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Clase V:

MARCO DE TRABAJO PARA LA


PRCTICA DE LA T.O

Docente: Judith Miranda


Pia
Terapeuta Ocupacional
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AOTA
Asociacin Americana de Terapeutas
Ocupacionales
American Occupational Therapy Asociation

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AOTA
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Creada en 1917: Sociedad Nacional para la Promocin de la


Terapia Ocupacional (NSPOT).

Enfoque de trabajo que le entregaba a la Terapia Ocupacional las


herramientas necesarias para la atencin de la salud en la
comunidad, y para el establecimiento de las bases de la
organizacin en las cuales se basara la profesin.

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AOTA
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El primer servicio prestado por la nueva asociacin, fue


convencer al ejrcito de los EE.UU de la contratacin de
ayudantes que proporcionaban Terapia Ocupacional a los
heridos de guerra.

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AOTA
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1921: Cambio de nombre a: American Association of


Occupational Therapy (AOTA).

1931: La AOTA crea el primer registro nacional de expertos


profesionales en Terapia Ocupacional.

1958: Surgen los asistentes de Terapia Ocupacional.

1964: Se crea la Fundacin Americana de Terapia


Ocupacional (AOTF), con el fin de fomentar y apoyar la
investigacin clnica.

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AOTA
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1979: Primer documento relacionado con la terminologa


uniforme (terminologa para ser usada en documentos,
prctica y educacin).

1989: Segunda edicin de Terminologa Uniforme para la


Terapia Ocupacional (AOTA, 1989). Este documento
organizaba el funcionamiento ocupacional en reas y
componentes de funcionamiento ocupacional.

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REAS DE DESEMPEO
OCUPACIONAL

AVD Trabajo Ocio


Bsicas

AVD Descanso /
Instrumenta Sueo Participaci
les
n Social

Educaci
n Juego
COMPONENTES DEL DESEMPEO
OCUPACIONAL
DESTREZAS
INTEGRACI
PSICOSOCIALE
N COGNITIVA
SY
SENSORIOMO Y
COMPONENTE
TOR COMPONENT
S
ES
PSICOLGICO
COGNITIVOS
S
- Nivel de alerta a
estmulos
- Orientacin
- Reconocimiento
- Tiempo de atencin
-Integracin - Memoria -Psicolgicos
Sensorial - Secuenciacin -Sociales
-Neuromuscular - Categorizacin -Manejo de s
- Formacin de conceptos
-Motor mismo
- Operaciones
intelectuales en el
espacio
- Resolucin de
problemas
- Generalizacin del
aprendizaje
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AOTA
de ttulo del patrn
1994: Terminologa Uniforme para Edicin de Tercio de
Terapia Ocupacional (UT-III; AOTA, 1994). Se amplia la visin
y se incorporan los aspectos contextuales del
funcionamiento ocupacional.

1998, la Comisin de AOTA sobre la Prctica del ejercicio de


la profesin emprendi el viaje que culmin con el Marco de
Prctica de Terapia Ocupacional: Dominio y Proceso (Marco;
AOTA, 2002).

Aunque el Marco represente el penltimo en la evolucin de


la profesin, esto agrega un juego de valores que la
profesin de terapia ocupacional ha sostenido desde su
fundacin en 1917.

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Conceptos relevantes sobre el marco


de trabajo 2002.
(Occupational Therapy Practice
Framework. Domains and process.
November/December 2002.)

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Conceptos de ttulo del patrn

Creencia profunda en el valor de ocupaciones teraputicas como


un modo de mediar entre la enfermedad y mantener la salud
(Slagle, 1924).

La importancia de establecer una relacin teraputica con cada cliente


y disear un plan de tratamiento basado en el conocimiento sobre el
ambiente del individuo, valores, objetivos y deseos (Meyer, 1922).

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Conceptos de ttulo del patrn

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CONTEXTOS DEL DESEMPEO

REAS
HABILIDADES
DEL
PARA EL D.O. D.O.
PATRONES
DEL
D.O. DEMANDAS
DE LA
ACTIVIDAD

FACTORES
DE LA
PERSONA
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Conceptos de ttulo del patrn

DOMINIO DE LA T.O:
Surge del inters de la profesin en la habilidad humana
para involucrase en actividades de la vida diaria.

