DISEOS DE

ESTUDIO

Jorge Osada, MD, MSc(c)

Mdico Epidemilogo
Introduccin
Cualitativo vs Cuantitativo
Estructuracin
No hay mejor diseo
El diseo se ajusta a las necesidades del
investigador
 Diseos de estudio

Experimentales Observacionales

Ensayos Clnicos Descriptivos Analticos

Transversales
Poblacionale
s - Transversal
- Ecologicos
analtico
- Caso-control

Individuos Longitudionale
- Series de s
- Cohortes
casos
- Reporte de
caso
 Estudios descriptivos

Estudios de la frecuencia y distribucin de

enfermedades dentro de una poblacion por
tiempo, espacio y persona
 Estudios descriptivos
Se realizan usualmente cuando se tiene
poco conocimiento acerca de una
enfermedad/condicion.
Nos da informacin acerca de los
patrones de ocurrencia de esa
enfermedad en la poblacin y su
distribucion por: edad, sexo, raza,
ocupacion, area geografica etc.
Se usa para generacion de hiptesis,
no para probar hiptesis
 Descriptivos 1: Estudios
ecolgicos
La unidad de anlisis es la poblacin (no el
individuo)
Tipos:
Estudios de series de tiempo
Estudios de comparacin de grupos mltiples
(ejm. Estudios de correlacin geogrfica)

Ejemplos:
Mortalidad nacional vs disponibilidad de
servicios de salud.
 Descriptivos 2: Reporte de
caso
Conjunto o serie de informacin clnica
que se limita a la simple identificacin y
descripcin de un caso clnico
La informacin presentada contiene
generalmente datos detallados acerca
del paciente (informacin demogrfica:
edad, sexo, origen tnico e informacin
clnica: diagnstico, tratamiento, la
respuesta al tratamiento y el
seguimiento despus del tratamiento).
Se da enfasis a los datos clnicos
Descriptivos 3: Series de
casos
Conjunto o serie de informacin clnica que
se limita a la simple identificacin y
descripcin de un conjunto de casos clnicos
que han aparecido en un intervalo de
tiempo.
La informacin presentada contiene
generalmente datos detallados acerca de
cada paciente (informacin demogrfica:
edad, sexo, origen tnico e informacin
clinca: diagnstico, tratamiento, la
respuesta al tratamiento y el seguimiento
despus del tratamiento).
 Estudios analticos
Sirven para estudiar las razones de la alta o baja
frecuencia de enfermedad en determinados
grupos
 Problema de Hiptesis
investigacin

Existe asociacin Si, existe

entre la ingesta de (Sera
hamburguesas y cierto?)
el cancer de
tiroides?

Estudio
analtico
 Estudios analticos
Diseos usados especficamente para probar
hiptesis
Requieren generalmente de recoleccin de datos
Ayudan a elucidar la causalidad de los eventos
Analiticos 1: transversal analtico

Exposicin Efecto

Exposicin y efecto se miden al mismo tiempo

Solo nos habla de asociacin, pero no de la
direccin en la cual va.
La medida de asociacion que usa es la RP
 Estudios de caso-control

Enfermedad Exposici
n
Expuestos
Casos
No
expuestos

Expuestos
Controles
No
expuestos
Si la exposicin es mas comn entre los casos que
entre los controles, entonces la exposicin esta
asociada a la enfermedad
 Caso-control

Parte de la enfermedad y busca antecedentes de

exposicin a diversos factores.
Se usa para enfermedades raras (prevalencia < 10%)
La relacin entre el nmero de casos/controles puede
variar de 1:1 a 1:4
Se trabaja con la prevalencia de exposicin entre los
casos y los controles. La medida de asociacion a usar es
el OR
Usa tablas de 2x2
 Para el ejemplo

Enfermedad Exposici
Come n
Con cncer de hamburguesas
tiroides
No come
hamburguesas
Come
Sin cncer de
hamburguesas
tiroides
No come
hamburguesas
 Estudios de cohortes

Exposici Enfermedad
n

Se hace seguimiento para

determinar la aparicin de
enfermedad en el futuro
(incidencia)
 Estudio de cohortes
Enfermos
Expuestos
No enfermos

Enfermos
No expuestos
No enfermos

Se les sigue por un periodo de tiempo determinado

Si la incidencia de enfermedad es mayor en el
grupo de personas expuestas al factor que entre
los no expuestos, entonces se dice que esa
exposicin es un factor de riesgo para
desarrollar enfermedad
 Estudio de cohortes
Parte de la exposicin y busca la aparicin de
enfermedad en el futuro.
Puede ser prospectiva o retrospectiva
Se trabaja con la incidencia de enfermedad entre
los expuestos y los no expuestos. La medida de
asociacion a usar es el RR
Se trabaja con tablas de 2x2
 Para el ejemplo
Exposici Enfermedad
n Desarrolla Ca de
Come tiroides
hamburguesas
No desarrolla Ca de
tiroides

Desarrolla Ca de
No come
tiroides
hamburguesas
No desarrolla Ca de
tiroides
HOY FUTUR
O