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EL ESCOLAR
Significa que el cuerpo de una persona no est
obteniendo los nutrientes suficientes. Esta
condicin puede resultar del consumo de una dieta
inadecuada o mal balanceada, por trastornos
digestivos, problemas de absorcin u otras
condiciones mdicas
DEFINICION
Disminucin de la ingesta
diettica.
Mal absorcin
Aumento de los
requerimientos
Psicolgica: depresin o
anorexia nerviosa. La inanicin
CTERSTICAS DE
SNUTRICIN
La desnutricin infantil aparece generalmente a partir
de los cuatro a seis meses de edad.
Retardo en la pubertad
SNTOMAS
Fatiga
Mareo
Prdida de peso
Disminucin de la respuesta inmune.
Generalmente, el tratamiento consiste en la reposicin de los
nutrientes que faltan, tratar los sntomas en la medida de lo necesario
y cualquier condicin mdica subyacente.
TRATAMIENTO Se debe hacer:
Se debe consultar oportunamente a un especialista en nutricin
(nutrilogo) para evitar posibles complicaciones.
No se debe hacer:
Dejar de consultar a tiempo y esperar que los sntomas desaparezcan
solos. Automedicarse
PREVENCION
Si existe una desnutricin severa el nio tendr los dedos de las manos y los pies
muy fros y azulados debidos a trastornos circulatorios.
Segn rea de residencia, slo el 16% de los nios de las reas urbanas
sufre de desnutricin crnica, mientras en el rea rural dicho mal afecta
a ms del 40%.
PERU: Desnutricin alcanza casi medio milln de nios.
Unos 490 mil nios menores de dos aos padecen desnutricin crnica en Per, inform el representante en esta
nacin del Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (Unicef), Andrs Franco.
Per--- Adital/Argenpress/Accin por los Nios
Unos 490 mil nios menores de dos aos padecen desnutricin crnica en Per, inform el representante en esta
nacin del Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (Unicef), Andrs Franco. El funcionario apunt en
declaraciones a la prensa que un milln 100 mil pequeos de esa edad sufren de anemia por deficiencias de
hierro en su alimentacin.
Citando el Informe Anual de la Unicef , Franco apunt que aunque la mortalidad infantil ha descendido en el pas,
se ubica en 33 por cada mil nios nacidos vivos, una de las ms alta del continente sudamericano. Indic tambin
que el 28% de los nacimientos en Per no es registrado, con lo cual cada ao 21 0 mil nios se quedan sin
partida de nacimiento y no sern considerados en los programas gubernamentales de salud y educacin.
Otros datos de la Unicef sobre la situacin de la niez peruana sealan que 600 mil pequeos de 12 a 17 aos no
asisten a la escuela, mientras el 20% de los de cinco a siete aos no est matriculado en el grado escolar
correspondiente a su edad. Precisa que slo el 33 % de los estudiantes concluye la educacin bsica con la edad
correspondiente, mientras el nmero de escuelas en las zonas rurales es insuficiente en comparacin con la
demanda.
ESTADISTICAS
La obesidad infantil es uno de los problemas de salud pblica ms
graves del siglo XXI.
El problema es mundial y est afectando progresivamente a
muchos pases de bajos y medianos ingresos, sobre todo en el
medio urbano.
La prevalencia ha aumentado a un ritmo alarmante. Se calcula que
en 2010 hay 42 millones de nios con sobrepeso en todo el mundo,
de los que cerca de 35 millones viven en pases en desarrollo.
Segn las cifras dadas en la Conferencia Internacional de
Nutricin y Obesidad del Ministerio de Salud, la especialista
sostuvo queen nios de 6 a 9 aos en Lima existe un
sobrepeso de 25% y obesidad 28%.
ESTADSTICAS EN EL PER
RPP (2016)
MINSA (2012-2013)
SOBREPESO Y OBESIDAD
OMS, 2016
El sobrepeso y la
obesidad se definen
como una
acumulacin anormal
o excesiva de grasa
que puede ser
perjudicial para la
salud.
SOBREPESO
Es una patologa en la
cual hay un incremento
excesivo de la grasa
corporal que puede ser
perjudicial para la
salud.
Es producido por un
desequilibrio
energtico, con un
balance positivo entre
OBESIDAD
La obesidad infantil se asocia a una
mayor probabilidad de muerte y
discapacidad prematuras en la edad
adulta.