OCUPACIN

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Conceptos de ttulo del patrn

OCUPACIN:

Actividadesde la vida diaria, nombradas, organizadas,


y a las que se le otorga significado y valor por parte del
individuo y de la cultura. La ocupacin es todo lo que las
personas hacen para ocuparse a s mismos, incluyendo
actividades de autocuidadodisfrute de la viday
contribuyendo a la construccin social y econmica de
sus comunidades (Law, Polatajko, Baptiste y Townsend ,1997)

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Conceptos de ttulo del patrn

DESEMPEO OCUPACIONAL
-La habilidad para llevar a cabo actividades de la vida diaria.

-El desempeo ocupacional resulta con el logro de la ocupacin o


actividad seleccionada y ocurre a travs de una transaccin
dinmica entre el cliente, el contexto y la actividad.

-Experiencia y desempeo ocupacional no pueden ser entendidos


sin la comprensin de la variedad de contextos en los que las
ocupaciones y actividades de la vida diaria ocurren.

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MARCO DE TRABAJO PARA LA


PRCTICA DE TERAPIA OCUPACIONAL:
DOMINIO Y PROCESO
(Occupational Therapy Practice
Framework. Domains and process. 2nd ed.
2008.)

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MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE TERAPIA
OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO

Documento oficial de la AOTA.

Presenta un resumen de trabajos interrelacionados que


definen y guan la prctica de la Terapia Ocupacional

Traduccin al espaol autorizada por la Asociacin Americana


de Terapia Ocupacional, 2009.

Traduccin y adaptacin al espaol. Entre meses de Abril a


Septiembre de 2010.

Publicacin y Divulgacin:
Espaa: www.terapia-ocupacional.com
www.atopr-online.org
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estilo TERAPIA
de ttulo del patrn
OCUPACIONAL

Profesin que se ocupa de la promocin de la Salud y el


Bienestar a travs de la ocupacin. El principal objetivo de la
terapia ocupacional es capacitar a las personas para participar
en las actividades de la vida diaria. Los terapeutas
ocupacionales logran este resultado mediante la habilitacin de
los individuos para realizar aquellas tareas que optimizarn su
capacidad para participar, o mediante la modificacin del
entorno para que ste refuerce la participacin.

El Colegio de TT.OO de Chile se adscribe a la definicin que realiza la


Federacin Mundial de Terapeutas Ocupacionales (WFOT)
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MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE TERAPIA
OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO

Documento que presenta un resumen de trabajos


interrelacionados que defines y guan la prctica de la
Terapia Ocupacional.

Fue desarrollado para articular la contribucin de la Terapia


Ocupacional en la promocin de la salud, y la participacin
de las personas, organizaciones, y las poblaciones hacia un
compromiso con la ocupacin.

Las revisiones incluidas en esta segunda edicin tienen el


propsito de redefinir el documento e incluir un lenguaje y
conceptos relevantes para la prctica actual y emergente de
la Terapia Ocupacional

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estilo CLAVE:
CONCEPTOS de ttulo del patrn

CLIENTE
:
Personas. Incluye familias, cuidadores, profesores,
empleadores y otros.

Organizaciones, como negocios, industrias o empresas.

Poblaciones dentro de una comunidad, como refugiados,


militares, inmigrantes, personas sin hogar y personas con
enfermedades crnicas en condiciones de incapacidad
(Moyers y Dale, 2007).

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CONCEPTOS de ttulo del patrn

DOMINIO Y
PROCESO

El dominio y el proceso de terapia ocupacional dirige a los


profesionales a enfocarse en el desempeo, en las
ocupaciones que resultan de la interaccin dinmica del
cliente, el contexto y el ambiente, y las ocupaciones del
cliente.

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CONCEPTOS de ttulo del patrn

DOMINIO Y
PROCESO

La declaracin general- apoyar la salud y la participacin en


la vida a travs del compromiso con la ocupacin- describe el
dominio en su mximo sentido.

Todos los aspectos del dominio son de igual valor, y juntos


interactan para influenciar el compromiso del cliente con la
ocupacin, participacin y la salud

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MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE TERAPIA
OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO

Los terapeutas ocupacionales estn formados para evaluar


los aspectos del dominio de la terapia ocupacional y sus
relaciones transaccionales.

y de cmo aplicar este conocimiento en el proceso de


intervencin en su labor para apoyar la salud y la
participacin de las personas (sus clientes, usuarios,
pacientes, comunidades, entre otros.).

