LEZIUNI MUSCULARE DE

SUPRASOLICITARE
 Atentie!
50% leziunile musculare din sport sunt
produse prin suprasolicitare
Suprasolicitarea produce si leziuni ale
tendoanelor, ligamentelor si oaselor
(tendinite, rupturi, inflamatii, fractura de
stres)
Mecanismul patogenic = efortul muscular
produce leziuni microscopice intr-un ritm
care depaseste capacitatea de refacere a
organismului
 ETIOLOGIA LEZIUNILOR DE
SUPRASOLICITARE

FACTORI PREDISPOZANTI
FACTORI PRECIPITANTI
FACTORI PERPETUANTI
 FACTORI PREDISPOZANTI
Muschi care traverseaza doua articulatii
Muschi cu proportie crescuta de fibre
rapide
Contractiile excentrice > concentrice
Dezechilibru intre agonisti-antagonisti
- flexorii genunchiului > cvadriceps suprasolicitarea Ligamentului
Incrucisat Anterior
- flexorii genunchiului > cvadriceps condromalacia rotulei
- Gastrocnemian > tibiali anteriori afectarea compartiment
anterior tibial mai ales in alergarea la vale
- Rotatorii externi ai coafei rotatorilor trebuie sa aibe o forta de 70%
din cea a rotatorilor interni pentru sportivii care arunca peste cap
(50% predispune la afectiuni ale coafei rotatorilor)
- Flexibilitatea scazuta a unei articulatii predispune la leziuni ale
antagonistilor
 FACTORI PRECIPITANTI

Persoane neantrenate (sedentari/sportivi dupa o

perioada de imobilizare post-traumatica)
Existenta unor pre-leziuni (crampele musculare,
inflamatiile, hematoamele predispun la rupturi)
Oboseala musculara (prin acumularea
produsilor de metabolism)
Temperatura musculara scazuta ( determina
scaderea elasticitatii musculare)
- mediu rece
-
antrenament de incalzire incomplet
Hipocalcemie, hipomagnezemie
Teren dur sau echipament nepotrivit
 FACTORI PERPETUANTI
la sportivi

repetarea aceluiasi pattern de

miscare
perioada scazuta de refacere

pierderi de oligoelemente prin

transpiratie in antrenement
 MARKERI DE LEZIUNE
MUSCULARA
FORTA MAXIMA DE CONTRACTIE
MUSCULARA
PROTEINELE SANGVINE (TROPONINA)
CREATIN-KINAZA SANGVINA
 LEZIUNILE MUSCULARE
Produse de exercitii excentrice (ex coborarea
pantei)
- moderate determina scaderea fortei de
contractie cu 10-30% imediat dupa exercitiu, cu
revenire in24 de ore
- intense determina scaderea fortei de
contractie cu 50-65%, cu revenire in 1-2
saptamani
Produse de exercitii concentrice determina

scaderea fortei de contractie cu 10-30%

imediat dupa exercitiu si revenire dupa cateva
ore.
FORME ANATOMO-PATOLOGICE

Leziune fibrilara
Leziune fasciculara
Ruptura musculara totala
 CLINIC
SIMPTOME
- Durere
- Impotenta functionala

PALPARE
- Hematom
- Depresiune in ruptura musculara
totala
FAZELE REFACERII MUSCULARE

FAZA INFLAMATORIE (zilele 1-3/5) /

necroza si inflamatia
FAZA REPARATORIE (zilele 3/5-
17/21) / refacere (stadiul fibroblastic)
FAZA CICATRICEALA (zilele 17/21-
vindecare) / fibroza (stadiul fibrolitic)
MANAGEMENT TERAPEUTIC
Primele 24 ore (constituirea
hematomului)
zilele 1-3/5 (faza inflamatorie)
Zilele 3/5 pana in zilele 17/21 (faza
reparatorie)
Zilele 17-21 pana la vindecare (faza
cicatriceala)
 PRIMELE 24 ORE
constituirea hematomului
Scop: reducerea hematomului

R= repaus
I= ice
C= compression
E=elevation
 ZILELE 1-3/5
faza inflamatorie
Scop: prevenirea agravarii rupturii,
permiterea aparitiei tesutului de
granulatie

IMOBILIZARE
+/- ANTIINFLAMATORII
 ZILELE 3/5-17/21
faza reparatorie
Mobilizare preoce prin exercitii
CONCENTRICE (doar), la limita durerii,
repetitii multe si incarcatura mica
- Exercitii izometrice fara apoi cu usoara incarcatura
- Exercitii izotonice cu incarcatura minima
- Exercitii isokinetice

Rol: stimularea capilarizarii ariei, stimularea regenerarii

fibrilare si orientarea fibrelor
 ZILELE 17/21 VINDECARE
faza cicatriceala

Exercitii EXCENTRICE (streach-ing) la

limita durerii

Rol: creste extensibilitatea cicatricei si

flexibilitatea muschiului