Adems, de tener mayores
probabilidades de seguir siendo
obesos en la edad adulta y de
padecer a edades ms tempranas
enfermedades no transmisibles
como la diabetes o las
enfermedades cardiovasculares.
SOBREPESO
Es el IMC para la edad con ms de una
desviacin tpica por encima de la mediana
establecida en los patrones de crecimiento
infantil de la OMS
OBESIDAD
Es mayor que dos desviaciones tpicas por
encima de la mediana establecida en los
patrones de crecimiento infantil de la OMS.
MINSA (2012-2013)
MINSA LA LIBERTAD
(2010)
MANIFESTACIONES CLINICAS
Mayor facilidad para padecer hipertensin e
hipercolesterolemia (deben controlarse siempre en nios
con sobrepeso).
Baja adaptacin al ejercicio.
Mayor facilidad para padecer episodios de asma.
Problemas psicolgicos como aislamiento, depresin y
ansiedad derivados del aislamiento y las burlas de sus
compaeros, o la dificultad para rendir en los deportes y
juegos.
Problemas para integrarse socialmente al sentirse aislado.
Problemas seos por arqueamiento de las piernas y mayor
riesgo de rotura de la cabeza del fmur.
Dificultad para dormir bien, que se deriva de los ronquidos
y despertares frecuentes. Esto a su vez da lugar a la
presencia de somnolencia diurna, que puede reducir el
rendimiento escolar.
Se puede producir una infiltracin grasa del hgado, que se
refleja en las analticas de sangre y en la ecografa heptica.
Cuadros a nivel neurolgico que llegan a simular tumores
cerebrales por aumento de la presin intracraneal.
Sndrome metablico: se produce cuando existen
determinadas alteraciones analticas como consecuencia de
la obesidad, como alteraciones de las enzimas del hgado,
colesterol, iones, cido rico, etc.
Tipo MARASMO
de malnutricin KWASHIORKOR
energtica y protenica severa
Es una enfermedad de los nios debida a
acompaada de emaciacin
la ausencia de nutrientes, como las
(flaqueza exagerada),
protenas en la dieta, es la forma
caracterizada por una
edematosa de la dependencia proteica
deficiencia calrica y
energtica. El Kwashiorkor se refiere a la
energtica. Un nio con
situacin de los nios ms mayores que
marasmo aparece esculido y
han sido amamantados y que abandonan
su peso corporal puede
la lactancia una vez que ha nacido un
reducirse hasta menos del 80%
nuevo hermano.
de su peso normal para su
altura.
DIAGNOSTICOS
1. INDICE DE MASA
CORPORAL:
BIOQUIMICA COMPLETA:
La obesidad se ha asociado con enfermedades hepticas
como son: el hgado graso no alcohlico, la elevacin de
la alanina transaminasa (ALT) y otras anomalas. La
dislipidemia tpica en los nios con obesidad incluye
niveles elevados de triglicridos y reduccin del HDL
colesterol (lipoprotena de alta densidad). La presencia
de este perfil de lpidos sugiere una significativa
resistencia a la insulina.
Los niveles totales de
colesterol:
< 170mg/dl son
aceptables
170 199 mg/Dl en el Los niveles de LDL
lmite colesterol:
>= 200 mg/Dl es elevados < 110mg/Dl aceptables
110 129 mg/Dl en el
limite
>= 130 mg/Dl son
elevados
RECUENTO SANGUNEO COMPLETO:
Las deficiencias nutricionales (especficamente, la
deficiencia de hierro) son comunes en nios con
obesidad.
Identificar los momentos y los lugares de las comidas. Indagar sobre los
patrones de ingesta, colaciones entre comidas y comidas principales
durante el almuerzo y la cena. Preguntar cmo se cocinan, el lugar de la
casa donde se come y si las ingesta se realizan frente al televisor o la
computadora.
Cuantificar el consumo de bebidas azucaradas, incluyendo las gaseosas,
las leches chocolatadas y los jugos concentrados con sabores sintticos.
Evaluar el consumo de alimentos tales como frutas, verduras, pescado,
cereales y granos enteros.
Evaluar el tamao de las porciones. Evaluar la calidad y cantidad de Los
alimentos. Comparar el tamao de las porciones con las consumidas por
los padres y otros familiares.
Solicitar un registro alimentario de todo lo que el nio consume durante
el horario escolar.