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MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE TERAPIA
OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO

Todos los aspectos del dominio son de igual valor, y juntos


interactan para influenciar en el compromiso del cliente con
la ocupacin, participacin y la salud

Las ocupaciones estn centradas en la identidad del cliente


(persona, organizacin, poblacin) y en su sentido de
competencia y tiene un significado particular y un valor para
el cliente.

stas influyen en cmo el cliente pasa el tiempo tomando


decisiones.

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MUCHAS

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ACEPCIONES
CONCEPTO DE OCUPACIN !

Accin dirigida a un objetivo que se persigue en el tiempo,


tiene significado para la accin e incluye mltiples
tareas(Christiansen et al., 2005, p. 548).

Actividades diarias que reflejan valores culturales, provee


estructura de vida, y significado a los individuos; esas
actividades se relacionan con las necesidades humanas de
auto-cuidado, disfrute, y participacin en la sociedad
(Crepeau, Cohn, y Schell, 2003, p. 1031).

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ACEPCIONES
CONCEPTO DE OCUPACIN !

Actividades en las que la gente se compromete en la vida


diaria para ocupar el tiempo y darle un sentido a la vida. Las
ocupaciones incluyen habilidades y destrezas mentales, y
puede o no tener dimensiones fsicas observables. (Hinojosa y
Kramer, 1997, p. 865).

Actividades de la vida diaria, nombradas, organizadas y


dados un valor y significado por los individuos y la cultura. La
ocupacin es todo lo que la gente hace para ocuparse
incluyendo mirar ms all de ellos, disfrutar de la viday
contribuir al sostn econmico y social de sus comunidades
(Law, Polatajko, Baptiste, y Townsend, 1997, p. 32).
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ACEPCIONES
CONCEPTO DE OCUPACIN !

Una relacin dinmica entre una forma ocupacional, una


persona con una estructura de desarrollo nica, propsitos y
sentidos subjetivos y el desempeo ocupacional resultante
(Nelson y Jepson-Thomas, 2003, p. 90).

El hacer de las actividades diarias que pueden ser nombradas


en el lxico de la cultura (Zemke y Clark, 1996, p. VII)

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MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE TERAPIA
OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO

Las ocupaciones a menudo son compartidas. Las que incluyen


dos o ms individuos pueden ser clasificadas como co-
ocupacin (Zemke y Clark, 1996).

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MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE TERAPIA
OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO

CO-
OCUPACIN
Dar cuidados o cuidar es una co-ocupacin que incluye la
participacin activa por parte de quien brinda el cuidado y
quien recibe el cuidado.
Como las rutinas interactivas de comer, alimentar y
confortar pueden
involucrar a los padres, un compaero, el nio y otros
(Olsen, 2004).

Los clientes tambin pueden realizar varias ocupaciones


simultneamente que pueden ser en conjunto como cuando
un cuidador ayuda con el trabajo en la casa, paga las
facturas y prepara la comida. La consideracin de la co-
ocupacin brinda una visin integrada del compromiso del
cliente con relacin a otros dentro de un contexto.
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MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE TERAPIA
OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO

JUSTICIA
OCUPACIONAL
2003: Townsend aplic el concepto de justicia social al foco
de la terapia ocupacional e ide el trmino de JUSTICIA
OCUPACIONAL, para describir el compromiso de la
profesin con la tica, moral, y factores cvicos que pueden
apoyan o limitar el compromiso de promover la salud con las
ocupaciones y la participacin en la casa y en la vida de la
comunidad.

La justicia ocupacional asegura que a los clientes se les


brinde la oportunidad para una total participacin en esas
ocupaciones en las cuales ellos optan por comprometerse
(Christiansen y Townsend, 2004, p. 278).

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OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO
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JUSTICIA
OCUPACIONAL
El foco de la terapia ocupacional con el compromiso con las
ocupaciones y la justicia ocupacional, complementa la
perspectiva de salud de la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS).

La OMS, en su esfuerzo para expandir el conocimiento de los


efectos de la enfermedad y la discapacidad en la salud, ha
reconocido que la salud puede ser afectada por la inhabilidad
para llevar a cabo actividades y participar en situaciones de
la vida, causadas por barreras ambientales, as como por
problemas que existen con estructuras corporales y funciones
corporales (OMS, 2001).

