Sunteți pe pagina 1din 48

Sptmna European de

Prevenire
a Cancerului de Col Uterin
Ediia a 10-a, 24-30 ianuarie 2016
INFORMARE
Cancerul de col uterin

Cancerul de col uterin afecteaz cele mai


multe femei la nivel mondial, dup cancerul
de sn.
n fiecare an, aproximativ 500.000 de femei
se mbolnvesc i 250.000 mor, din aceast
cauz.
Cele mai multe cazuri apar n zone ale lumii
n care nu exist screening sau screeningul
nu este eficient.
Cancerul de col uterin
n Europa, aproximativ 60.000 de femei se
mbolnvesc, n fiecare an i 30.000 de femei mor
din aceast cauz.
Unul dintre motivele acestei situaii este acela c
femeile nu au fost informate n privina a ceea ce
trebuie s fac pentru a preveni cancerul de col
uterin.
n consecin, aceste femei nu beneficiaz de
avantajele programelor de prevenire, acolo unde
acestea sunt disponibile i nici nu militeaz
pentru introducerea unor programe de prevenire,
acolo unde acestea nu exist.
Cancerul de col uterin
Aproape fiecare caz de cancer de col uterin
poate fi prevenit prin organizarea de programe
care s asigure screening pentru cancerul de
col uterin pentru femeile adulte i vaccinare
mpotriva virusului Papilloma uman (Human
Papilloma Virus HPV) a adolescentelor.

Nu exist alt form de cancer pentru


prevenirea creia impactul s fie att de
dramatic!
HPV i cancerul de col uterin

Cancerul de col uterin este provocat de anumite


tipuri de HPV.
Exist mai mult de 100 de tipuri de HPV.
Unele tipuri duc la apariia negilor pe mini sau
picioare, iar altele provoac infecii n zona
genital, att la barbai ct i la femei, aceste
tipuri numindu-se HPV genitale.
Dintre tipurile de HPV genitale, unele tipuri duc la
apariia negilor genitali, iar altele (aproape 12) pot
determina cancerul de col uterin (tipurile cu risc
crescut).
HPV i cancerul de col uterin
Infecia HPV este foarte rspndit i majoritatea
adulilor se infecteaz cu HPV la un moment-dat n
cursul vieii.
Aproape toate infeciile cu HPV dispar de la sine
fr vreun tratament i fr ca persoana s tie c
a fost infectat.
Totui, unele infecii HPV persist i pot duce la
modificri anormale ale celulelor colului uterin care
progreseaz spre cancer de col uterin, pe o
perioad de 10 ani sau mai mult.
n prezent, nu se poate preciza care dintre infeciile
cu HPV vor persista i care vor disprea de la sine.
Screening pentru cancerul de col uterin

Cancerul de col uterin necesit muli ani


pentru a se dezvolta i trece printr-o serie
de stadii precanceroase nainte de a deveni
cancer invaziv.
Programele eficiente de screening pot
preveni pn la 80% din cazurile de cancer
de col uterin.
Screening pentru cancerul de col uterin