CAUSAS DE LA MALNUTRICION
CONSECUENCIAS O COMPLICACIONES
Implicacio
Implicaciones
nes de
cognitivas
inmunidad
Implicaciones
en el
Crecimiento
TRATAMIENTO
Las metas principales:
Recuperar el peso del paciente apropiado para su
longitud/estatura.
Asegurarse de que las necesidades de micro y macronutrientes
del nio estn cubiertas de manera que sostengan al crecimiento
adecuado.
Proveer instrucciones claras a los cuidadores del nio sobre
cmo atender las necesidades nutricionales y alimentarias del
mismo.
TRATAMIENTO DE CASOS MODERADOS DE
DESNUTRICIN:
1) Dieta: Se inicia con dieta lquida, luego blanda y
TRATAMIENTO EN posteriormente una dieta completa.
DESNUTRICION 2) Infeccin. Si existe, se da tratamiento especfico.
Estos pacientes se tratan en forma ambulatoria.
edad
Adolescente 12-14 aos de 12 a mas
edad puede ser la
manifestacin
de una
enfermedad
hematolgica
LA
ANEMIA
EN EL
PER
INEI, 2014
C
CLASIFICACI
N
MINSA, 2015
SNTOMAS GENERALES
Astenia, hiporexia, anorexia, sueo que va
incrementando, irritabilidad, rendimiento fsico
disminuido, vrtigos, mareos, cefalea, y
alteraciones en el crecimiento.
SIGNO PRINCIPAL:
Palidez muco - cutnea
Retardo del
desarrollo
Alteracin de signos
epiteliales (uas,
SOCIEDAD ARGENTINA DE HEMATOLOGA (2015
lengua)
ESTUDIOS DE
LABORATORIO
interviene en
la produccin
de glbulos
rojos
- carnes rojas y vsceras, as como en
vegetales verdes crudos
TRATAMIENTO
Va oral: Es de
eleccin. La dosis es
3-6 mg/ kg/da,
fraccionada en 1-3
tomas diarias. El
preparado de
eleccin es el sulfato
ferroso.
TRATAMIENTO
Va parenteral:
deber
fraccionarse en administracin intramuscular es el hierro
dextrano de bajo peso molecular; para
dosis que no
administracin endovenosa se pueden
excedan de 1,5 utilizar el mismo preparado o hierro
mg/kg/da, a sacarato.
administrarse cada
2- 3 das
Control de parasitosis
intestinal: especialmente en
las zonas endmicas de
parasitosis
Dx de
Enfermera
Perfusin tisular perifrica
ineficaz r/C la alteracin
de a afinidad de la
Intolerancia a la actividad
hemoglobina por el
fsica r/C dficit de aporte
oxgeno , disminucin de
de oxgeno a los tejidos
la concentracin de la
e/p fatiga.
hemoglobina e/v HB <
6.5 , piel y mucosas
plidas .
Deterioro de la
ambulacin r/C fuerza
muscular insuficiente s/a
anemia ferropnica, e/v,
Hb : 7 , estancia en cama .
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Educar al paciente acerca de su patologa y sobre los
cuidados como el consumo de vitamina C junto con los
suplementos de hierro.
Suministrar oxigeno ya que el nivel de hemoglobina ha
bajado y esto quiere decir que no hay suficiente oxigenacin
en los tejidos.
Administracin de medicamentos como: cido flico, Sulfato
ferroso, Vitamina B12. Estos medicamentos debern ser
consumidos lejos de las comidas (El hierro se absorbe mejor
con el estmago vaco).
Explicar los efectos adversos de estos como en el caso
especfico del sulfato ferroso, que ocasiona que haya un
cambio en el aspecto de las heces ya que se cambian su
color normal por un negro.
Vigilar el peso corporal diario.
Vigilar la ingesta de lquidos administrados y eliminados
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Cuidados con la piel.
Cuidados con la transfusin de sangre si es necesaria.
Fomento del ejercicio (flexin , extensin , trotar ) con
duracin de 15 min a 30 min de acuerdo al estado y el tipo
de anemia que presente ya que esto proporcionara
aumenta la fuerza muscular, favorece la circulacin de la
sangre a los rganos del cuerpo , mejora los niveles de
energa y la fatiga .
Facilitar el descanso (ambiente , tendido de cama , uso de
almohadas)
Observar si hay cambios en el nivel de vitalidad /malestar
Animar al/a la paciente a realizar las actividades normales
de la vida diaria ajustadas al nivel de capacidad