia de ideas delirantes en personas que mantienen
contacto permanente con pacientes paranoicos

TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO

TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO
TRASTORNOS DEL HUMOR
 TRASTORNOS DEL HUMOR O
AFECTIVOS
La alteracin fundamental en estos trastornos es
una alteracin del humor o de la afectividad
EPISODIO MANACO
Hipomana
Mana con sntomas Psicticos
Mana sin sntomas Psicticos

TRASTORNO BIPOLAR
Trastorno Bipolar, episodio actual hipomanaco
Trastorno Bipolar, episodio actual manaco, sin
sntomas psicticos
Trastorno Bipolar, episodio actual manaco, con
sntomas psicticos
Trastorno Bipolar, episodio actual mixto
EPISODIOS DEPRESIVOS
Episodio depresivo leve con y sin sntomas
somticos
Episodio depresivo moderado con y sin sntomas
somticos
Episodio depresivo grave con y sin sntomas
psicticos

TRASTORNOS DEPRESIVOS RECURRENTE

Episodio actual leve con y sin sntomas somticos
Episodio actual moderado con y sin sntomas
somticos
Episodio actual grave con y sin sntomas psicticos

TRASTORNOS DEL HUMOR PERSISTENTES

Ciclotimia
Distimia
OTROS TRASTORNOS DEL HUMOR AFECTIVOS.
 EPISODIO MANACO
Exaltacin del humor, aumento de la
cantidad y velocidad de la actividad fsica y
mental propias del individuo

HIPOMANA

Grado menor de mana en el que las alteraciones del

humor y del comportamiento son demasiados persistentes

MANIA SIN SNTOMAS PSICTICOS

Exaltacin del humor sin relacin con las circunstancias

ambientales que puede variar desde una jovialidad
descuidada hasta una excitacin casi incontrolable
 MANA CON SNTOMAS PSICTICOS

Caracterizado por aumento de la estimacin de s mismo,

exaltacin del estado de nimo, ideas delirantes de grandeza
y persecucin e irritabilidad

TRASTORNO BIPOLAR

Caracterizado por la presencia de

episodios de mana o hipomana y
depresin
TRASTORNO BIPOLAR, EPISODIO ACTUAL
MIXTO.

El enfermo ha padecido en el pasado por lo menos un episodio

hipomanaco, manaco o mixto y en la actualidad presenta una
mezcla o sucesin rpida de sntomas manacos, hipomanacos
y depresivos

TRASTORNO BIPOLAR, ACTUALMENTE EN

REMISIN

El enfermo ha padecido al menos un episodio manaco,

hipomanaco o mixto en el pasado y por lo menos otro episodio
manaco, hipomanaco, depresivo o mixto, pero en la
EPISODIO DEPRESIVO
Caracterizado por humor depresivo, prdida de la capacidad
para disfrutar de las cosas cotidianas y disminucin de su
vitalidad que lo lleva a una reduccin de su nivel de actividad
y a un cansancio exagerado
EPISODIO DEPRESIVO LEVE

Animo depresivo, prdida de inters y la capacidad de

disfrutar, aumento de la fatigabilidad, suelen considerarse
como los sntomas ms tpicos de la depresin y al menos dos
de estos tres deben estar presentes
EPISODIO DEPRESIVO MODERADO

Deben estar presente al menos dos de los tres

sntomas ms tpicos descritos para el episodio
depresivo leve acompaados de otros sntomas
depresivos
EPISODIO DEPRESIVO GRAVE SIN SNTOMAS
PSICTICOS

Suele presentar una considerable angustia o agitacin, a

menos que la inhibicin sea una caracterstica marcada

EPISODIO DEPRESIVO GRAVE CON

SNTOMAS PSICTICOS

Estn presentes adems ideas delirantes, alucinaciones o

estupor depresivo. Las ideas delirantes suelen incluir temas
de pecado, ruina o catstrofes de los que el enfermo se
siente responsable. Las alucinaciones auditivas u olfatorias
suelen ser en forma de voces difamatorias o acusatorias
TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE

Caracterizado por la aparicin repetida de episodios

depresivos que pueden ser leves, moderados o graves

TRASTORNOS DEL HUMOR

PERSISTENTES

Trastornos con manifestaciones permanentes con

intensidad disminuida
CICLOTMIA

Se denomina as al trastorno caracterizado por una

inestabilidad persistente del estado de nimo que implica la
existencia de muchos perodos de depresin y de euforia leves