Screeningul cervical const n depistarea fazelor


precanceroase, atunci cnd aceste zone pot fi
nlturate fr internare, i dezvoltarea
cancerului poate fi oprit.
Stadiile precanceroase nu cauzeaz nici un
simptom i, de aceea, acestea pot fi depistate
doar prin screening.
Este foarte important ca toate femeile s
participe la programele de screening, cu
regularitate, chiar dac se simt perfect sntoase.
Screening pentru cancerul de col uterin
Exist dou teste care pot fi utilizate pentru
depistarea precoce:
1. Testul Papanicolau (testul Babe-Papanicolau)
identific celulele precanceroase care se pot
transforma n cancer de col uterin.
- Dac testul este normal, femeile vor fi invitate s
revin pentru screening dup 3-5 ani. Screening-ul
regulat, la fiecare 3-5 ani, reprezint cea mai bun
protecie mpotriva cancerului de col uterin.
- Dac sunt detectate celule precanceroase, se vor
recomanda investigaii suplimentare (alt test
Papanicolau, testul pentru HPV sau o colposcopie),
pentru a se stabili dac este necesar tratamentul.
Screening pentru cancerul de col uterin
2. Testul HPV are scopul de a depista tipurile de HPV cu
risc sporit care pot duce la dezvoltarea cancerului de col
uterin.
- Dac virusurile HPV cu risc crescut nu sunt depistate, riscul
de a dezvolta cancerul de col uterin este redus i femeia va
reveni pentru un nou screening peste 3-5 ani. Efectuarea
screening-ului cu regularitate, o data la 3-5 ani, asigur cea
mai bun protecie mpotriva cancerului de col uterin.
- Dac sunt detectate tipuri de HPV cu risc crescut, atunci
sunt recomandate teste ulterioare (testul Papanicolau sau o
colposcopie) pentru a vedea dac este necesar tratamentul.
- Testul HPV nu este recomandat femeilor cu vrsta de pn la
30 de ani deoarece infeciile HPV, dei sunt des ntlnite la
femeile mai tinere, dispar de la sine.
Screening pentru cancerul de col uterin

Screening-ul pentru cancerul de col uterin


este foarte eficient dac este realizat prin
intermediul unor programe de sntate
public bine organizate.

De aceea, Consiliul Uniunii Europene i


Parlamentul European au recomandat ca toate
rile Uniunii Europene s implementeze
programe bine organizate de screening pentru
cancerul de col uterin.
Screening pentru cancerul de col uterin

n ara noastr, screening-ul pentru


cancerul de col uterin se deruleaz n
cadrul Programului naional pentru
depistarea activ precoce a cancerului de
col uterin, a crui Unitate de Asisten
Tehnic i Management se afl n
Institutul Naional de Sntate Public.

www.insp.gov.ro
Vaccinarea anti-HPV

Cancerul de col uterin nu se dezvolt n


absena unei infecii persistente cu un tip
HPV cu risc crescut.

Prin urmare, vaccinurile care previn aceste


infecii vor preveni, de asemenea, cancerul
de col uterin.
Vaccinarea anti-HPV

n prezent, sunt diponibile dou vaccinuri anti-HPV.


Ambele vaccinuri intesc dou dintre cele mai
rspndite tipuri de HPV cu risc crescut (tipurile 16
i 18) care, mpreun, cauzeaz majoritatea
cancerelor de col uterin.
Cele dou vaccinuri sunt extrem de eficiente n
prevenirea infeciilor persistente cu HPV tipurile 16
i 18, dac sunt administrate adolescentelor i
femeilor tinere.
Aceste vaccinuri asigur un nivel sczut de protecie
i mpotriva altor cteva tipuri de HPV cu risc
crescut.
Vaccinarea anti-HPV

Totui, vaccinul anti-HPV nu ofer protecie


mpotriva tuturor tipurilor HPV cu risc
crescut, astfel nct, vaccinarea reduce riscul
de apariie a cancerului de col uterin dar, nu
ofer protecie complet mpotriva acestuia.
De aceea, este foarte important ca toate
femeile s participe la programele de
screening pentru cancerul de col uterin,
chiar dac au fost vaccinate anti-HPV.
Vaccinarea anti-HPV

