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acompanhar o crescimento
e desenvolvimento do
lactente ao escolar
1
Introduo
2
Puericultura
3
Crescimento
um processo de aumento de massa
corporal, macroscopicamente, a
expresso da hiperplasia e hipertrofia;
A avaliao de forma quantitativa, o
seu estudo inclui a avaliao de peso,
altura da criana entre outras ao longo
do tempo;
Constitui um dos melhores indicadores
da sade da criana.
4
Desenvolvimento
Imagem:http://3.bp.blogspo
t.com/ 5
Fatores que influenciam o
crescimento e desenvolvimento
Ambiente
Alimentao Adequada
Relaes Afetivas
Infeces
Atividade Fsica
Genticos
Neuroendcrinos
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Histrico das
Curvas de
Crescimento
7
Curva de Harvard (EUA)
A primeira curva utilizada foi a curva de
Harvard (EUA), constituda por estudos
realizados entre 1930 e 1956.
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Curvas de Marcondes
Obtidas de um estudo realizado na dcada
de 70 e 80, com indivduos de 0 a 20 anos
com elevado status socioeconmico em
Santo Andr, SP.
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Obtida em : http://www.hospvirt.org.br/enfermagem/imagens/grafico.jpg
Acesso as 18:08 do dia 05/03/14
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Curvas de Tanner
Obtidas a partir de amostra de crianas
britnicas do Centro de Estudos das
Crianas, seguidas desde o nascimento.
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Fo n t e : N o v a s c u r v a s d e c re s c i m e n t o - M i n i s t r i o
da Sade.
12
Curva do Nacional Center for
Health Statistics (NCHS)
Foi divulgado em 1977 e aceito pela OMS.
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Curvas do Centers for Diseases
Control and Prevention (CDC)
16
Curvas de Crescimento
da OMS
Curvas utilizadas atualmente.
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Peso
Ao Nascimento 3.300g
4 ms Dobra
1 ano Triplica
2 anos Quadruplica
Ganho de Peso Dirio
1 trimestre 25 30 g/dia a 700 g/ms
2 trimestre 20 g/dia 500 a 600 g/ms
3 trimestre 15 g/dia 400 a 500 g/ms
4 trimestre 10 g/dia 300 a 400 g/ms
Frmula para clculo do peso dos 2 8anos: Peso = 2 x (idade[anos] 1) +10
Estatura
Nascimento Estatura = 50 cm
1 trimestre Cresce 15 cm
Final do 1 ano Estatura = 75 cm
2 ano Cresce 10 cm
3 ano Cresce 10 cm
Dos 3 aos 12 anos Cresce 6 cm/ano
Frmula para clculo da estatura de 3 12 anos: Estatura = 6 x (idade[anos] 1) +
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Permetro ceflico
Nascimento 34-36 cm
1 trimestre 2 cm/ms
2 trimestre 1 cm/ms
2 semestre 0,5 cm/ms
1 ano 12 cm
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Acompanhamen
to do
crescimento
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Crescimento
Diminuio fisiolgica de 10% do
peso
Crescimento em velocidade muito
grande no 2 primeiros meses
Velocidade diminuda ao 3 e 4 meses
4 meses: pesos do nascimento
duplicado
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Clculo do crescimento
P= (PM PP)/t
1 trimestre: 25 a 30g/dia
2 trimestre: 20g/dia
3 trimestre: 15g/dia
4 trimestre: 12g/dia
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Permetro ceflico
Normalmente 34 cm ao
nascimento
1 trimestre: 2 cm ao ms
2 trimestre: 1 cm ao ms
2 semestre: 0,5 cm ao ms
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Comeando a andar
Senta-se sem apoio
Gira sentado
8 meses: engatinham e colocam-
se em p
Em seguida tentam andar
Idade varivel de 8 meses a 1 ano
24
Acompanhamen
to do
crescimento
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Crescimento
Desacelerao do crescimento
Cresce 10 cm em
contraposio dos 25 cm no
1 ano.
Imagem:http://3.bp.blogspo
t.com/
Em torno dos 24 meses a
criana tem cerca da metade
da sua altura final.
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Grfico Velocidade de crescimento ps-natal
Fonte: NCHS
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28
Comeando a andar
Pernas curtas e torso
longo
Lordose lombar
protruso do abdome
Aumento da Imagem:http://3.bp.blogspo
mielinizao aumento t.com/
do permetro ceflico.
