MARCADORES

TUMORALES EN SUERO

SORAYA MONGE DAZ

 CNCER

MARCADORES
TUMORALES
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 MARCADORES TUMORALES

Sustancias Pueden encontrarse

producidas por en sangre, orina,
Tambin pueden ser
clulas deposiciones, tejido
producidas en
cancergenas o por tumoral, u otros
condiciones no
otras clulas del fluidos corporales
cancergenas.
cuerpo, en de pacientes con
respuesta al cncer. cncer.

Usados para Nuevos marcadores:

La mayora de los
detectar cncer y patrones de
marcadores
para el seguimiento expresin gentica
tumorales son
del tratamiento y y cambios en el
protenas.
pronstico. DNA.
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ETIOLOGIA

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Generacin de Marcadores Tumorales

Clula Cancergena

Prdida de los
puntos de control y
de regulacin

Rpida Desdiferenciaci
Proliferacin n

Elevacin de la
Protenas
concentracin de Marcadores
carcinoembriona
protenas normales ectpicos 5
rias
y metabolitos
 INDICACIONES

SCREENING. Muy pocos

DIAGNOSTICO: Frecuente en pacientes asintomticos
EVALUACON: Tratamiento Medico
QUIRURGICO: Lo mas usado

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 Uso
tiles para
Marcadores monitorear
determinados por tratamiento
Proliferacin
Hormonas (hCG), Poco tiles para
protenas sricas,
enzimas (LDH, ALP),
detectar o
metabolitos. diagnosticar cncer.
tiles como pruebas
Marcadores complementarias
determinados por diagnsticas.
Diferenciacin
Celular Muy tiles para
Protenas
carcinoembrionarias
control de
tratamiento y
deteccin de 7

recidivas.
CARACTERSTICAS

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TIPO DE MARCADORES
TUMORALES

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10
 -fetoprotena (AFP)
Glucoprotena.
Normalmente producida por el feto: saco
vitelino y hepatocitos. En menor grado en
tracto gastrointestinal y rin.
Usualmente indetectable en sangre de
mujeres no embarazadas y hombres.
VR: 5,8 UI/mL o 7,0 ng/mL (AFP Cobas)
Puede elevarse adems en cncer de
estmago, colon, pulmn, mamas y
linfoma. Otras condiciones: cirrosis,
hepatitis, embarazo.

Cncer heptico Ayuda al diagnstico.

Seguimiento de respuesta al tratamiento.
Cncer de clulas Permite evaluar etapa, pronstico y respuesta
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germinales al tratamiento.
 -microglobulina (2MG)
Cadena ligera de la regin constante de HLA.
Elevado en presencia de tumores slidos y enfermedades
linfoproliferativas (Poco especfico).
La concentracin de la 2MG se correlaciona con la actividad
linfocitaria, por lo que lo convierte en un buen marcador de
neoplasias de la lnea de linfocitos B.
Indicador de respuesta al tratamiento.
Adems se eleva en presencia de deterioro de la funcin renal y
hepatitis.
til para predecir pronstico: A valores ms elevados, peor
pronstico.

VN: < 2.5 12

mg/L
 Gonadotrofina Corinica Humana (-
HCG)
Contribuye a detectar y controlar las
clulas tumorales productoras de HCG,
tanto de origen ovrico, placentario como
testicular.
Tumores de clulas germinales
(usualmente en ovarios o testculos.
Tambin mediastinales).
Neoplasia trofoblstica del
embarazo, coriocarcinoma.
tiles para diagnstico, seguimiento de
tratamiento y deteccin de recurrencia.
Valores Tericos
1 mUI/mL Mujeres sanas, no embarazadas y
premenopusicas.
7 mUI/mL Mujeres sanas posmenopusicas.
< 2 mUI/mL Hombres
Tambin elevado en: cncer pancretico, gstrico, ovrico, mama, colon,
epitelial, heptico, intestino delgado (menor prevalencia de valores sricos
aumentados).
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Otros Usos:
Deteccin precoz y el seguimiento del embarazo.
En conjunto con AFP: evaluacin de riesgo de sndrome de Down.
 CA 125
Gold estndar para el diagnstico de cncer de
ovario.
Glicoprotena transmembrana del tipo mucina
(MUC16). Producida en tero, crvix, oviductos,
y en serosas como pleura, peritoneo y
pericardio.
Puede elevarse en otras enfermedades
benignas ginecolgicas (endometriosis) y no
ginecolgicas (cirrosis, ascitis, derrame pleural,
ciruga abdominal reciente, etc.)
Puede que tambin sea ms elevado tanto en
hombres como en mujeres con cncer de
pulmn, pncreas, mama, hgado y colon, as
como en personas que han padecido cncer en
el pasado.
til en el seguimiento del tratamiento de la
paciente con cncer de ovario.
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Valor normal: <35
U/mL
 Antgeno Carcinoembrionario (CEA)
Ayuda a predecir la perspectiva en pacientes con
cncer colorrectal.
Correlacin con estadio del cncer y pronstico.
Los fumadores presentan niveles mayores.
til para seguir respuesta al tratamiento y
recurrencia.
Utilizado adems en pacientes con cncer de mama y
pulmn.
Adems elevado en: melanomas y linfomas, cncer
de tiroides, pncreas, hgado, estmago, prstata,
ovario, cuello uterino y vejiga. Otras enfermedades no
malignas: hepatitis, enfermedad pulmonar obstructiva
crnica (COPD), colitis, artritis reumatoide y
pancreatitis.

Valores tericos (20 69 aos)

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No fumadores < 3,8 ng/mL
Fumadores < 4,7 ng/mL
 CA 19-9
Antgeno carbohidrato reconocido por el Ac monoclonal
1116NS-199.
Derivado del grupo sanguneo Lewis (Expresado en el
95% de la poblacin).
Inicialmente utilizada para detectar cncer colorrectal,
pero se usa en pacientes con cncer de pncreas.
Se presenta con niveles bajos en las primeras etapas de
cncer.
Puede encontrarse elevado adems en: cncer del tracto
digestivo (estmago y vas biliares), de vejiga, de ovario
y neoplasias broncopulmonares. Tambin puede estar
elevado en enfermedades benignas como de la glndula
tiroides, artritis reumatoide, enfermedad inflamatoria
intestinal y pancreatitis.

Valores normales: <37 16

U/ml.
 Antgeno prosttico especfico (PSA)
Marcador tumoral para el cncer de
prstata. nico marcador usado para
deteccin (Poco recomendado para rutina).
Puede elevarse en otros procesos benignos:
Hiperplasia prosttica benigna (HPB),
prostatitis.

Probabilidad de cncer de prstata

< 4 ng/mL No probable
> 10 ng/mL Probable
4 10 1:4 (recomendacin de biopsia PSA > 4
PSA libre
ng/mL ng/mL)

Por la especificidad tisular, es muy til para controlar el xito de una

prostatectoma quirrgica Valor debera ser indetectable.
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til para detectar recidivas.

 Otros Marcadores
Otros Marcadores Relacin a Cncer

Fosfatasa Alcalina Cncer de hueso

CA 15-3 Cncer de mama

CA 72-4 Protena carcinoembrionaria

Carcinoma gstrico (Seguimiento tto.)

Calcitonina Metstasis seas

Carcinomas broncognicos
Carcinoma medular de tiroides

CYFRA 21-1 Carcinoma de clulas escamosas de pulmn

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