Como miembros de una comunidad global, los profesionales


de terapia ocupacional abogan por el bienestar de todas las
personas, grupos, y poblaciones con el compromiso de
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MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE
TERAPIA OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO

REAS DE LA
OCUPACIN

Diversos tipos de actividades de la vida en


los que las personas, poblaciones, o las
organizaciones que participan, incluidas las
AVDB, AVDI, descanso y sueo, educacin,
trabajo, juego, ocio y participacin social.
MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE
TERAPIA OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO

REAS DE LA
OCUPACIN

Cuando los profesionales de terapia ocupacional


trabajan con clientes, ellos consideran los muchos
tipos de ocupaciones en los cuales los clientes se
pueden involucrar. La gran cantidad de actividades
u ocupaciones est ordenada en categoras
llamadas REAS DE OCUPACIN
MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE
TERAPIA OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO

REAS DE LA
OCUPACIN

Las diferencias individuales en la


manera en que los clientes ven sus
ocupaciones reflejan la complejidad y la
multidimensionalidad de cada
ocupacin.
Por ejemplo, una persona puede
percibir lavar la ropa como un trabajo,
mientras que otro puede considerarlo
como una actividad instrumental de la
vida diaria (AIVD).
MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE
TERAPIA OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO

REAS DE LA
OCUPACIN

Una poblacin puede involucrarse en un


concurso y ver su participacin como
un juego, mientras que otra poblacin
puede involucrarse en el mismo
concurso y verlo como una ocupacin
de tipo educativo.
MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE
TERAPIA OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO

CARACTERSTICA
S DEL CLIENTE

Las caractersticas del cliente son


aquellas habilidades,
caractersticas o creencias que
residen en el cliente y que pueden
afectar su rendimiento en el
desempeo de una ocupacin.
MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE
TERAPIA OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO

CARACTERSTICA
S DEL CLIENTE

Estas caractersticas del cliente se ven


afectadas por la presencia o ausencia
de enfermedad, la privacin y la
discapacidad.
Esta situacin afecta y est afectada
por las destrezas de ejecucin, las
demandas de la actividad y los factores
contextuales y del entorno.
MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE
TERAPIA OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO

CARACTERSTICA
S DEL CLIENTE

A pesar de su importancia, la presencia o


ausencia de determinadas funciones del
cuerpo y estructuras corporales no son
clave para que un cliente obtenga xito a
la hora de desempear sus ocupaciones
diarias, ni tiene por qu suponer una
dificultad para desempear su ocupacin,
o las actividades cotidianas.
MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE
TERAPIA OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO

CARACTERSTICA
S DEL CLIENTE

Es en el proceso de observacin del


cliente participando en las actividades y
ocupaciones que el profesional de terapia
ocupacional es capaz de determinar la
transaccin entre las caractersticas del
cliente y su desempeo.

Las caractersticas del cliente son


sustancialmente diferentes en los niveles
de persona, organizacin y poblacin. A
continuacin se describen las
MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE TERAPIA
OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO
CARACTERS
TICAS DEL
CLIENTE
Persona
Los valores, las creencias y la espiritualidad, todo esto
influye sobre un cliente y su motivacin para dedicarse
a las ocupaciones y dar significado a su vida.
Los valores son principios, normas, o cualidades
consideradas valiosas por el cliente que los tiene.
Las creencias son contenidos cognitivos que se
tienen considerados como verdaderos por el cliente
(Moyers y Dale, 2007, p. 28).
La espiritualidad es la bsqueda personal para
comprender las respuestas a las preguntas
fundamentales sobre la vida, sobre el significado y
sobre la relacin con lo sagrado o trascendental, que
pueden (o no) dar lugar a o surgir de la evolucin de
rituales religiosos y la formacin de la comunidad
(Moreira-Almeida y Koenig, 2006, p.844).
MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE TERAPIA
OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO
CARACTERS
TICAS DEL
CLIENTE
Persona

Las funciones del cuerpo se refieren a la funcin


fisiolgica de los sistemas del cuerpo (incluidas las
funciones psicolgicas)(OMS, 2001, p. 10). Ejemplos
incluyen funciones sensoriales, mentales (afectivas,
cognitivas, perceptuales), cardiovasculares, respiratorias y
endocrinas.

Las estructuras del cuerpo son las partes anatmicas


del cuerpo tales como rganos, miembros/extremidades y
sus componentes" (OMS, 2001, p. 10). Las estructuras y
funciones del cuerpo estn interrelacionadas (por ejemplo,
el corazn y los vasos sanguneos son las estructuras que
apoyan la funcin del sistema cardiovascular).
Organizacin

Los valores y las creencias incluyen la


declaracin de la visin, cdigo de tica,
declaraciones de valor y moral.