DISTIMIA

Se denomina as a un estado depresivo permanente con un

con caractersticas en su estado de nimo que no se
corresponde con la descripcin o las pautas para el diagnstico
de un trastorno depresivo recurrente, episodio actual leve o
moderado
 TRASTORNOS NEURTICOS,
SECUNDARIOS A SITUACIONES
ESTRESANTES Y SOMATOMORFOS
 TRASTORNOS DE
ANSIEDAD

Trastorno de Ansiedad Generalizada

Trastorno de ansiedad fbica
Trastorno de Pnico
Trastorno Mixto Ansioso-depresivo
TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA
Caracterizado por manifestaciones de ansiedad de
tipo motor, cognitivo y fisiolgico que se presentan
en forma permanente
TRASTORNO DE ANSIEDAD FBICA
La ansiedad se presenta ante situaciones bien
definidas que no representan peligro
TRASTORNO DE PNICO
Sensacin de asfixia, mareo o vrtigo de gran
intensidad en forma intermitente
TRASTORNO MIXTO ANSIOSO-DEPRESIVO
Cuadro ansioso con manifestaciones depresivas
 TRASTORNO OBSESIVO
COMPULSIVO
Pensamientos obsesivos o
actos compulsivos recurrentes

Suelen ser pensamientos

desagradables vinculados con
sexualidad, agresividad,
contaminacin

Quien padece de T.O.C. puede

estar plagado de
pensamientos o imgenes
persistentes indeseables y por
la necesidad urgente de
celebrar ciertos ritos
REACCIONES A ESTRS GRAVE
Y TRASTORNOS DE
ADAPTACIN
 Trastornos con antecedentes de un acontecimiento
biogrfico, excepcionalmente estresante capaz de
producir una reaccin a estrs agudo o la
presencia de un cambio vital significativo, que de
lugar a situaciones desagradables persistentes
que llevan a un trastorno de adaptacin

La etiologa no siempre es clara y en cada caso se

encontrar que dependen de factores individuales
e idiosincrticos

En esta categora aparecen siempre como una

consecuencia directa de un estrs agudo grave o
de una situacin traumtica sostenida.
REACCIONES A
ESTRS
Reaccin a estrs a agudo
Respuesta a estrs fsico o psicolgico

Sintomatologa mezclada y cambiante

Resolucin rpida
Trastorno de estrs
postraumtico
Respuesta tarda o diferida
Evocaciones en forma de recuerdos en
vigilia o ensueo

Sintomatologa variada de tipo afectivo,

vegetativo y comportamental
 TRASTORNOS DE
ADAPTACIN
Estados de malestar subjetivo
acompaados de alteraciones
emocionales que interfieren en la
actividad social

Aparecen frente a un cambio

biogrfico significativo

Conviene analizar los antecedentes

de personalidad
 Reaccin depresiva leve

Reaccin mixta de ansiedad y depresin

Con predominio de otras emociones

Con predominio de alteraciones disociales

Con alteracin mixta de emociones y

disociales
 TRASTORNOS DISOCIATIVOS
Trastornos sin base orgnica ni fisiolgica que afectan
la sensibilidad , motricidad , sensopercepciones y
otros procesos psicolgicos

Conversin
Sentimientos no satisfactorios originados por los
problemas y conflictos que el sujeto no puede
resolver y que se transforman en sntomas

Disociacin
Prdida parcial o completa de la integracin entre
recuerdos del pasado, la conciencia de propia
identidad, el control de movimientos corporales
Amnesia disociativa
Amnesia parcial o completa con perplejidad,
angustia, bsqueda de atencin. Se presenta en
adultos jvenes

Fuga disociativa
Desplazamiento inintencionado ms all del mbito
cotidiano asumiendo nueva identidad,
mantenimiento el cuidado de s mismo

Estupor disociativo
Ausencia de movimientos espontneos y
voluntarios sin explicacin somtica y con buena
respuesta al dolor
Trastorno de trance y posesin
Prdida temporal de la identidad personal actuando
como posedo por otras personas o espritus

Trastorno disociativo de la motilidad

voluntaria
Alteracin o prdida de funciones motrices en un
miembro o en varios de ellos produciendo
paraplejas o monoplejas

Trastorno disociativo de la sensibilidad

Prdida de la sensibilidad la totalidad o parte de un
miembro generalmente en forma de guante o bota
en las extremidades
Convulsiones disociativas
Crisis similares a la epilepsia, se presenta cuando
est acompaado, no pierde la conciencia, sin
contusiones por las cadas ni incontinencia
urinaria.
Anestesia y prdidas sensoriales
Prdida de la visin rara vez total (en tnel)
Sordera disociativa

