Toma de Impresiones,

Moldes y
Ventilaciones
Dra. Sandra Argelles
Otoscopia
Patologas
Material
Otoscopio
Otoblocks
Linterna introductora
Pasta de impresiones
Cucharas dosificadoras
Jeringa de mbolo
Material
Material de impresin
Toma de Impresiones
Toma de Impresiones
Toma de Impresiones
Toma de Impresiones
Toma de Impresiones
Colocacin de otoblock
Colocacin Otoblock
Toma de Impresiones
Toma de Impresiones
Limpieza
Impresin Final
Por qu se piden nuevas
impresiones?

Falta informacin en el conducto Impresin corta de conducto Impresin corta de conducto

Conducto mal relleno falta material Falta informacin en el conducto, mal relleno
Moldes

Tipos de Moldes
Definicin
El molde es una prtesis del odo
confeccionada a la medida

Su funcin es canalizar el sonido que recibe

del audfono y transmitirlo a travs del
conducto auditivo externo hasta el tmpano.
Funciones
Es la unin entre el audfono y el odo del
paciente.

Funciona como sostn del audfono en el odo.

Impide el escape del sonido amplificado,

evitando la retroalimentacin.

Modificacin acstica de la seal: cambia la

respuesta del audfono en frecuencia e
intensidad.
Tipos de moldes
Los moldes pueden realizarse bsicamente en
dos materiales:

Duros (Acrlico)
Blandos (Densidades)
Densidad 20/25 (Muy blando)
Densidad 40/50 (Blando)
Densidad 70 (Casi duro)
DUROS:
Son los que se utilizan ms comnmente.
El material es acrlico, fotopolimerizable.
Gran duracin
No se deforman.
Modificables
Se produce antes la realimentacin acstica.
BLANDOS o SEMIBLANDOS:
Son de silicona de adicin, polimerizables a
temperatura ambiente.

Son ms seguros
Sellan mejor el conducto
Efecto "ventosa.

Reducen la posibilidad de "feed-back" en

audfonos de gran amplificacin.

Producen ms condensacin de sudor en el

CAE.
Duran menos que los moldes duros.
Eleccin
Ganancia del audfono:

Molde Duro: Cuando la prdida es de leve a

severa.

Molde Blando: Cuando la prdida sea de severa a

profunda.
 125 250 500 1 2 3 4 6 8
-10

10

20

30

40
Duro Con Ventilacin
50

60
70
70
40-50
Blando sin Ventilacin 80

90
20- 25

100

110
Caractersticas
Convencional o de Caja
Molde Receptor

Usado con un receptor externo que est insertado a

presin en el molde.
Usos:

1. Audfonos de caja
2. Estetoscopio
3. Otros
Esqueltico
Ms Popular
Mxima Comodidad y Retencin
Apropiado para prdidas leves a severas
Modificable a otros estilos.
Canal
Ms pequeo disponible.
Mayor comodidad y esttica.
Requieren de un canal largo para una
buena retencin.
Para prdidas leves a moderadas.
Canal con pestaa
Parecido a un molde canal con una
sobresaliente en la parte de la concha.
Discreto y pequeo pero con mejor
retencin.
Para prdidas leves a moderadas.
Tapado o Concha o Cpsula
Excepcionalmente firme y liviano.
Para prdidas moderadas a Profundas.
Sello efectivo para reducir el efecto de
oclusin y retroalimentacin.
Molde media concha
Adaptacin cmoda y liviana
Fcil insercin y remocin.
Es un molde concha al que se
le ha eliminado el hlix.

