CORNEA II

ngel De Jess Ramos Fuentes

Universidad Veracruzana
Facultad de Medicina
Ulceras en De localizacin central y bilateral,
Cornea griscea, indolora con perdida del
por brillo corneal.
deficiencia Se produce una queratinizacin
de conocida como MANCHA DE BITOT.
vitamina A Los cambios corneales y conjuntivales
se conocen como XEROFTALMIA
El requerimiento de la vitamina A es
de 1500 a 5000 UI y 5000 UI en
Adultos.
 De tipo degenerativa, causada por la
Ulceras disminucin o ausencia de la sensibilidad
corneal.
Neurotrfic Por lo regular se debe a un dao del nervio
as trigmino.
En casos iniciales, la prueba con fluorescena ,
provoca un puntilleo en el epitelio superficial.
Su etiologa principal puede ser el virus del
herpes simple o herpes zster.

QUERATITIS POR EXPOCISIN

 Aparece en la segunda dcada de la
vida.
Es una enfermedad autosmica.
Se asocia con el sndrome de Down,
QUERATOCON dermatitis atpica, retinitis pgmetosa,
aniridia, Sindrome de Marfan y
O Sindrome de Ehlers Danlos.
Consiste en un adelgazamiento y
protusin anterior y central de la
crnea; destruccin de la membrana de
Descemet.
En caso de romperse la membrana de
Descemet, se produce hidropesa,
edema y disminucin de la visin.
Signo de Munson
Sombreas irregulares y reflexin
corneal distorsionada en la
retinoscopa.
 Graso
sa
Degeneraci
n de la
Salzma Terrie
crnea nn n

Exposici Calcificaci
n n
Arco Senil
Degeneracin corneal perifrica,
benigna, bilateral.
Clnicamente se aprecia un anillo
gris opaco de 2 mm de ancho.
 Distrofias
hereditarias
de la crnea
Deposito
anormal y
DeDe
laDel
membrana
la limitante
estroma Corneal.
membrana limitante
bilateral de anterior dede
lalacrnea .
posterior crnea.
sustancias, las
cuales impiden
la visin.
Aparecen en la
primera o
segunda dcada
de la vida.
 DISTROFIA DE MEESMAN (AD) zonas
microqusticas de aparicin a edad preescolar.
DISTROFIA DE COGAN opacidades discretas en
forma de coma, pupilares intraepiteliales de
D. DE LA color gris.
DISTROFIA DE HUELLA DIGITAL presencia de
MEMBRANA lneas onduladas sobre la membrana de
Bowman.
LIMITANTE RECURRENTE, mala adherencia del epitelio
ANT. respecto de su capa basal, teniendo una
erosin constante.
REIS BUCKLERS: la membrana de Bowman se
opaca, con epitelio irregular y carencia de
vasculacin.
 GRANULAR (AD) inicia en la niez, lesin del
estroma central, fina de tipo blancuzca y
granular. Con deposito de material hialino.
D. DEL
ESTROMA MCULA opacidad gris central con presencia de
mucuosacridos.
CORNEAL
CELOSA opacidades finas, lineales y
arborecencias grisaseas
 FUCHS 3ra o 4 ta dcada de la vida,
afecta con mayor prevalencia a las
mujeres. Hay depsitos centrales con
verrugas sobre la membrana de
Descemet.
D. DE LA Se presenta opacidad corneal, edema y
MEMBRANA engrosamiento de la membrana de
Descemet.
LIMITANTE
POST
POLIMORFA aparece en edad
preescolar. En las capas profundas del
estroma con cristales de calcio, con
presencia de dao vascular y edema.
 Inflamacin localizada de la cornea y de
a esclertica, unilateral.
Es causada por la tuberculosis
ESCLEROQUERATITI
S Su patogenia se debe a la presencia de
clulas proinflamatorias.
En casos crnicos se presenta fibrosis.
El paciente se queja de dolor, fotofobia e
irritacin.
La pupila se debe mantener dilatada con
atropina al 2%
Se debe aplicar corticoesteroides.
 De tipo crnica, superficial, bilateral.
Se presentan opacidades ovaladas en el
epitelio a nivel lupa.
Queratitis
Se sospecha que el virus del herpes
punteada zster puede ser el causal.
superficial Los sntomas suelen ser irritacin,
borramiento ligero y fotofobia.
Se debe tratar con corticosteroides.
Erosin Adquirida
corneal por
recidivan traumatis
te mo

