Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
EKG
SCHEMA DE INTERPRETARE
RAPIDA A EKG
1. FRECVENTA
2. RITMUL
3. AXA
1. FRECVENTA
FC = nr de cicli/6 sec X 10
2. RITM
d. - se masoara intervalul PR
Derivatia aVF
reda componenta
acestui vector in plan
vertical si este luata
ca plan de referinta la
90 grade.
Calcularea valorii si a directiei vectorului
mediu al QRS ( care reprezinta axa electrica a
cordului ) se face inscriind valorile undei R
minus inaltimea celei mai mari deflexiuni
negative a traseului pornind din mijlocul
cercului pe cele doua linii care reprezinta
derivatiile DI si aVF.
O sageata trasa din mijlocul cercului la
punctul unde perpendicularele coborate din
distantele masurate se intersecteaza reprezinta
directia si amplitudinea vectorului mediu al
QRS.
Normal este situat intre 0 si 90 grade.
O axa normala nu exclude un cord patologic.
Derivatiile axiale se datoresc unor conditii fiziologice
(varsta, constitutie) sau patologice (hipertrofii
ventriculare).
In clinica se considera o axa normala a inimii
cuprinsa intre -30 si +110 grade.
Cazuri particulare :
Cord orizontalizat : obezi, gravide
Cord verticalizat : longilini, tineri
Patologic axa poate fi deviata :
la stanga ( DAS ) : intre 0 si - 90
la dreapta ( DAD ) : intre + 90 si 180
la dreapta ( DAD extrema ): intre 180 si -90
EKG PATOLOGICA
1. FRECVENTA
MODIFICARI DE FRECVENTA
I. BRADICARDIE
frecvente lente < 60 batai/minut
* ritm jonctional
II. TAHICARDIE
frecvente rapide > 100 batai/minut
( 100 150 / min )
I. BRADICARDIE SINUSALA
Bradicardie sinusala
RITM JONCTIONAL
II. TAHICARDIE SINUSALA
- frecventa rapida
intre 100 si 150/minut
- unde P identice
inainte de fiecare
complex QRS
- ritm regulat
Tahicardie sinusala
2. RITM
TULBURARI DE RITM
I. RITM NEREGULAT
II. EXTRASISTOLE
III. RITMURI RAPIDE
I . RITM NEREGULAT
1. ARITMIA SINUSALA
- unda de stimulare ia nastere in NSA dar
impulsurile sunt eliberate la intervale variabile
- unde P identice
- distante R-R inegale
- rata de descarcare a NSA variaza in mod normal
in functie de respiratie.
- crestere normala a FC, mica, in timpul Insp. si
scaderea FC, mica, in Exp.
- patologic apare in boala nodului sinusal (sick
sinus syndrome)
ARITMIE SINUSALA
2. RITM VAGABOND
( wandering pacemaker )
- acest ritm apare
ca urmare a
schimbarii pozitiei
pacemaker-ului
- unde P diferite
ca forma in functie de
sediul pacemaker-ului
- distante R-R
inegale
WANDERING PACEMAKER
3. FIBRILATIA ATRIALA
- se datoreaza
descarcarii a numeroase
focare atriale ectopice si
numai din intamplare
unul dintre impulsuri
ajunge la NAV
- nu exista unde P
- exista mici unde de
fibrilatie ( f )
- distante R-R
inegale
FIBRILATIA ATRIALA
II. EXTRASISTOLE
1. TAHICARDIA PAROXISTICA
Inseamna o frecventa rapida
( tahicardie ) cu debut brusc
( paroxistica ).
Frecventa cardiaca in TP
este de 150 250/minut.
TAHICARDIA PAROXISTICA ATRIALA
- se datoreaza unei descarcari rapide si bruste a
unui focar ectopic atrial.
- este o succesiune normala de unde P si
complexe QRS cu o frecventa foarte rapida
-se datoreaza
stimulilor ce iau nastere
in focare ectopice
ventriculare multiple
antrenand contractii
haotice
- activitatea electrica
este complet anarhica
- amplitudinea
deflexiunilor diminua pe
masura ce inima moare
FIBRILATIE VENTRICULARA