Un raport recent al Centrului European pentru


Prevenirea i Controlul Bolilor arat c 19 din cele
29 de ri europene (UE + Norvegia i Islanda)
deruleaz programe de vaccinare sistematic anti-
HPV pentru adolescente.
Raportul arat, de asemenea, c nivelul de
contientizare public a importanei vaccinului anti-
HPV este sub ateptri n multe din aceste ri.
Unul dintre motivele principale este acela c
populaia nu a neles n ntregime beneficiile i
sigurana, dovedite de statistici, pe care le ofer
vaccinul anti-HPV.
Vaccinarea anti-HPV

n prezent, exist un volum imens de dovezi


tiinifice care demonstreaz beneficiile i sigurana
vaccinrii anti-HPV.
Pe baza acestor dovezi, vaccinarea anti-HPV este
acceptat pe scar larg de ctre comunitile
medicale i tiinifice, ca o metod extrem de
eficient de reducere a riscului de apariie a
cancerului de col uterin, iar Centrul European pentru
Prevenirea i Controlul Bolilor a accentuat faptul c
autoritile naionale de sntate public din toat
Europa trebuie s i creasc eforturile pentru a se
asigura c toate adolescentele vor fi vaccinate
mpotriva HPV.
Programele eficiente de screening
pentru cancerul de col uterin i de
vaccinare anti-HPV pot preveni aproape
toate cazurile de cancer de col uterin.

Totui, aceste programe, vor funciona


doar dac populaia le va utiliza, iar
populaia le va utiliza doar dac va
contientiza beneficiile acestora.
A 10-a Sptmn European
de Prevenire a Cancerului de
Col Uterin

24-30 ianuarie 2016


Cu ajutorul dumneavoastr, aproape
fiecare caz de cancer de col uterin
poate fi prevenit!

Programele bine organizate de screening


pentru cancerul de col uterin pot preveni
pn la 80% din cazurile de cancer de col
uterin.
n plus, vaccinarea mpotriva HPV este este
extrem de eficient dac este efectuat n
perioada adolescenei i poate reduce rata
dezvoltrii cancerului de col uterin pe viitor.
Cu ajutorul dumneavoastr, aproape
fiecare caz de cancer de col uterin
poate fi prevenit!

Atunci, de ce, cnd am putea


preveni aproape fiecare caz,
60.000 de femei se mbolnvesc i
30.000 de femei mor anual n
Europa din cauza cancerului de
col uterin?
Cu ajutorul dumneavoastr, aproape
fiecare caz de cancer de col uterin
poate fi prevenit!
Exist dou motive importante:
1. Multe ri nc nu dispun de programe
eficiente de screening pentru cancerul de
col uterin i de vaccinare anti-HPV, astfel
nct populaia acestor ri nu are acces la
aceste programe;
2. Chiar dac aceste programe exist,
multe femei nu cunosc importana acestora
i, prin urmare, nu le utilizeaz.
Cu ajutorul dumneavoastr, aproape
fiecare caz de cancer de col uterin
poate fi prevenit!

Sptmna European de Prevenire a


Cancerului de Col Uterin a fost lansat
pentru a se adresa acestor probleme,
prin organizarea de evenimente care
s creasc gradul de contientizare a
populaiei asupra cancerului de col
uterin i cum poate fi acesta prevenit.
Cu ajutorul dumneavoastr, aproape
fiecare caz de cancer de col uterin
poate fi prevenit!
Exist trei grupuri int principale:
1. Populaia general
2. Furnizorii de servicii
medicale
3. Politicienii
Cu ajutorul dumneavoastr, aproape
fiecare caz de cancer de col uterin
poate fi prevenit!

1. Populaia general oamenii


trebuie s neleag beneficiile
screeningului pentru cancerul de col
uterin i ale vaccinrii anti-HPV
pentru a extinde utilizarea acestor
servicii acolo unde acestea sunt
disponibile.
Cu ajutorul dumneavoastr, aproape
fiecare caz de cancer de col uterin
poate fi prevenit!
2. Furnizorii de servicii medicale
medicii, asistenii medicali i ali
furnizori de servicii medicale trebuie s
dein informaii corecte i actualizate
privind screeningul de cancer de col
uterin i vaccinarea anti-HPV, astfel
nct s poat rspunde la ntrebrile
pacienilor i s-i ncurajeze s apeleze
la aceste servicii.
Cu ajutorul dumneavoastr, aproape
fiecare caz de cancer de col uterin
poate fi prevenit!