Ungento hipertnico Asociada

Familiar
Solucin salina
con
Vendaje
recurrente
distrofia
QUERATITI LEPRA
S
INTERSTIC TUBERCULOSIS
IAL
SIFILIS
 Es una afeccin inflamatoria, autolimitada de la
cornea, a consecuencia de la sfilis congnita.
Inicia unilateral, pero se convierte a bilateral.
Queratitis Afecta con mayor prevalencia a la mujeres.

por Sifilis Se presenta edema, infiltracin linfoctica y

vascularizacin del estroma corneal.
Se presenta como reaccin alrgica. Y no porque
esste presente el Treponema Pallidum en la
cornea de forma permanente.
Sintomas: nariz en silla de montar y triada de
Hutchinson ( queratitis intersticial, sordera y
muescas en los incisivos centrales superiores),
dolor, fotofobia, visin borrosa, edema, mayor
basculacin y miosis.
La cornea se presenta como una placa color
salmn.
 Hallazgos positivos en pruebas
serolgicas de sfilis.
La consecuencia principal es el
glaucoma por uvetis.
Recomienda atropina al 2%,
corticosteroides, lentes oscuros y
tratamiento para sfilis.
 Krukenber Hemtica
g
PIGMENTACI Hudson
N DE LA Kayser Fleischer
Stali
CRNEA
Anillo de
Fleische Stocker Ferry
r
 KRUKENBER Se deposita en superficie del
G endotelio, pigmento de color
pardo.
HEMTICA Hemosiderina en el estroma.
Pigmentaci KAYSER Color rojo a verde brillante,
ones FLEISCHER se localiza en el limbo.
HUDSON Depsito de hierro en la lnea
STAHLI horizontal del tercio interior
de la cornea.
ANILLO DE Rodea la base del cono en el
FLEISCHER queratocono.
STOCKER Lnea vertical acompaada de
Pterigin.
FERRY Junto a las vesculas de
filtracin del limbo.
 Se recomiendas en trastornos corneales
graves: cicatrizacin, edema,
adelgazacin y distorsin.

Trasplant Tambin se conoce como

queratoplastia: penetrante y
e Corneal lamelar.

La enucleacin de
los ojos, no debe
sobrepasar las 48
horas.
 Es un mtodo para corregir o mejorar su
visin. Existen varios procedimientos
quirrgicos para ajustar la capacidad de
Ciruga enfoque del ojo moldeando la crnea.

corneal El tipo de ciruga refractiva ms

comnmente realizado es el
refractiva procedimientoLASIKla cul utiliza un
rayo lser para moldear la crnea.
En personas miopes, ciertas tcnicas de
ciruga refractiva reducen la curvatura
de la crnea cuando sta es demasiado
empinada, para que el poder de enfoque
del ojo disminuya.
 Personas con hipermetropa pueden
tener una ciruga refractiva que haga
la crnea ms empinada para
aumentar el poder de enfoque del ojo.
Correccione
El astigmatismo se puede corregir
s con tcnicas de ciruga refractiva que
moldean porciones de una crnea
irregular en forma selectiva, para que
sea suave y simtrica.
 La queratectoma fotorrefractiva (PRK) utiliza
La el lser excimer de igual manera que el LASIK,
y los resultados en la correccin de la visin
queratecto de los pacientes son similares. La principal
ma diferencia entre la PRK y el LASIK es que
fotorrefrac durante un procedimiento de PRK, el cirujano
no crea una tapa alrededor de la crnea, sino
tiva que remueve o pone de lado la parte superior
de la capa de la crnea (epitelio) antes de que
el lser excimer moldee la crnea.
Muchos cirujanos de PRK utilizan un
microqueratoma romo con vibracin suave
para eliminar la capa epitelial.
Bibliograf Asbury, Taylor(1987) Oftalmologa General. 6ta
edicin. Mxico.
a