Trastorno disociativos mixtos

Mezcla de trastornos especificados anteriormente

Otros trastornos disociativos

Sndrome de Gnser; personalidad mltiple
TRASTORNOS SOMATOMORFOS

Desrdenes caracterizados por sntomas somticos

acompaados de demandas persistentes de
exploraciones clnicas a pesar de resultados
negativos reiterados

Tienen vinculacin con los trastornos psicosomticos

 Trastorno de somatizacin
Presencia de sntomas somticos
mltiples sin explicacin orgnica
Trastorno de somatizacin
indiferenciado
Cuando el cuadro clnico no es completo
Trastorno hipocondraco
Preocupacin persistente de la posibilidad
de tener una o ms enfermedades
somticas
Disfuncin vegetativa somatomorfa
Corazn y sistema cardiovascular
Gastrointestinales
Respiratorios
Urogenitales
Trastorno de dolor persistente
Queja de dolor persistente
 TRASTORNOS DEL
COMPORTAMIENTO ASOCIADOS A
DISFUNCIONES FISIOLGICAS Y A
FACTORES SOMTICOS
 TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTARIA
Anorexia nerviosa
Bulimia nerviosa
Hiperfagia en otras alteraciones psicolgicas
Vmitos en otras alteraciones psicolgicas
 TRASTORNOS NO
ORGNICOS DEL SUEO
Insomnio no orgnico
Hipersomnia no orgnica
Trastorno no orgnico del ciclo sueo-vigilia
Sonambulismo
Terrores nocturnos
Pesadillas
DISFUNCIN SEXUAL NO
ORGNICA
Ausencia del deseo sexual
Rechazo sexual y ausencia
del placer sexual
Fracaso de la respuesta
genital
Disfuncin orgsmica
Eyaculacin precoz
Vaginismo
Dispareunia
Impulso sexual excesivo
 Trastornos mentales y del
comportamiento en el
puerperio
Leves
Graves

Factores psicolgicos y del

comportamiento en trastornos
o enfermedades clasificados
en otro lugar

Abuso de substancias que no

producen dependencia
 TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD Y DEL
COMPORTAMIENTO DEL
ADULTO
 DEFINICIONES DEL LOS TP
DSM-IV-TR
Patrn permanente e inflexible de experiencia
interna y de comportamiento que se aparta
acusadamente de las expectativas de la cultura
del sujeto, tiene su inicio en la adolescencia o
principio de la edad adulta, es estable a lo largo
del tiempo y comporta malestar o perjuicio para
el sujeto

CIE-10
Formas de comportamiento duraderas y
profundamente arraigadas en el enfermo que se
manifiestan como modalidades estables de
respuesta a un amplio espectro de situaciones
individuales y sociales..
CLASIFICACIONES DIAGNSTICAS DE
LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

DSM IV
Cluster A
CIE 10 Paranoide
Paranoide
Esquizoide
Esquizoide
Esquizotpico
Disocial
Inestabilidad emocional Cluster B
Tipo impulsivo
Tipo Lmite Antisocial
Histrinico Lmite
Anancstico Histrinico
Ansioso Narcisista
Dependiente
Cluster C
Evitativo
Dependiente
Obsesivo-compulsivo
 CRITERIOS DIAGNSTICOS GENERALES
DE LOS TP
A. Un patrn permanente de experiencia interna y de
comportamiento que se aparta acusadamente de las
expectativas de la cultura del sujeto y se manifiesta en
dos (o ms) de las reas siguientes:

1. Cognicin (p. ej., formas de percibir e interpretarse a

uno mismo, a los dems y a los
acontecimientos)

2.Afectividad (p. ej., la gama, intensidad, labilidad y

adecuacin de la respuesta emocional)

3. Actividad interpersonal

4. Control de los impulsos

B. Este patrn persistente es inflexible y se
extiende a una amplia gama de situaciones
personales y sociales

C. Este patrn persistente provoca malestar

clnicamente significativo o deterioro social,
laboral o de otras reas importantes de la
actividad del individuo

D. El patrn es estable y de larga duracin, y su

inicio se remonta al menos a la adolescencia o
al principio de la edad adulta
E. El patrn persistente no es atribuible a una
manifestacin o a una consecuencia de otro
trastorno mental

F. El patrn persistente no es debido a los

efectos fisiolgicos directos de una sustancia
(p. ej., una droga, un medicamento) ni a una
enfermedad mdica (p. ej., traumatismo
craneal)
 TRASTORNO HISTRINICO DE LA PERSONALIDAD

a) Tendencia a la representacin de un papel, teatralidad

y expresin exagerada de las emociones
b) Sugestibilidad y facilidad para dejarse influir por los
dems
c) Afectividad lbil y superficial
d) Bsqueda imperiosa de emociones y desarrollo de
actividades en las que ser el centro de atencin
e) Comportamiento y aspecto marcados por un deseo
inapropiado de seducir
f) Preocupacin excesiva por el aspecto fsico