Las funciones incluyen la planificacin,


organizacin, coordinacin, y la aplicacin de la
misin, los productos o servicios, y la productividad.

Las estructuras incluyen los departamentos y las


relaciones departamentales, liderazgo y
administracin, medidas del desempeo, y los
ttulos de empleo.
Poblacin

Los valores y las creencias pueden ser vistos


incluyendo las perspectivas emocionales,
intencionales y las tradicionales (Foucault, 1973).

Las funciones incluyen el capital o caudales


econmicos, polticos, sociales y culturales (Weber,
1978).

La estructura puede incluir los integrantes tales


como aquellos con gentica, orientacin sexual y
condiciones relacionadas con la salud similares
(Baum, Bass-Haugen, y Christiansen, 2005, p. 381).
MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE
TERAPIA OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO

DEMANDAS DE LA
ACTIVIDAD

Los aspectos de una actividad, que


incluyen los objetos y sus propiedades,
espacio, demandas sociales, secuencia y
ritmo de tiempo, acciones y habilidades
requeridas, y funciones corporales y
estructuras corporales necesarias para
llevar a cabo la actividad.
MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE
TERAPIA OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO

DEMANDAS DE LA
ACTIVIDAD

Los profesionales de terapia


ocupacional analizan las actividades
para comprender lo que se requiere del
cliente y determinar la relacin de los
requisitos de la actividad para
participar de la ocupacin.
Las demandas de la actividad son
especficas a cada actividad.
MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE
TERAPIA OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO

DESTREZAS DE
EJECUCIN

Destrezas de ejecucin son las


habilidades que demuestran los clientes
en las acciones que llevan a cabo.
MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE
TERAPIA OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO

DESTREZAS DE
EJECUCIN

De acuerdo a Fisher (2006), las


destrezas de ejecucin son acciones
observables, concretas, dirigidas-hacia-
una-meta que utiliza el cliente para
participar en las ocupaciones de la vida
diaria.
Fisher tambin defini estas destrezas
como unidades pequeas y medibles en
una cadena de acciones que son
observadas segn la persona lleva a
cabo tareas significativas.
MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE
TERAPIA OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO

DESTREZAS DE
EJECUCIN

stas son aprendidas y desarrolladas a


travs del tiempo y son ubicadas en
contextos y entornos especficos.
Fisher clasific la ejecucin como sigue:
Destrezas Motoras, Destrezas de
Procesamiento, y Destrezas de
Comunicacin/Interaccin.
Rogers y Holm (2008) han propuesto que
durante las destrezas de ejecucin
especficas-a-la-tarea, varias funciones y
estructuras del cuerpo se unen en
combinaciones nicas y emergen para
afectar el desempeo en la vida real.
MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE
TERAPIA OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO

DESTREZAS DE
EJECUCIN

Dado que las destrezas de ejecucin se


describen y clasifican en muchas
formas, dentro del Marco de Trabajo
para la Prctica de Terapia
Ocupacional son definidas como las
habilidades que demuestran los clientes
en las acciones que llevan a cabo. Las
categoras de las destrezas de
ejecucin de una persona estn
interrelacionadas e incluyen :
MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE
TERAPIA OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO

DESTREZAS DE
EJECUCIN

Bajo todas estas destrezas existen


numerosas funciones y estructuras del
cuerpo que permiten la ejecucin
(Rogers y Hilm, 2008).
Mientras las funciones del cuerpo tales
como mental (afectiva, cognitiva,
perceptual), sensorial neuromuscular y
funciones del cuerpo relacionadas al
movimiento (OMS, 2001) reflejan las
capacidades que residen dentro del
cuerpo, las destrezas de ejecucin son
habilidades demostradas por los clientes.
MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE
TERAPIA OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO

DESTREZAS DE
EJECUCIN

Por ejemplo, las destrezas de praxis


pueden ser observadas a travs de las
acciones del cliente tales como imitar,
seguir una secuencia y construir; las
destrezas cognitivas pueden observarse
segn el cliente demuestra organizacin,
manejo del tiempo y seguridad; y las
destrezas de regulacin emocional pueden
observarse mediante comportamientos
que el cliente exhibe para expresar sus
emociones apropiadamente. Detrs de
cada destreza de ejecucin hay muchas
funciones del cuerpo.
MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE
TERAPIA OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO

DESTREZAS DE
EJECUCIN

Los profesionales de terapia


ocupacional observan y analizan las
destrezas de ejecucin a fin de
entender las transacciones entre los
factores subyacentes que apoyan o
limitan la participacin en las
ocupaciones y el desempeo
ocupacional.
MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE
TERAPIA OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO

DESTREZAS DE
EJECUCIN

Por ejemplo, cuando se observa una persona


escribiendo un cheque, el profesional de
terapia ocupacional observa las destrezas
motoras de agarrar y manipular objetos y las
destrezas cognitivas de iniciar y llevar los
pasos de la actividad en secuencia. Las
destrezas observadas estn apoyadas por
funciones del cuerpo subyacentes
relacionadas al movimiento y cognicin y por
el entorno fsico del banco. El desempeo
ocupacional competente observado al jugar
tenis o tocar el piano requiere muchos
conjuntos de destrezas de ejecucin.
MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE
TERAPIA OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO

PATRONES DEcucin
EJECUCIN

Patrones de comportamiento
relacionados a las actividades de la
vida diaria de un individuo u otras
personas significativas a l que son
habituales o rutinarias.
MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE
TERAPIA OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO

PATRONES DE
EJECUCIN

Los patrones de ejecucin se refieren


a los hbitos, las rutinas, los roles y los
rituales utilizados en el proceso de
participar en las ocupaciones o
actividades.

Los hbitos se refieren a los


comportamientos especficos y
automticos que pueden ser tiles,
dominantes o perjudiciales (Clark,
2000; Neistadt y Crepeau, 1998)
MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE
TERAPIA OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO

PATRONES DE
EJECUCIN

las rutinas son secuencias establecidas de


ocupaciones o actividades que proveen una
estructura a la vida diaria. Las rutinas
tambin pueden promover o afectar la salud
(Fiese et al., 2002; Segal, 2004).
Los roles son un conjunto de
comportamientos esperados por la sociedad,
moldeados por la cultura y pueden
conceptualizarse y definirse posteriormente
por el cliente. Los roles pueden proveer una
gua para seleccionar las ocupaciones o
pueden conducir a patrones de participacin
estereotipados y limitados.
MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE
TERAPIA OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO

PATRONES DE
EJECUCIN

Los rituales son acciones simblicas


con significado espiritual, cultural o
social que contribuyen a la identidad
del cliente y reafirman sus valores y
creencias (Fiese et al., 2002; Segal,
2004).

Los hbitos, las rutinas, los roles y


los rituales pueden apoyar o limitar
el desempeo ocupacional.
MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE
TERAPIA OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO

CONTEXTO Y
ENTORNO

El contexto y el entorno (incluyendo el


cultural, personal, temporal, virtual,
fsico y social) se refiere a la variedad
de condiciones circundantes y dentro
del cliente que se interrelacionan e
influyen en su desempeo .
MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE
TERAPIA OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO

CONTEXTO Y
ENTORNO

El trmino contexto hace referencia a la


variedad de condiciones interrelacionadas
que estn dentro y rodeando al cliente.
Los contextos incluyen el cultural, el
personal, el temporal y el virtual.

El trmino entorno se refiere a los


entornos fsico y social que rodean al
cliente y en los que tienen lugar las
ocupaciones de la vida diaria.
MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE
TERAPIA OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO

CONTEXTO Y
ENTORNO

La participacin del cliente en una ocupacin


tiene lugar dentro de un entorno fsico y
social situado dentro de un contexto.
En la literatura, los trminos entorno y
contexto se suelen usar indistintamente.
En el Marco de Trabajo, ambos trminos se
usan para reflejar la importancia de
considerar la amplia variedad de condiciones
interrelacionadas tanto internas y externas
al cliente que influyen en el desempeo.
MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE
TERAPIA OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO

CONTEXTO Y
ENTORNO

El trmino entorno se refiere a los


ambientes fsico y social que rodean
al cliente y en los cuales tienen lugar las
ocupaciones de la vida diaria.

El entorno fsico se refiere al ambiente


natural y construido no humano y los objetos
dentro de ste.

El entorno social est formado por la


presencia, relaciones y expectativas de las
personas, grupos y organizaciones con
quienes el cliente tiene contacto.
MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE
TERAPIA OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO

CONTEXTO Y
ENTORNO

El trmino contexto se refiere a la


variedad de condiciones interrelacionadas
que estn dentro y rodeando al cliente.
Con frecuencia, estos contextos
interrelacionados son menos tangibles
que los entornos fsico y social pero no
exentos de una fuerte influencia en el
desempeo.