Se utiliza en prdidas leves a

moderadas en las que el
paciente presenta dificultad
para colocar el molde o por
molestias en el hlix
Molde A no ocludo
Proveen una anillo de retencin para el tubo sin ocluir el
odo.
Para pacientes con audicin normal hasta 1500 Hz y
cada selectiva a partir de 2000 Hz.
Para pacientes que utilizan enmascaradores o
instrumentos Cross.
Molde B no ocludo.
Proveen una anillo de
retencin para el tubo sin
ocluir el odo.
Para pacientes con
audicin normal hasta
1500 Hz y cada selectiva
a partir de 2000 Hz.
Para pacientes que
utilizan enmascaradores
o instrumentos Cross.
Molde con bocina Trompeta ,
Libby o Horn
El dimetro de la
perforacin en el extremo
del conducto es ms
ancho que el dimetro del
tubo de plstico. Esta
ampliacin progresiva
favorece la resonancia y
mejora la respuesta a
partir de 3.000 Hz, entre
8 y 12 dB.
Protectores Auditivos
 Lybarger estudi los efectos acsticos en
la respuesta del audfono.

Las medidas obtenidas de los audfonos

con el acoplador 2cc no representan de
forma exacta la respuesta que el paciente
obtiene una vez adaptado el audfono con
el molde.
Efecto de oclusin

El efecto de oclusin producido por un

molde o un audfono provoca un pico en
el rango de frecuencia de los 200 a los
500 Hz. con un nivel de intensidad de
aprox. 100 dB
Acstica de las
ventilaciones
Seccin
Dimetro
Tipos de ventilaciones
Ventilaciones
La ventilacin es el canal realizado en el
molde o cpsula, que conecta el exterior
con el conducto auditivo. Su funcin
principal es reducir la sensacin de
taponamiento, el efecto de oclusin, y
disminuir la condensacin de humedad
dentro del canal.
Acstica de las Ventilaciones
Una de las cosas ms importantes al abrir
una ventilacin es elegir el tipo a realizar y
el tamao de la misma (longitud y
seccin).
Para saber el efecto que produce el
tamao (longitud y seccin), hay que tener
en cuenta que la capacidad para
transmitir las frecuencias bajas viene
determinada por la masa acstica.
Se sabe que:
Ventilaciones entre 0.5 y 0.8 mm mejoran la
sensacin de presin en el odo y la sensacin
de oclusin, sin repercutir prcticamente en el
rendimiento electroacstico del odo.

Una ventilacin de superior a 0,8 mm y a

medida que se ampla, proporciona reduccin
moderada de las frecuencias graves.
Acstica de las Ventilaciones
Mediante la frmula de resonancia de
Helmholtz, sabemos que la masa acstica
est directamente relacionada con la
longitud e inversamente relacionada con
la seccin.
Precauciones
Al abrir el dimetro o reducir la longitud,
reducimos la resistencia al paso de sonido
(masa acstica), disminuyendo energa de
baja frecuencia (efecto de oclusin), pero
aumentamos la posibilidad de que
aparezca retroalimentacin
22 mm Longitud Vs Dimetro 1-2-3
Ventilacin 2 mm Vs Longitud
12.2 mm, 16.6 mm y 22 mm
Qu es el feed-back?
Ocurre por la saturacin de la salida del
audfono (Retroalimentacin)
Para evitarlo, hay que tener en cuenta, la
orientacin, el largo y la ventilacin.
Tb. Puede existir la retroalimentacin
interna
Atenuacin debe ser mayor a la ganacia
del audfono.
Feed Back:
Ganancia vs. Atenuacin

90 dB SPL
60 dB SPL
G = 30

75 dB SPL 110 dB SPL

80 dB SPL

85 dB SPL

At = 25

Dillon, 2001
Dimetro Ventilaciones

MV = Micro Vent 1.0 mm

PV = Pressure Vent 1.3 mm
VS = Small Vent 1.4 mm
MV = Medium Vent 2.0 mm
LV = Large Vent 2.5 mm
RESPUESTA EN FRECUENCIA
Ventilaciones
En todos los modelos, la salida del venting debe
quedar lo ms lejos posible del micrfono del
audfono

Moldes

Intras
 125 250 500 1 2 3 4 6 8
-10

Iros
10

20

3 mm
30

2 mm
40

1 mm
50

Menos de 1 mm
60

70

80

90

100

110
 Alergias (Material Hipoalergnico)