DETARTRAJUL SI

SURFASAJUL RADICULAR.
INSTRUMENTARUL.
TEHNICA DE UTILIZARE.
Detartrajul

este o procedura de indepartare a

tartrului si placii microbiene asociate
de pe supafetele dentare supra- si
subgingivale.
Deosebim detartraj:
Mecanic Ultrasonic Sonic
Folosind instrumente Instrumentarul Acest tip de detartraj
specifice si chiurete, ultrasonic indeparteaza este asemanator cu cel
medicul indeparteaza tartrul prin vibratii cu ultrasunete - aparatul
tartrul prin dislocare, cu mecanice de inalta este bazat pe principiul
miscari de tractiune si frecventa (20. 000 - 45. vibratiilor mecanice de
presiune paralele cu 000 Hz). Aceste aparate inalta frecventa (8. 000
axul dintelui. Detartrajul pot avea oscilatia Hz), insa este antrenat
subgingival se antrenata fie prin de aerul comprimat.
realizeaza cu miscari tensiune alternativa, fie Detartrajul sonic lasa
scurte, ferme, de tip prin tensiune suprafata dintelui si a
vertical, diagonal sau electromagnetica. cimentului mult mai
orizontal, cu ajutorul Aceste aparate nu fina. Instrumentul se
chiuretei. Apoi se iriga traumatizeaza gingiile si utilizeaza prin miscari cu
zona cu solutii dintii, iar apa eliberata usoara presiune asupra
clorhexidina. prin presiune maseaza, tartrului, acesta fiind
Detartrajul mecanic curata si indeparteaza fisurat.
indeparteaza tartrul, dar reziduurile si petele
nu indeparteaza foarte pigmentare.
bine pigmentii din
alimente, bauturi sau
 Instrumentarul pentru detartraj
manual.
Secera denumit instr. universal, poate fi simpla (secera
anterioara-dinti frontali) si cu dubla curbura (secera posterioara-
premol., mol.). Cea simpla este nepereche poate avea 3 sau 4
margini taietoare, avind o sectiune patrata, triunghiulara,
dreptunghiulara.
Dalta partea activa usor curbata si se termina cu un bizou de 45
grade utilizat la indepartatea tartrului de pe fata linguala a
frontalilor.
Sapaliga partea activa prezinta o margine ascutita, dreapta.
Sint cuprinse in seturi a cite 4, ce permite accesul la toate fetele
dintelui. Se utilizeaza la eliminarae tartrului supra- si subgingival
prin miscari de scoatere dinspre profunzime spre suprafata.
Razusele au partea activa formata din mai multe muchii ascutite paralele de forma rotunda sau ovala,
inclinate fata de baza la un unghi de 90-105 grade. Utilizata la indepartatea tartrului subgingival prin
fracturare sau fragmentarea acestuia, netezirea zonei de jonctiune smalt-cement.

Secerile, daltile si sapaligile sunt indicate special pentru dislocarea depozitelor mari de tartru supra- si
subgingival, iar razusele si chiuretele sunt pentru depozitele mici, pentru netezirea suprafetei radiculare.
 Chiuretele
Sint cele mai eficiente in eliminarea tartrului subgingival, chiuretajul
radacinii si a tes. de granulatie a pungilor paradontale. Forma lor
permite adaptarea perfecta la curbura suprafetei radiculare.
Partea activa: poate fi la un capat sau ambele, are 2 margini
ascutite care se unesc la virf dupa curbura convexa in forma de
lingura. In sectiune are forma semicirculara.
Partea pasiva: prezinta o serie de curburi care favorizeaza aplicarea
partii active corespunzator curburii radacinii.
Minerul: forme si dimensiuni variate cu suprafata striata. Pot fi
acoperite cu material plastic de diverse culori pentru codificarea
instrumentului.
 Chiurete
Ch. Universale Ch. Speciale (GRACEY)

O singura chiureta pentru Mai multe instrumente

toate fetele si toti dintii pentru
Doua muchii active fiecare dinte si fata de dinte
Partea lucratoare cu o O singura muchie activa
singura Partea lucratoare cu doua
inclinare orientata in sus inclinari in sus si lateral
Partea lucratoare face un Partea lucratoare face un
unghi unghi
de 90 de grade cu tija de 70 de grade cu tija
terminala terminala
 Clasificarea chiuretelor GRACEY.
Seria originala continea 7 instrumente cu doua capete active :
1/2; 3/4; 5/6; 7/8; 9/10; 11/12; 13/14
G F E D C B A
-1/2 si 3/4 - pt I si C
- 5/6 - pt I, C si PM
- 7/8; 9/10 - pt suprafata V si O a dintilor laterali
- 11/12 - pt suprafetele meziale ale dintilor laterali
- 13/14 - pt suprafetele distale ale dintilor laterali
Tehnica de folosire a chiuretelor Gracey