Los contextos, tal y como estn descritos en el


Marco de Trabajo, son cultural, personal,
temporal y virtual.
MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE
TERAPIA OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO

CONTEXTO Y
ENTORNO
El contexto cultural incluye las costumbres, las
creencias, los patrones de actividad, los estndares
de conducta y las expectativas aceptadas por la
sociedad en la cual el cliente pertenece.
El contexto personal se refiere a las caractersticas
demogrficas del individuo tales como la edad, el
sexo, el estado socioeconmico y el nivel de
educacin que no forman parte de la condicin de
salud (OMS, 2001).
El contexto temporal incluye las etapas de la vida,
el momento del da o del ao, la duracin, el ritmo
de la actividad, o el historial.
El contexto virtual se refiere a las interacciones en
situaciones simuladas, en situaciones en tiempo-
real o cercanos al tiempo, en ausencia de contacto
fsico.
MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE
TERAPIA OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO

CONTEXTO Y
ENTORNO

Algunos contextos son externos al


cliente (por ejemplo, el virtual),

Algunos son internos al cliente (por


ejemplo, el personal),

Y algunos pueden tener tanto


caractersticas externas y creencias y
valores internalizados (por ejemplo, el
cultural).
MARCO DE TRABAJO PARA LA PRCTICA DE
TERAPIA OCUPACIONAL: DOMINIO Y PROCESO

CONTEXTO Y
ENTORNO

Los contextos y entornos afectan a la


accesibilidad del cliente e influyen en la
calidad y satisfaccin del desempeo.
Un cliente que tenga dificultad en el
desempeo efectivo en un entorno o
contexto puede tener xito cuando se
modifique el entorno o contexto.
El contexto dentro del cual sucede la
participacin en la ocupacin es nico para
cada cliente.
Contextos y entornos estn relacionados
unos con otros y con todos los otros
aspectos del dominio
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PR estilo de ttulo del patrn
O P
S ITO
T.O D ELECCI
EL N
A
PERSONA
L Involucrarse en
Ocupaciones
para apoyar la
participacin
SIGNIFICAD MOTIVACI en el contexto
O N (OMS, 2001)

ELEMENTOS ELEMENTOS
OBJETIVOS SUBJETIVOS

06/05/17 71
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estilo de ttulo del patrn

PROCESO DE TERAPIA OCUPACIONAL


(EVALUACIN INTERVENCIN
RESULTADOS)

06/05/17 72
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PROCESO DE TERAPIA OCUPACIONAL
el
estilo de ttulo
(EVALUACIN del patrn
INTERVENCIN
RESULTADOS)

Comienza con la evaluacin de necesidades, intereses y


preocupaciones del paciente.

Naturaleza Ocupacional.

Base en la teoras de T.O D.O.

06/05/17 73
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estilo de ttulo
PRINCIPIOS DE LA del patrn
INTERVENCIN

El proceso es dinmico e interactivo en su


naturaleza.

El contexto rodea, subyace y forma parte del


proceso de provisin de servicios

El trmino CLIENTE es usado para nombrar a la


entidad que recibe servicios de T.O.

06/05/17 74
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estilo de ttulo
PRINCIPIOS DE LA del patrn
INTERVENCIN

Enfoque centrado en el cliente

Resultado final: Involucrarse en ocupaciones.

06/05/17 75
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estilo de ttulo del patrn
CLIENTE

INDIVUDUOS
EN
INDIVUDUOS
CONTEXTO
POBLACIONA
INDIVUDUOS L
EN
CONTEXTO
GRUPAL

06/05/17 76
PROCESO DE TERAPIA OCUPACIONAL
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(EVALUACIN INTERVENCIN
estilo de ttulo del patrn
RESULTADOS)
EVALUACIN:
Perfil Ocupacional
( 1 contacto con el
cliente).
INTERVENCI
N:
Anlisis del Plan de intervencin
desempeo
ocupacional Implementacin de RESULTADOS:
( Durante el la intervencin Involucrarse en
proceso). ocupaciones, para
Revisin de la apoyar
Intervencin la participacin.

06/05/17 CONTEXTO 77
Haga clic para modificar el
1.-estilo de ttulo del patrn
EVALUACIN

PERFIL OCUPACIONAL (P.O.):


oInformacin que describe la historia y experiencias
ocupacionales del cliente, patrones de la vida diaria,
intereses, valores y necesidades.

oEs diseado para lograr una comprensin, tanto de la


perspectiva del cliente, como de sus antecedentes.