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Comeando a andar
Base alargada
Joelhos arqueados (Genu varus)
Braos fletidos
Giro do tronco
Os ps batem forte no cho
Desenvolvimento motor
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Acompanhament
o do crescimento
PR-ESCOL AR
BIANCA (11/03/2014)
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A Criana Pr-Escolar (2-
6 anos)
Compreende a faixa entre os 2 e os 6
anos de idade;
Esto presentes vrias crianas:
- 2-3 anos de idade com aspectos e
atitudes de beb, integrando atividades
em busca de sua autonomia; encerrando
o perodo de sociabilidade domstica e
que inicia a fase da sociabilidade
comunitria;
- 5-6 anos de idade, criana cercada por
outros de mesma idade, concentrados
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Crescimento do Pr-
Escolar
No pr-escolar ocorre um processo de
lentificao do crescimento linear e
incorporao de massa gordurosa.
O crescimento dos rgos sexuais
proporcional ao crescimento somtico; e o
tronco emagrece medida que as pernas se
fortalecem.
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Entre os 2 e 5 anos, a criana
normal ganha
aproximadamente 2 kg e 7 a 8
cm de altura por ano.
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O permetro ceflico aumenta cerca
de 2-3 cm durante toda a fase pr-
escolar, refletindo um crescimento
cerebral mais lento que antes.
Imagem:http://3.bp.blogspo
t.com/
35
Na idade pr-escolar, tem-se tambm
a utilizao de dados antropomtricos
para a deteco de sobrepeso e
obesidade na infncia.
Imagem:http://3.bp.blogspo
t.com/
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Acompanhament
o do crescimento
ESCOL AR
GEOVANNA (11/03/2014)
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A criana escolar
Idade entre 6 10 anos / 7 10, 12 anos
O SNC atinge sua maturidade,
possibilitando a alfabetizao e
realizao de operaes concretas
Ambiente social vasto e exerce grande
influncia sobre a criana
Imagem:http://3.bp.blogspo 38
Crescimento do escolar
Peso aumenta de 3
3,5 Kg
Altura varia de 5-6
cm/ano
H de 3-6 estires
irregulares
MMII mais longos em
Imagem:http://3.bp.blogspo
relao ao tronco t.com/
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Dentio permanente
Aumento progressivo:
fora muscular,
coordenao motora e
vigor fsico
Maus hbitos alimentares
adquiridos e sedentarismo
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Acompanhamento
do
desenvolvimento
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Cognio
Estmulos visuais, auditivos
tteis e olfativos que so a
base do desenvolvimento da
cognio
Responde cada vez menos a
estmulos repetitivos
Se interessa por estmulos
novos
Reconhecem expresses
faciais
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Emoo
Dependente do ambiente
Estabelece vnculo de segurana
Alegria, irritao, medo, surpresa
Manifestaes faciais
Separaes se tornam difceis
Crises de birra
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Marcos do desenvolvimento
Nascimento:
Reconhece o padro da face
humana
Cheira
Suga
Mantm a cabea direita
Chora de fome
Procura o leite materno e dorme
16 horas por dia
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Marcos do desenvolvimento
3 ms:
V as cores
Fixa o olhar
Procura
Tem reao a estmulos auditivos e
visuais;
Vocaliza
Sorri por volta da sexta semana
Excitao por alegria;
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Marcos do desenvolvimento
6 ms:
Explora os alimentos
Senta-se
Imita
Repete slabas
Choro de angstia
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Marcos do desenvolvimento
12 ms:
Levanta-se, comea andar e correr
Rivalidade
Noo espacial de profundidade
Imita sons humanos e de animais
Fala algumas palavras
Cime
Reconhece a imagem refletida
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Acompanhamento
do
desenvolvimento
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Cognio
Explorao do ambiente
Destreza e mobilidade
Combinao de objetos e
empilhamento de blocos
Imitao dos pais
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Cognio
Flexibilidade na
soluo de problemas
Fase do no.
Capacidade de escolha
50
Emoo
Nos 1 passos podem
ficar irritados
Quando comeam a
andar o humor muda
rapidamente.
