Universitatea de Vest Vasile Goldi din Arad

Facultatea de Medicin, Farmacie i Medicin Dentar

ESOFAGUL
oesophagus

As.Univ.Dr. Bogdan Pii

 Esofagul
este un organ tubular, musculo-membranos, cu o
lungime de 25 30 cm,
situat ntre faringe i stomac (limita superioar
vertebrelor C6 C7 i marginii inferioare a cartilajului
cricoid, limita inferioar se gsete spre stnga de
vertebrele TX - XII
strbate trei regiuni topografice cervical, toracal
i abdominal, n raport cu care se disting trei
poriuni
trece n cavitatea abdominal prin hiatul esofagian
al diafragmului; la acest nivel, ntre pereii esofagului
i diafragm, exist lamele musculo-membranoase
care, n acelai timp, contribuie la fixarea i
alunecarea esofagului prin diafragm.
 Esofagul
1) partea cervical, cu o lungime de 5 8 cm,
de la limita sa superioar pn la apertura toracic superioar,
(posterior de trahee i anterior de coloana vertebral );
este n raport cu lobii glandei tiroide i cu fasciculul vasculo-nervos al
gtului;
2) partea toracic, cu o lungime de 16 18 cm,
se afl ntre apertura toracic superioar i diafragm, fiind plasat la
nceput n mediastinul superior, iar apoi n cel posterior
la nivelul vertebrelor T3 4, anterior de esofag, trece arcul aortei care
mparte esofagul n dou poriuni: una superioar supraaortic i
alta inferioar infraaortic
3) partea abdominal, cu o lungime de 2 3 cm
situat, sub hiatul esofagian al diafragmului, fiind puin dilatat
anterior este n raport cu lobul stng al ficatului, la dreapta cu lobul
caudat al ficatului, posterior cu diafragmul i aorta, la stnga cu fundul
stomacului, fiind nsoit de trunchiurile vagale anterior i posterior
 Esofagul
descrie o serie de curburi att n plan sagital, ct i frontal. n
plan sagital urmeaz curburile coloanei vertebrale pn n
dreptul vertebrei T2, unde ncepe s se n sens anterior
calibrul nu este uniform, prezentnd 3 strmtori:
strmtoarea superioar, numit faringian sau cricoidian, situat la
nivelul orificiului su superior ce corespunde cartilajului cricoid i
discului dintre C6 C7;
strmtoarea mijlocie, numit bronhoaortic, se formeaz n
regiunea unde esofagul este n raport cu arcul aortei i bronhia
principal stng la nivelul vertebrelor T4 T5;
strmtoarea inferioar, sau diafragmatic, la nivelul hiatusului
diafragmului, ce corespunde vertebrelor T10 - 11.
ntre poriunile ngustate se afl segmente mai dilatate:
segmentul cricoaortic, segmentul bronhodiafragmatic,
segmentul subdiafragmatic.
 Esofagul
prezint 2 sfinctere
sfincterul faringo-esofagian ,
numit i vestibulul esofagului

este permanent nchis i prentmpin ptrunderea

aerului din faringe n esofag i alimentelor din

esofag n rinofaringe
cardia
reprezint i un component activ al tubului
esofagian
asigur meninerea unui gradient stabil dintre

presiunea pozitiv din cavitatea abdominal i

negativ din cavitatea toracic
 Esofagul
formaiunile morfologice ce prentmpin refluxul
gastroesofagian:
1) sfincterul inferior al esofagului situat la frontiera esofagogastric;
2) pedunculii diafragmului;
3) unghiul Hiss, ce se formeaz la locul de trecere a esofagului n
stomac (ntre 20o i pn la 90o); cu ct unghiul este mai mic cu att
mai bine este dezvoltat mecanismul valvular al cardiei. La nou-nscut
acest sfincter este permanent deschis, de aceea la el are loc refluxul
gastroesofagian;
4) 2 3 pliuri ale tunicii mucoase din regiunea acestui unghi, care
funcioneaz n calitate de valve ale cardiei stomacului;
5) particularitile tunicii mucoase a poriunii abdominale a esofagului,
care conine o reea venoas bogat, umplerea crea contribuie la
ermetizarea stomacului;
6) presiunea intraabdominal.
 Esofagul
1) Tunica mucoas,
format dintr-un epiteliu pavimentos stratificat i din lamina proprie, dotat cu foi
muscular, bine pronunat.
n aceast tunic se gsesc noduli limfatici i glande cardiale (situate n segmentele
traheal i subdiafragmal), produc mucin
2) Tunica submucoas,
este o tunic groas de esut conjunctiv lax i mpreun cu musculatura mucoasei
determin formarea pliurilor longitudinale ale mucoasei, care dau lumenului esofagian
un aspect stelat
n submucoas se gsesc vase, nervi, noduli limfoizi i glande
3) Tunica muscular,
n poriunea superioar este format din esut muscular striat, n poriunea mijlocie cu
esut muscular neted, iar n poriunea inferioar n totalmente este constituit din fibre
musculare netede.
n tunica muscular deosebimdou straturi: extern, cu fibre musculare longitudinale, i
intern, cu fibre circulare. Contracia alternativ a fibrelor longitudinale i circulare i
imprim, ca i segmentelor urmtoare ale tubului digestiv, micri peristaltice care fac
s nainteze bolul sau coninutul alimentar.
4) Adventiia, este format din esut conjunctiv lax, prin intermediul cruia
esofagul se leag de organele vecine. Inferior de diafragm esofagul este
acoperit de peritoneu (tunic seroas).