BACILOS GRAM NEGATIVOS

NO FERMENTADORES
Gnero Pseudomonas
Gnero Stenotrophomonas
Gnero Acinetobacter
Gnero Burkholderia
Gnero Moraxella
Gnero Alcaligenes
Gnero Flavobacterium
 Genero Pseudomonas
Familia Pseudomonaceae
Genero ms importante de los BGNNF
Patgenos vegetales (y humanos)
Mviles: flagelos polares
Oxidasa +
Especie ms relevante: P. aeruginosa
Pseudomonas aeruginosa
Bacilo Gram negativo
Aerobio estricto
Oxida azcares
Mvil por flagelo polar
Oxidasa +
 Pseudomonas aeruginosa
Cultivo
Crece en todos los medios
Temperatura: 10C a 42C
Diferentes tipos de colonias: c. mucoides
Pigmentos:
Piocianina (azul), piorrubina (rojo,
marrn), Pioverdina (amarillo verdoso
fluorescente)
Olor dulzn (fruta madura)
Pseudomonas aeruginosa
Estructura antignica

Antgeno O (termoestable)
Antgeno H (termolbil)
Cpsula polisacrida (alginato)
Pili
 Pseudomonas aeruginosa
Toxinas y Enzimas
1. Bacteriocinas o 5. Proteasas y
piocinas elastasas

2. Exotoxina A 6. Fosfolipasa C

3. Piocianina 7. Exoenzimas S y T

4. Pioverdina 8. Endotoxina
 P. aeruginosa.
Patogenia.Factores bacterianos
Factor Actividad
Lipolisacrido Endotoxina dbil
Cpsula Adherencia. Antifagoctica
Pili Adherencia
Exotoxina A 20.000 x ms potente que LPS
Proteasas y elastasas Fenmenos necrotizantes,
destruccin de anticuerpos
Hemolisinas (fosfolipasa Hemlisis
C)
Leucocidina Destruccin leucocitos
Pioverdina Captacin hierro
 P. aeruginosa.
Patogenia. Factores del huesped
1. Tratamientos antimicrobianos previos
2. Inmunosupresin primaria o inducida
3. Instrumentalizacin: catteres, sondas...
4. Enfermedades malignas:
hematolgicas...
5. Grandes quemados y politraumatizados
 P. aeruginosa
Cuadros clnicos
Cuadro Caractersticas
ITU Sondas urinarias
Bacteriemias Enfermos hematolgicos o
quemados
Endocarditis Drogadictos
Infecciones respiratorias FQ. Ventilacin asistida
Infecciones oculares Uvetis, endoftalmitis
Infecciones ORL Otitis externa...
Infecciones cutneas Foliculitis, inf. heridas
Infecciones osteoarticulares Hematgenas o contigidad
 P. aeruginosa.
Tratamiento antimicrobiano

1. Betalactmicos: ceftazidima, cefepime,

piperacilina, carbapenemas
2. Fluoroquinolonas: ciprofloxacino.
3. Aminoglucsidos
4. Polimixinas: colistina
 P. aeruginosa
Epidemiologa
1. Fuentes:
Agua, vegetacin, suelo.
Humanos: 5-9% de nuevos ingresos
Reservorios hospitalarios: desinfectantes,
soluciones estriles, respiradores....
2. Transmisin:
Persona a persona
Lquidos contaminados
3. Receptores: patgeno oportunista
 P. aeruginosa.
Profilaxis
1. Fuentes:
Medidas de aislamiento (slo multiR)
Asepsia rigurosa
Esterilidad de soluciones y aparatos
Poltica de antibiticos
2. Transmisin:
Lavado de manos....
3. Receptores:
Aislamiento de susceptibles
Vacunas????
 Gnero Stenotrophomonas
S. maltophilia es la especie ms frecuente
Oxidasa negativo
Patgeno nosocomial
Muy resistente a los antimicrobianos
Tratamiento con cotrimoxazol
 Acinetobacter baumannii

Familia Moraxellaceae
Cocobacilos Gram negativos
Oxidasa negativo
Inmviles
Ampliamente distribuido en la
naturaleza
Patgeno nosocomial oportunista
A. baumannii
Infecciones nosocomiales por A. baumannii

Bacteriemia
Neumona
Otras infecciones respiratorias
Meningitis postquirrgica
Infeccin urinaria
Infeccin quirrgica
Otras
 Genero Burkholderia

Antes pertenecan al gnero Pseudomonas

Distribuida en agua y suelo
B. cepacia: patgeno nosocomial
B. pseudomallei: melioidosis
B. mallei: muermo
 Otros BGNNF

Gnero Moraxella

Gnero Alcaligenes

Gnero Flavobacterium