Accidente rbico

Agente

familia Rhabdoviridae
Gnero de los Lyssavirus

En Colombia se han identificado las siguientes variantes:

Variante 1 es el ms frecuente.
Variante 3 (vampiro o murcilago hematfago).
Variante 4 (murcilago insectvoro)
Variante 5
Variante 8
Forma de infeccin
Fisiopatologa
 Definicin de trminos

Lesin por agresin ocasionada por un animal

Contacto con un animal

Contacto con humano con diagnostico de rabia

 No exposicin rbica
Certificado de vacunacin vigente, observable, sin signos no
sntomas compatibles con rabia

Contacto de saliva o tejido nervioso con piel intacta

Lesin causada por pequeos roedores

Consulta despus de 10 das o mas tras la agresin o contacto

Animal sano en el momento de la consulta

 Exposicin rbica

Penetracin y replicacin del virus rbico

Lesin por agresin o contacto
Accidental o practicas inadecuadas de bioseguridad
Exposicin rbica
Rabia humana
Rabia animal
No olvidar

1. Especie y caractersticas del animal

2. Circunstancia en que ocurri la agresin
3. Estado de vacunacin del animal mordedor
4. Estado de vacunacin de la persona atendida
5. Localizacin y tipo de agresin
 Contacto con un ser humano con diagnostico de rabia

1. Tipo de secrecin o tejido

2. Estado de la piel
3. Uso de medidas de proteccin
4. Vacunacin previa del posible contacto
 Tratamiento

Cuidados de la herida

Inmunoglobulinas antirrbicas o suero antirrbico

heterologo / homologo

Vacuna antirrbica de uso humano

Tratamiento
Interpretacin de la prueba
de puntura
Interpretacin de la prueba
intradrmica
 Toda agresin por animal potencialmente
transmisor de rabia debe ser considerada
una urgencia mdica

Dosis 40 UI / Kg de peso suero heterologo ,

20 U/Kg suero homologo infiltrar en la
herida, resto va IM en la regin gltea
Nunca omitir las pruebas cutneas de
sensibilidad ( en suero heterologo) .
Aplicacin suero antirrbico

Paciente no sensibilizado:
Adultos: 100mg clorhidrato de hidroxicina.
Nios 1mg/Kg Espere 10 minutos y aplique
suero

Paciente sensibilizado:
Adultos: 100mg clorhidrato de hidroxicina
1mg/Kg de peso para nios IM
Espere 10 minutos
Desensibilizar al paciente
Vacuna antirrbica humana

Esquemas de vacunacin

Esquema pre-exposicin: Consiste en administrar tres

dosis de vacuna antirrbica en cultivos celulares, los das
0,7 y 28.

Esquema post-exposicin: Cinco dosis de vacuna

antirrbica en cultivos celulares los das 0,3,7,14 y 30 por
va intramuscular en la regin deltoidea.

Esquema post- exposicin acortado

 Revacunacin
Menor a 1 ao:
Exposicin leve: una sola dosis
Exposicin grave: tres dosis de la vacuna, los
das 0,7 y 28

Mayor a 1 ao:
Ambos casos : 3 dosis das 0,7 y 28. 3. Si por
abandono u otra causa el paciente recibi una o dos
dosis de la vacuna, ante una nueva exposicin el
paciente debe recibir inmunizacin post-exposicin
completa.