Pueden presentarse adems: egocentrismo,

indulgencia para s mismo, anhelo de ser apreciado,
sentimientos de ser fcilmente heridos y conducta
manipulativa constante para satisfacer las propias
necesidades
 TRASTORNO CICLOTMICO DE LA PERSONALIDAD

a) Oscilaciones de su estado de nimo

b) Perodos de lentificacin orgnica y psquica
c) Perodos de aceleramiento funcional y psquico
d) Contacto social fcil, agradable, alegre y franco que se
alterna con perodos de retraimiento social
e) Hipersensibilidad
f) Colaboracin solcita y preocupacin por los dems
g) Generosidad espontnea
h) Bajo nivel de tolerancia
i) En estado afectivo positivo se muestra activo, trabajador,
optimista, de fcil conversacin, participativo, organizador
j) En estado afectivo negativo se torna triste, pasivo,
despreocupado de su aspecto personal, negativista,
retrado
 TRASTORNO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD

a) Sensibilidad excesiva a los contratiempos y desaires

b) Incapacidad para perdonar agravios o perjuicios y
predisposicin a rencores persistentes
c) Suspicacia y tendencia generalizada a distorsionar
las experiencias propias interpretando las
manifestaciones neutrales o amistosas de los dems
como hostiles o despectivas
d) Sentido combativo y tenaz de los propios derechos al
margen de la realidad
e) Predisposicin a los celos patolgicos
f) Predisposicin a sentirse excesivamente importante,
puesta de manifiesto por una actitud
autorreferencial constante
g) Preocupacin por "conspiraciones" sin fundamento
de acontecimientos del entorno inmediato o del
mundo en general
 TRASTORNO ANANCSTICO DE LA PERSONALIDAD

a) Falta de decisin, dudas y precauciones excesivas, que

reflejan una profunda inseguridad personal
b) Preocupacin excesiva por detalles, reglas, listas, orden,
organizacin y horarios
c) Perfeccionismo, que interfiere con la actividad prctica
d) Rectitud y escrupulosidad excesivas junto con
preocupacin injustificada por el rendimiento, hasta el
extremo de renunciar a actividades placenteras y a
relaciones personales
e) Pedantera y convencionalismo con una capacidad
limitada para expresar emociones
f) Rigidez y obstinacin
g) Insistencia poco razonable en que los dems se sometan a
la propia rutina y resistencia tambin poco razonable a
dejar a los dems hacer lo que tienen que hacer
h) La irrupcin no deseada e insistente de pensamientos o
impulsos
 TRASTORNO DISOCIAL DE LA PERSONALIDAD

a) Cruel despreocupacin por los sentimientos de los dems y

falta de capacidad de empatia
b) Actitud marcada y persistente de irresponsabilidad y
despreocupacin por las normas, reglas y obligaciones
sociales
c) Incapacidad para mantener relaciones personales duraderas
d) Muy baja tolerancia a la frustracin o bajo umbral para
descargas de agresividad, dando incluso lugar a un
comportamiento violento
e) Incapacidad para sentir culpa y para aprender de la
experiencia, en particular del castigo
f) Marcada predisposicin a culpar a los dems o a ofrecer
racionalizaciones verosmiles del comportamiento conflictivo

Puede presentarse tambin irritabilidad persistente. La

presencia de un trastorno disocial durante la infancia y
adolescencia puede apoyar el diagnstico, aunque no tiene
por qu haberse presentado siempre
 TRASTORNO DE INESTABILIDAD EMOCIONAL DE LA
PERSONALIDAD

Trastorno de personalidad en el que existe una marcada

predisposicin a actuar de un modo impulsivo sin tener
en cuenta las consecuencias, junto a un nimo
inestable y caprichoso. La capacidad de planificacin es
mnima y es frecuente que intensos arrebatos de ira
conduzcan a actitudes violentas o a manifestaciones
explosivas; stas son fcilmente provocadas al recibir
crticas o al ser frustrados en sus actos impulsivos. Se
diferencian dos variantes de este trastorno de
personalidad que comparten estos aspectos generales
de impulsividad y falta de control de s mismo
 TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD

a) Incapacidad para sentir placer (anhedonia)