3. Politicienii liderii politici trebuie


informai n privina beneficiilor
screeningului pentru cancerul de col
uterin i ale vaccinrii anti-HPV, astfel
nct s neleag importana
prioritizrii acestor programe.
Cancerul de col uterin n lume
Cu toate c programele de screening au redus
substanial incidena i mortalitatea n rile vestice,
iar vaccinarea anti-HPV continu ofensiva mpotriva
acestei patologii, cancerul de col uterin rmne o
important problem de sntate public, n special n
rile mediu i subdezvoltate.
Conform GLOBOCAN, incidena mondial n anul 2012
a fost de 527.624 cazuri noi. Cancerul de col uterin se
afl pe locul 4 ca localizare neoplazic la genul
feminin i pe locul 2 la femeile cu vrsta cuprins
ntre 15 i 44 de ani.
85% din cazuri apar n rile n curs de dezvoltare,
fr programe populaionale adecvate de screening.
Cancerul de col uterin n lume
La nivel mondial, ratele de mortalitate prin cancerul de
col uterin sunt substanial mai mici dect incidena, cu
un raport al mortalitii la inciden de 50,3%. n anul
2012 s-au nregistrat 265.672 de decese, cu a 4-a rat
de mortalitate prin cancer la genul feminin i a 2-a la
femeile tinere cu vrsta cuprins ntre 15 i 44 de ani.
Aproape 90% dintre decesele prin cancer de col uterin
au avut loc n ri n curs de dezvoltare: 60.100 de
decese n Africa, 28.600 n America Latin i Caraibe,
i 144.400 n Asia. India, a doua ar ca populaie din
lume, totalizeaz 25% (67.500) din decesele provocate
de cancerul de col uterin. n Africa de Est, Central i
de Sud, ca i n Melanezia, cancerul de col uterin este
principala cauz neoplazic de deces la femei.
Cancerul de col uterin n Europa i n
Romnia
Pentru anul 2012, n Europa s-au estimat 58.373
cazuri noi de cancer de col uterin, cu o rat de
inciden standardizat pe vrst (RSI) de 11,4 la
100.000 i 24.385 de decese, cu o rat
standardizat de mortalitate (RSM) de 3,8.
Cancerul de col uterin ocup locul 6 n rndul
localizrilor neoplazice la genul feminin n Europa
i locul 2 n rndul femeilor cu vrsta cuprins
ntre 15 i 44 de ani.
De asemenea, este a 7-a cauz de mortalitate prin
cancer la femeile de pe continentul nostru i a 2-a
n rndul tinerelor ntre 15 i 44 de ani.
Cancerul de col uterin n Europa i n
Romnia
Pentru anul 2013, dintre statele care au furnizat
date, se estimeaz c cele mai mari RSI au fost n
Muntenegru (32,46 la 100.000), Bulgaria (28,36)
i Romnia (28,18), iar cea mai mic n Malta
(4,24).
Cele mai mici RSM au raportat Finlanda (1,22),
Turcia (1,69), Olanda (1,94) i Spania (1,97).
Romnia i menine ratele nalte de inciden i
mortalitate prin cancer de col uterin.
Este a patra cauz de mortalitate prin cancer la
femeile din Romnia, dup cancerul mamar,
colorectal i cel pulmonar, dar prima n rndul
femeilor tinere, ntre 15 i 44 de ani.
Tendine actuale
n mai multe ri occidentale, n care au fost
stabilite programe de screening, ratele cancerului
de col uterin au sczut chiar cu 65% n ultimele
patru decenii.
n Norvegia, ratele de mortalitate au sczut de la
6,3 la 100.000 de locuitori n 1970, la 1,5 n 2011.
S-au nregistrat scderi i n unele zone cu
inciden mare, cum ar fi Columbia, Filipine,
India, probabil datorit mbuntirii activitilor
de screening i a condiiilor socio-economice.
Exist i ri n care ratele cancerului de col
uterin au fost n cretere - Uganda i n unele ri
din Europa de Est (Estonia, Lituania, Bulgaria).
Tendine actuale