Usam os pais como
base de apoio
Crises de birra
comunicar estados
emocionais
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Emoo
18 24 meses
Reaproximao/apego
Ansiedade da separao
Declarao de
independncia
Influncia de
temperamento dos pais e
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Linguagem
Recepo precede a expresso
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Acompanhamento
Caderneta de Sade da
Criana
Marcos importantes no 2 ano:
12 meses anda, balbucia e
aponta
16 meses fala palavras nicas
24 meses fala palavras
espontneas de 2 palavras. Fonte:
www.medicina.ufmg.b
r
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Acompanhamento
do
desenvolvimento
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Desenvolvimento do Pr-Escolar
NEUROPSICOMOTOR
57
Elas melhoram suas habilidades motoras amplas e
aperfeioam as tarefas mais refinadas.
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Bicicleta Aps os 5 anos
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Linguagem
no perodo pr-escolar que o desenvolvimento da
linguagem ocorre de forma mais rpida;
61
Aos 3 anos de idade, a criana capaz
de construir frases simples, usando o
plural;
Imagens:
ednaldooliveira.com.br ;
http://www.perfecta.com.br;
62
Aos 4 anos j usam verbos no passado,
e usam conjugaes e compreendem
preposies
Imagem:revistacrescer.globo.
com
66
Predomnio da percepo sobre
lgica
Imagem:http://i1.ytimg.com/vi/q
yQUefEHYrA/hqdefault.jpg
67
Desenvolvimento Moral
O pr-escolar tem o desafio de aceitar
seus limites, manter o senso de
autodireo, refreando impulsos
agressivos e sexuais.
Imagem:http://papofemi
nino.uol.com.br/ 68
Aos 3 anos a criana vive de forma
intensa seus sentimentos e oscila de
humor com facilidade.
70
Aos 5 anos a criana mostra-se apta
para conviver com outros indivduos e
compreende algumas convenes
sociais;
o momento em que se inicia a
afirmao de sua identidade e o
processo de identificao com grupos
de colegas.
Imagem:http://www.gi
lbertogodoy.com.br/fot
os/d3c0de2e-6af5-
417d-95d4-4.jpg
71
O pr-escolar passa pelo aumento das
atividades grupais, e nessa fase que
ele adquire maior autonomia.
Imagem:http://psico
logojulio.blogspot.co
m.br/
72
Acompanhamento
do
desenvolvimento
Imagem:http://www.gi
lbertogodoy.com.br/fot
os/d3c0de2e-6af5- 73
Desenvolvimento fsico-
motor
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Desenvolvimento
intelectual
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Desenvolvimento
intelectual
Imagem:http://www.gi
lbertogodoy.com.br/fot
os/d3c0de2e-6af5-
76
Desenvolvimento intelectual
Imagens:http://www.gilbertogodoy.com.br/fotos/ 77
Imagens:revistacrescer.globo.com e google
imagens 78
Preoc
com upa-s instveis com
sua e e
as re c os colegas
aes om
outro do Com
peti
e de tividad
venc sejo d e
e e
Incio agre r semp
ssivi re;
divis da dade
o por Meninas e
sexo meninos tem
Busca personalidad
relaci ee
onar- interesses
se
diferentes
Maior interesse
nas relaes
afetivas e Preferncia
sociais jogos coope por Grupo p
or
rativos
e de equipe sexo
Desenvolvimento 79
Desenvolvimento emocional
Os valores emocionais,
sofrem uma anlise
racional, deixando de
ser egocntrica.
H o
respeito
mtuo ,
honestidade
Imagem:revistacrescer.globo.
e justia.
com 80
Desenvolvimento emocional
Sistema de recompensas
Mais responsvel e
independente acha-se
merecedor da confiana dos Imagem:revistacrescer.glob
adultos com
81
Desenvolvimento moral
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Caso clnico
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Problema Clnico
Pr- escolar de 2 anos e 6 meses vem a
consulta de puericultura porque sua me est
preocupada com o seu crescimento.
Peso ao nascimento: 2300 g com 47 cm, a
termo.
6 meses - 66.8 cm de comprimento e com 7 kg
(aleitamento materno exclusivo).
1 ano - 69 cm de comprimento e 8 kg.
Perigo
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Peso por idade MENINOS
Perigo
Adequa
do
Perigo
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Clculo da estatura alvo
Estatura do Pai: 178 cm
Estatura da Me: 167 cm
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Vitamina A
6 meses at 4 anos e 11 meses
Ferro
6 meses at 1 ano e 6 meses
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Concluso
89