Radiologa sea 2

2.
Columna
 Esta marcacin se realiza en una
proyeccin lateral cervical o de
crano

se trazan dos lneas:

1
2 Lnea vertical en el borde
posterior del tubrculo anterior
del atlas 1
Lnea vertical en el borde
anterior de la apfisis
Odontoides 2
Llamado tambin intervalo atlanto-
odontoideo
Yochum Terry R., Essentials of Skeletal Radiology, Ed. Lippincott Williams And Wilkins, United States of
 2

1
 En los nios este espacio suele estar
incrementado

Las medidas normales son:

Mnimo Mximo
Adultos 1mm 3mm

Nios 1mm 5mm

Yochum Terry R., Essentials of Skeletal Radiology, Ed. Lippincott Williams And Wilkins, United States of
 Si el espacio tiene una configuracin en V lo
que indica que el atlas se encuentra en flexin
en relacin a C2

Si el espacio tiene una configuracin en V

invertida quiere decir que el atlas se encuentra
en extensin en relacin a C2

Yochum Terry R., Essentials of Skeletal Radiology, Ed. Lippincott Williams And Wilkins, United States of
 La radiografa lateral en flexin es la mas
optima para valorar este espacio

En esta posicin hay mayor estrs sobre el

ligamento transverso del atlas

Yochum Terry R., Essentials of Skeletal Radiology, Ed. Lippincott Williams And Wilkins, United States of
 Existen numerosas condiciones que pueden provocar un incremento en este
espacio

Generalmente debido a laxitud o agenesia del ligamento atlanto-odontoideo

transverso:

Sndrome de Down
Sndrome de Morquio
Sndrome de Larsen
Traumatismo
Infeccin
EAD (artritis)
Espondilitis anquilosante

Marchiori Dennis M., Imgenes Radiolgicas Clnicas de Esqueleto, Trax y Abdomen, Ed Mosby, Espaa 2000
 Esta marcacin se realiza en una
1 proyeccin lateral cervical de
crneo
1
Primera :

Se extiende desde, borde

posterior del paladar seo

Borde anterior del foramen

Magno

Yochum Terry R., Essentials of Skeletal Radiology, Ed. Lippincott Williams And Wilkins, United States of
 Esta marcacin se realiza en una
proyeccin lateral cervical
1
Segunda 2
Se trazan dos puntos:
2 En el centro de el tubrculo
anterior y posterior del atlas

Se traza una lnea uniendo

ambos puntos.

Yochum Terry R., Essentials of Skeletal Radiology, Ed. Lippincott Williams And Wilkins, United States of
1

2
 El ngulo posterior es el que se va a
medir

Normalmente debe medir 13

Si este ngulo es mayor a los 13 se

considera anormal

Yochum Terry R., Essentials of Skeletal Radiology, Ed. Lippincott Williams And Wilkins, United States of
 El ngulo incrementado indica que el odontoides se
encuentra posterior
Esto se puede deber a

Procesos que afectan a la apfisis Odontoides

Fractura
Malformaciones congnitas
Agenesia

Marchiori Dennis M., Imgenes Radiolgicas Clnicas de Esqueleto, Trax y Abdomen, Ed Mosby, Espaa 2000
 Esta marcacin se
realiza en una
proyeccin lateral
cervical

Se traza una lnea curva

Esta se marca en el
borde posterior de los
cuerpos vertebrales
1
Yochum Terry R., Essentials of Skeletal Radiology, Ed. Lippincott Williams And Wilkins, United States of
1
 Normalmente esta lnea debe ser
continua en toda la columna vertebral

Desde la apfisis Odontoides de C2

hasta el cuerpo del sacro

Una alteracin en la continuidad de esta

lnea indica anormalidad

Marchiori Dennis M., Imgenes Radiolgicas Clnicas de Esqueleto, Trax y Abdomen, Ed Mosby, Espaa 2000
 La falta de continuidad en esta lnea indica:

Desplazamiento de la vertebra en donde se encuentra

escalonamiento de esta lnea
ESPONDILOLISTESIS

Vertebra anterior a la lnea

Anterolistesis
Vertebra posterior a la lnea
Retrolistesis

Marchiori Dennis M., Imgenes Radiolgicas Clnicas de Esqueleto, Trax y Abdomen, Ed Mosby, Espaa 2000
 Esta marcacin se realiza
en una proyeccin lateral
cervical
1
Se traza una lnea curva

Esta se marca en la
unin de las laminas y
las apfisis espinosas de
la regin cervical

Yochum Terry R., Essentials of Skeletal Radiology, Ed. Lippincott Williams And Wilkins, United States of
1
 Normalmente esta lnea debe ser
continua en toda la columna vertebral

Desde el tubrculo posterior hasta la

unin espino-laminar de C7 o T1

Una alteracin en la continuidad de esta

lnea indica anormalidad

Marchiori Dennis M., Imgenes Radiolgicas Clnicas de Esqueleto, Trax y Abdomen, Ed Mosby, Espaa 2000
 La falta de continuidad en esta lnea indica:

Desplazamiento de la vertebra en donde se encuentra

escalonamiento de esta lnea
ESPONDILOLISTESIS

Vertebra anterior a la lnea

Anterolistesis
Vertebra posterior a la lnea
Retrolistesis

Marchiori Dennis M., Imgenes Radiolgicas Clnicas de Esqueleto, Trax y Abdomen, Ed Mosby, Espaa 2000
 Esta medicin se realiza
en una proyeccin
lateral cervical

Se mide tomando en
cuenta:
Borde posterior de los
cuerpos vertebrales

Unin espino-laminar de
las vertebras cervicales
Yochum Terry R., Essentials of Skeletal Radiology, Ed. Lippincott Williams And Wilkins, United States of
 Normalmente la medida del canal cervical debe ser:

Vertebra Normal (mm) Mnimo (mm) Mximo (mm)

C1 22 16 31
C2 20 14 27
C3 18 13 23
C4 17 12 22
C5 17 12 22
C6 17 12 22
C7 17 12 22

Yochum Terry R., Essentials of Skeletal Radiology, Ed. Lippincott Williams And Wilkins, United States of
 Una medida menor a los valores antes mencionados
puede indicar:
Estenosis del canal medular
Osteofitos

Una medida mayor puede indicar:

Neoplasia en el cordn espinal
Siringomielia

Estas patologas se pueden diagnosticar con mas

exactitud por medio de una TC o IRM

Yochum Terry R., Essentials of Skeletal Radiology, Ed. Lippincott Williams And Wilkins, United States of
 Esta marcacin se
realiza en una
proyeccin lateral
cervical

Se traza una lnea

vertical
Inicia en el pex de la
apfisis Odontoides de
C2
1
Marchiori Dennis M., Imgenes Radiolgicas Clnicas de Esqueleto, Trax y Abdomen, Ed Mosby, Espaa 2000
1
 Se divide al plato epifiseal superior de
C7 en tres partes

Normalmente esta lnea debe caer en el

tercio anterior del plato epifiseal

Si la lnea cae fuera de este tercio es

indicativo de anormalidad

Marchiori Dennis M., Imgenes Radiolgicas Clnicas de Esqueleto, Trax y Abdomen, Ed Mosby, Espaa 2000
 Si esta lnea cae anterior al tercio anterior indica:
Que la carga o estrs (peso de la cabeza) es soportado por
mayormente por los elementos anteriores (CV y DIV)
Puede ser indicativo de ante proyeccin de la cabeza
Mayor estrs en los pilares articulares de C7

Si cae posterior al tercio anterior indica:

Que la carga o estrs es soportado mas por los elementos
posteriores de las vertebras (Pilares articulares, etc.)
Puede ser indicativo de un estrs facetario

Marchiori Dennis M., Imgenes Radiolgicas Clnicas de Esqueleto, Trax y Abdomen, Ed Mosby, Espaa 2000