Ratele extrem de sczute din Orientul Mijlociu


i unele regiuni din Asia, reflect prevalena
sczut a infeciilor cu HPV ca urmare a
dezaprobrii activitii sexuale extraconjugale,
n timp ce afectarea femeilor tinere din multe
ri europene, din Asia Central, Japonia i
China, reflect schimbrile survenite n
comportamentul sexual.
Turismul i afluxul de imigrani sunt, de
asemenea, incriminate n creterea
probabilitilor de expunere la HPV.
Tendine actuale
n Spania s-a observat stoparea trendului
descendent al ratelor cancerului de col uterin.
Mortalitatea prin cancer cervical a nceput s scad
n 1981 i s-a oprit n 2003, de cnd se menine
constant n platou. Acest studiu consider c
programele actuale de prevenie care se bazeaz pe
screening-ul populaional, nu sunt capabile s
reduc n continuare ratele, n absena unor
adaptri impuse de disponibilitatea testrii HPV i
de introducerea vaccinrii anti-HPV n programul de
vaccinare finanat din fonduri publice.
n SUA, rata mortalitii prin cancerul cervical a
sczut cu aproximativ 74% n ultimii 50 de ani
datorit practicrii screening-ului populaional.
Campania Perla
nelepciunii pentru
Prevenirea Cancerului de
Col
PerlaUterin
nelepciunii este simbolul
Campaniei de Prevenire a Cancerului
de Col Uterin i al Sptmnii
Europene de Prevenire a Cancerului
de Col Uterin, care are loc n fiecare
an n cursul lunii ianuarie.
Perla nelepciunii
Campania Perla nelepciunii pentru
Prevenirea Cancerului de Col Uterin
Aproape fiecare caz de cancer de col uterin ar
putea fi prevenit prin screening i prin vaccinare
mpotriva HPV.
Cu toate acestea, multe femei din Europa nu au
acces la aceste programe, deoarece guvernele nu
au prioritizat implementarea acestora.
n plus, chiar i acolo unde sunt disponibile
screeningul pentru cancerul de col uterin i
vaccinarea anti-HPV, multe femei nu le utilizeaz,
deoarece nu au fost sensibilizate cu privire la
beneficiile acestor programe asupra sntii.
Campania Perla nelepciunii pentru
Prevenirea Cancerului de Col Uterin

Prin urmare, este esenial creterea


gradului de contientizare a
populaiei privind screeningul pentru
cancerul de col uterin i vaccinarea
anti-HPV, n vederea reducerii
numrului de cazuri de cancer de col
uterin n Europa.
Campania Perla nelepciunii pentru
Prevenirea Cancerului de Col Uterin

ECCA (European Cervical Cancer Association


Asociaia European pentru Prevenirea
Cancerului de Col Uterin) a lansat n anul 2002
campanii de educare i advocacy pentru
creterea gradului de contientizare a ceea ce
nseamn cancerul de col uterin i cum poate fi
acesta prevenit.
Perla nelepciunii este un elemen cheie al
acestor campanii, deoarece, aceasta ne
mbuntete capacitatea de a comunica cu
populaia.
Campania Perla nelepciunii pentru
Prevenirea Cancerului de Col Uterin
Pentru ca o campanie de educaie pentru sntate
s aib succes, este esenial ca oamenii s o
identifice printre toate celelalte lucruri care
ncearc s le atrag atenia.
De aceea, insigna Perla nelepciunii a fost creat ca
unic simbol prin care publicul s poat distinge
Campania de Prevenire a Cancerului de Col Uterin.
n prezent, peste 1,5 milioane de insigne Perla
nelepciunii au fost distribuite n Europa i acestea
au devenit elementul cheie al evenimentelor
organizate cu ocazia Sptmnii Europene de
Prevenire a Cancerului de Col Uterin.
Ce activiti se pot organiza?