1. Se alege chiureta potrivita.

2. Se ia punctul de sprijin in functie de dintele ce se
detartreaza.
3. Capatul activ al chiuretei se introduce in subgingival pt
dislocarea tartrului facandu-se miscari de tractiune spre
ocluzal si incizal, dar si de presiune laterala, mentinand
permanent contactul cu dintele, fara a traumatiza fundul
santului gingival sau a pungii parodontale.
4. Miscarile verticale de tractiune se combina cu
deplasarile orizontale si oblice; deplasarile sunt pt dintii
frontali si suprafetele proximale ale dintilor laterli;
deplasarile se fac pe fetele V si O ale dintilor laterali.
 Detartrajul cu ultrasunet
Deosebim aparete de detartraj cu ultrasunete:
-bazate pe efectul piezoelectric
-aparate magnetostrictive.
Ambele formate din 4 componente de baza:
1. Generatorul electric
2. Piesa de mina si partea terminala activa
3. Sistemul de racire cu apa
4. Dispozitiv de pornire/oprire.
Detartraj ultrasonic
Indicatii
- tratament profilactic
- sangerari gingivale in
timpul periajului;
- gingii dureroase sau
inflamate;
- santuri gingivale marite;
- gust neplacut si halena
persistenta;
- pregatirea campului
operator.
Contraindicatii
- copii;
- pacientii cu stimulator
cardiac, osteomielita
locala, gingivita ,de
menopauza sau diabet grav
trebuie sa evite detartrajul
cu ultrasunete sau cel
sonic;
- in cazurile de reflex
puternic de voma, afectiuni
respiratorii sau dinti cu
suprafata radiculara
expusa.
Detartraj ultrasonic
Avantaje
Eficienta maxima in pozitie statica
si pe toate suprafetele dentare
Nu necesita sprijin digital
Vindecarea postoperatorie mai
usor
Agentii patogeni elibirati odata cu
debridarea
Traumatism tisular redus
Instrumentele nu necesita
reascutire
Metoda confortabila si accesibila
pentru pacient
Timp de efectuare redus
Practicianul este solicitat mai
putin.
Dezavantaje
Este necesara evacuarea apei
Aerosolii produsi pot fi
contaminati
Poate provoca erodari ale
suprafelei radiculare vizibile
doar miroscopic
Prezinta simt tactil redus al
suprafelei radiculare
Vibratiile puternice
indelungate pot produce
despinderi a prismelor de smalt
Dureri hiperstezice
Jetul de apa poate reduce
vizibilitatea in aria de
detartraj.
 Surfasajul
Urmareste
eliminareacementuluinecroticinfiltratcutoxine,bacteriisiobtine
reauneisuprafeteradiculareperfectnetede,biocompatibilecares
afavorizezecicatrizareatesuturilorparadontale.Totodata el aresi
rolulde ascurta timpul interventiei chirurgicale incazul in
careacestaeste necesar.
O trecere a chiuretei pesuprafata cementuluiindeparteaza in
general intre 12-17 micrometri cement sau dentina.
 Curatirea fina si lustruirea
Cupe de cauciuc-umplute cu paste de lustruit sint antrenate in
rotatie de piesa de mina la care se adapteaza. Se aplica pe
suprafetele vestibulare si orale a dintilor.
Periute montate-din plastic in forma de pilnie sau roata. Incarcata
cu pasta se aplica pe suprafetele vestibulare si orale si se
deplaseaza spre proximal atit cit le permite accesul
interdentar.Utilizarea excesiva a unei perii aspre rotative poate
cauza dislocari ale cimentului din zona cervicala.
 Pozitia medicului fata de pacient:
1. Medicul se afla in fata pacientului pt prelucrarea tuturor suprafetelor
dintilor : 13, 12, 11, 21, 22, 23 si fata orala a molarilor din stinga si fata
vestibulara a molarilor din dreapta.
2. Medicul sta la spatele pacientului pt prelucrarea dintilor 43, 42, 41, 31,
32, 33.
3. Medicul sta la spatele pacientului, capul pacientului inclinata spre
dreapta . Se prelucreaza fata vestibulara a premolarilor si molarilor de
pe hemiarcada stinga , superior-inferior. Fata orala a premolarilor si
molarilor de pe hemiarcada dreapta, superior-inferior.
4. Medicul se afla la spatele pacientului, capul pacientului intors spre
stinga, se prelucreaza fata vestibulara a premolarilor si molarilor de
pe hemiarcada dreapta superior si fata palatinala a acelorasi dinti de
pe hemiarcada stinga superior.
Sanatate!!!