06/05/17 78
Haga clic para modificarCalidad
el de
1.-estilo de ttulo del patrnVida
EVALUACIN

Desempe
o Salud y
Rol Bienestar
Ocupacion
al

Satisfacci
n del Adaptacin Prevencin
cliente

06/05/17 79
Haga clic para modificar el
1.-estilo de ttulo del patrn
EVALUACIN

REVISIN DE INFORMACIN

HIPTESIS DE TRABAJO

06/05/17 80
Haga clic para modificar el
1.-estilo de ttulo del patrn
EVALUACIN

En el P.O. se recoge la sgte. informacin:


Quin es el cliente?
Por qu el cliente solicita servicios, cuales son sus
preocupaciones en relacin a las ocupaciones y las A.V.D?
Qu reas de la ocupacin son exitosas y qu reas estn
causando problemas o riesgos?
Cul es la historia ocupacional previa?
Cules son las prioridades del cliente y los resultados
deseados y establecidos?

06/05/17 81
Haga clic para modificar el
1.-estilo de ttulo del patrn
EVALUACIN

LUEGO, EL TO:
Sintetiza la informacin del P.O.
Observa y evala el D.O. del cliente
Selecciona evaluaciones
Interpreta datos
Desarrolla y afina hiptesis de fortalezas y debilidades del
cliente
Formula objetivos en colaboracin con el cliente
Delinea potencial enfoque/s a utilizar

06/05/17 82
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estilo de ttulo del patrn
2.- INTERVENCIN

1 ETAPA: PLAN DE INTERVENCIN.


o Metas, valores y creencias del cliente

o Salud y bienestar del cliente

o Habilidades y patrones de desempeo en tanto son


influenciados por la interaccin del contexto, demandas y
factores

o El escenario en que la intervencin es provista

06/05/17 83
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estilo de ttulo del patrn
2.- INTERVENCIN

1 ETAPA: PLAN DE INTERVENCIN


PASOS
1.Desarrollo del plan
-Metas de carcter objetivo y medible dentro de
periodo definido.
-Enfoque de intervencin de T.O. basados en teoria y
evidencia
-Mecanismos de provisin se servicios

2. Considera potenciales necesidades y


plan de alta
3. Selecciona medidas de resultados
4. Hace recomendaciones o deriva en caso
06/05/17 84
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estilo de ttulo del patrn
2.- INTERVENCIN

2 ETAPA: IMPLEMENTACIN DE LA
INTERVENCIN
PASOS

1. Determinar y llevar a cabo la intervencin


-Uso teraputico de si mismo
-Uso teraputico de ocupaciones o actividades

2. Monitoreo de la respuesta del cliente a la


intervencin, basndose en la evaluacin y
reevaluaciones.

06/05/17 85
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estilo de ttulo del patrn
2.- INTERVENCIN

3 ETAPA: REVISIN DE LA
INTERVENCIN

1. Reevaluacin del plan y cmo est siendo llevado a


cabo

2. Modificacin del plan cuando se requiera

3. Determinar la necesidad de continuidad,


discontinuidad o derivacin

06/05/17 86
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3.- estilo de ttulo del patrn
RESULTADOS

OBJETIVOS IMPLCITOS:
Involucrarse en ocupaciones

Participacin Involucrarse en una situacin de vida


( OMS, 2001)

06/05/17 87
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3.- estilo de ttulo del patrn
RESULTADOS

1.- SELECCIONAR TIPOS DE RESULTADOS Y


MEDIDAS

Deben ser vlidas, confiables y sensibles para producir


cambios en el D.O del cliente.

La seleccin de una medida de resultado o instrumento


debiera ser congruente con los objetivos del cliente.

Debe considerar a habilidad actual para predecir


futuros resultados.

06/05/17 88
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3.- estilo de ttulo del patrn
RESULTADOS

2.- MEDIR Y UTILIZAR RESULTADOS

Comparar progreso hacia el logro de objetivos para


conseguir resultados identificados a travs del proceso de
intervencin.

Evaluar los resultados y usarlo en la toma de decisiones


acerca de la direccin futura de la intervencin.

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estilo de ttulo del patrn
Prox. Clase:

DESEMPEO OCUPACIONAL

06/05/17 90
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