Diversitatea aciunilor care pot fi organizate pentru a


promova prevenirea cancerului de col uterin este
enorm:

1. Discuii online referitoare la prevenirea cancerului


de col uterin:
- ECCA Facebook -
www.facebook.com/EuropeanCervicalCancerAssociation
- Cervical Cancer Awareness Facebook
www.facebook.com/CervicalCancerAwareness.CCA
- Campania de informare HPV i Cancerul de Col
Uterin
www.facebook.com/CampanieCancerColUterin.SSMB
Ce activiti se pot organiza?

2. Distribuire de brouri despre prevenirea


cancerului de col uterin n locuri publice (centre
comerciale, staii de metrou, gri, piee etc).
3. Organizarea unor puncte de informare despre
prevenirea cancerului de col uterin n centre
comerciale, staii de metrou, gri, piee etc.
Acestea pot fi popularizate n presa local astfel
nct, oamenii s cunoasc locurile n care vor
putea primi informaii. Aceste puncte de
informare pot fi utilizate i pentru distribuirea
de brouri.
Ce activiti se pot organiza?

4. Organizarea de seminarii publice despre


prevenirea cancerului de col uterin n coli,
universiti, primrii, cabinete medicale etc.
5. Organizarea de lecii despre prevenirea
cancerului de col uterin pentru adolescentele din
licee. Aceste lecii pot include informaii privind
vaccinarea anti-HPV pentru fete, dar i informaii
despre screening-ul pentru cancerul de col uterin,
pe care fetele s le transmit acas mamelor.
6. Organizarea de seminarii despre prevenirea
cancerului de col uterin pentru studenii la
medicin, clinicieni i ali furnizori de servicii
medicale.
Ce activiti se pot organiza?

7. Publicarea de articole n presa scris i


organizarea de emisiuni TV i/sau radio pe
tema prevenirii cancerului de col uterin.
8. Organizarea de sesiuni parlamentare
dedicate evenimentului, promovarea simbolului
adecvat prevenirii cancerului de col uterin.
9. Aciuni de promovare a simbolului Perlei
nelepciunii, i distribuirea de insigne Perla
nelepciunii.
(www.pearlofwisdom.eu)
n Romnia, Campania de Prevenire a Cancerului
de Col Uterin este coordonat de Ministerul
Sntii prin Institutul Naional de Sntate
Public i implementat local de ctre Direciile
de Sntate Public judeene i cea a
municipiului Bucureti.

Campania naional va debuta n data de 24


ianuarie 2016, odat cu Sptmna European
de Prevenire a Cancerului de Col Uterin i va
continua n cursul lunii februarie 2016 n cadrul
Lunii Naionale de Prevenire a Cancerului.
Cu ajutorul dumneavoastr, aproape fiecare
caz de cancer de col uterin poate fi prevenit.
Programele de screening pentru cancerul de
col uterin i de vaccinare anti-HPV sunt
instrumente foarte eficiente pentru
prevenirea cancerului de col uterin.
Totui, aceste programe, vor funciona doar
dac populaia le va utiliza, iar populaia le
va utiliza doar dac va nelege beneficiile
acestora.
Susinei Campania de Prevenire
a Cancerului de Col Uterin!

Contribuii la creterea gradului


de contientizare cu privire la
prevenirea cancerului de col
uterin.
Informaii i contact

www.ecca.info
info@ecca.info

Dr. Camelia Claici


Registrul Regional de Cancer Vest - membru ECCA
e-mail: seps.timisoara@insp.gov.ro

Insignele Perla nelepciunii pot fi comandate


de la urmtoarea adres web:
http://shop.pearlofwisdom.eu/index.php