b) Frialdad emocional, despego o embotamiento afectivo
c) Incapacidad para expresar sentimientos de simpata y
ternura o de ira a los dems
d) Respuesta pobre a los elogios o las crticas
e) Poco inters por relaciones sexuales con otras personas
(teniendo en cuenta la edad)
f) Actividades solitarias acompaadas de una actitud de
reserva
g) Marcada preferencia por devaneos fantsticos, por
actividades solitarias acompaada de una actitud de
reserva y de
introspeccin
h) Ausencia de relaciones personales ntimas y de mutua
confianza, las que se limitan a una sola persona o el deseo
de poder tenerlas
i) Marcada dificultad para reconocer y cumplir las normas
sociales, lo que da lugar a un comportamiento excntrico
TRASTORNO ANSIOSO (CON CONDUCTA DE EVITACIN)

a) Sentimientos constantes y profundos de tensin emocional

y temor
b) Preocupacin por ser un fracasado, sin atractivo personal o
por ser inferior a los dems
c) Preocupacin excesiva por ser criticado o rechazado en
sociedad
d) Resistencia a entablar relaciones personales si no es con la
seguridad de ser aceptado
e) Restriccin del estilo de vida debido a la necesidad de
tener
una seguridad fsica
f) Evitacin de actividades sociales o laborales que impliquen
contactos personales ntimos, por el miedo a la crtica,
reprobacin o rechazo
g) Puede presentarse tambin una hipersensibilidad al
rechazo y a la crtica
 TRASTORNO DEPENDIENTE DE LA PERSONALIDAD

a) Tendencia a fomentar o permitir que otras personas asuman

responsabilidades importantes de la propia vida
b) Subordinacin de las necesidades propias a las de aquellos
de los que se depende; sumisin excesiva a sus deseos
c) Resistencia a hacer peticiones, incluso las ms razonables,
a las personas de las que se depende
d) Sentimientos de malestar o abandono al encontrarse solo,
debido a miedos exagerados a ser capaz de cuidar de s
mismo
e) Temor a ser abandonado por una persona con la que se
tiene una relacin estrecha y temor a ser dejado a su propio
cuidado
f) Capacidad limitada para tomar decisiones cotidianas sin el
consejo o seguridad de los dems
g) Puede presentarse adems la percepcin de s mismo como
intil, incompetente y falto de resistencia
TRASTORNOS DE LOS HBITOS
Y DEL CONTROL DE LOS
IMPULSOS
TRICOTILOMANA
Impulso a sacarse vellos,
pelos o
pestaas
MITOMANA
Impulso a mentir
LUDOPATA
Impulso a jugar
PIROMANA
Impulso a prender fuego
CLEPTOMANA
Impulso a tomar objetos
ajenos
TRASTORNOS DE LA
IDENTIDAD SEXUAL
Transexualismo

Transvestismo no
fetichista

Trastorno de
identidad sexual
en la infancia
 TRASTORNOS DE LA
INCLINACION SEXUAL
El homosexualismo no
se incluye en estos
trastornos
Se distinguen dos
variantes
EGODISTONICO El
homosexual no se
siente conforme con
su inclinacin sexual
EGOSINTONICO El
homosexual se siente
conforme con su
inclinacin sexual
 ZOOFILIA NECROFILIA
Atraccin por animales Atraccin sexual por
PAIDOFILIA los cadveres
Atraccin por nios FETICHISMO
VOYEURISMO Satisfaccin a travs
Satisfaccin sexual a de objetos o prendas
travs de observacin ntimas de uso
oculta a personas personal
desnudas o que se GERONTOFILIA
encuentran en el acto
sexual Atraccin por
EXHIBICIONISMO ancianos
Exposicin de rganos FROTEURISMO
sexuales Frotarse con otras
personas
ntimamente
SADOMASOQUISM
 RETRASO MENTAL

Retraso mental leve (50 - 69)

Retraso mental moderado (35 - 49)
Retraso mental grave (20 - 34)
Retraso mental profundo ( - 20)
 TRASTORNOS DEL
DESARROLLO PSICOLGICO

Trastornos especficos del desarrollo del habla y

del lenguaje
Trastornos especficos del aprendizaje escolar
Trastorno especfico del desarrollo psicomotor
Trastornos generalizados del desarrollo
TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO Y
DE LAS EMOCIONES DE COMIENZO
HABITUAL EN LA INFANCIA Y
ADOLESCENCIA

Trastornos hipercinticos
Trastornos disociales
Trastornos disociales y de las emociones mixtos
Trastornos de las emociones de comienzo habitual
en la infancia
Trastornos del comportamiento social de comienzo
habitual en la infancia y adolescencia
Trastornos de tics
Otros trastornos de las emociones y del
comportamiento de comienzo habitual en la
infancia y la adolescencia