Sunteți pe pagina 1din 12

Infectia cu HIV - SIDA

Cuprins
Definitie
Etiologie
Simptomatologie
Tratament
Nursing
Diagnostic de nursing
Obiective
Interventii
Definitie
SIDA (sindromul imunodeficienei umane
dobndite) este o afeciune provocat de
virusul imunodeficienei umane, HIV, care
atac i distruge progresiv sistemul imunitar
al organismului. Boala se manifest prin
infecii grave care determin pierderea
accentuat n greutate, afeciuni ale creierului
i ale sistemului nervos central.
Etiologie

Agentul etiologic al SIDA este virusul HIV, care apartine familiei de retrovirusuri
umane, subfamilia lentivirusuri. Lentivirusurile nononcogenice produc boli si la
alte specii cum ar fi: oi, cai, capre, pisici, vite si maimute. Cele patru retrovirusuri
umane recunoscute apartin la doua grupe distincte: virusurile umane T-limfotrope
(HTLV-I si HTLV-II) care sunt retrovirusuri de transformare si virusurile
imunodeficientei umane, HIV-l si HIV-2, care sunt virusuri citopatice.

Boala se manifest prin infecii grave care determin pierderea accentuat n


greutate, afeciuni ale creierului i ale sistemului nervos central. Pentru a se
reproduce, HIV trebuie s ptrund ntr-o celula a sistemului imunitar. Virusul
ptrunde n organism prin contact sexual, prin contaminare cu sange infectat sau de
la mam infectat la ft, n timpul sarcinii, al nasterii i al alaptarii. HIV poate fi
prezent n lichidele biologice, ca snge, sperma, secreii vaginale i laptele matern.
O persoan seropozitiv la HIV (al crei snge conine anticorpi specifici ndreptai
mpotriva virusului HIV, ceea ce dovedete infectarea sa cu acest virus) nu prezint
n mod obligatoriu semnele bolii. Ea este totui purttoare de virus i deci
susceptibil s l transmit.
***

Este important sa se faca o diferentiere intre


persoanele cu infectie HIV si fara boala si
cele care au SIDA. Persoanele infectate care
nu au dezvoltat boala pot trai in conditii de
sanatate buna timp de 15 sau mai multi ani.
Dintre persoanele care au dezvoltat SIDA,
50% mor in primii doi ani de la stabilirea
diagnosticului. Rata de supravietuire la 5 ani
a persoanelor care au dezvoltat SIDA este
aproape de 0.
Simptomatologie
Dup infectare, n sngele persoanei infectate apar anticorpi specifici anti-HIV.
Aceasta este seroconversia. Seroconversia nu se produce imediat dup contactul dintre
virus i sistemul imunitar. n cazul HIV, pentru un sistem imunitar sntos, apariia
anticorpilor necesit ntre 4 i 12 sptmni din momentul infectrii. Dac sistemul
imunitar este slbit de alte boli sau afeciuni (de exemplu diabet, cancer etc.), perioada
n care el va produce anticorpii va fi mai ndelungat, de aproximativ 36 luni. Durata
de 412 sptmni necesar apariiei anticorpilor specifici se numete fereastr
imunologic. Anticorpii anti-HIV dovedesc reacia organismului fa de infecia cu
virus, dar sunt incapabili s distrug virusul; n fapt, HIV i modific structura pentru
a scpa de anticorpi.

Diversele simptome apar in momente diferite. Intre infectarea cu HIV si aparitia


simptomelor pot trece chiar si 10 ani. Organismul atins de SIDA este predispus la
infectii si la aparitia diverselor forme de cancer. Cancerul de piele, asa numitul sarcom
al lui Kaposi, intalnit in mod obisnuit destul de rar, este frecvent la pacientii in stare
avansata de imbolnavire.
febra
oboseala
scadere in greutate
infectii recurente
pneumonie
meningita
diaree
inflamarea ganglionilor
transpiratii puternice nocturne
oboseala cronica
tulburari de memorie
Sarcom Kaposi
Tratament
Acesta cuprinde dou capitole: tratamentele de inhibiie a virusului i tratamentele preventive
sau curative ale diferitelor boli dezvoltate. De altfel, un oarecare numr de reguli de via sunt
recomandate persoanelor seropozitive, cu scopul de a frna evoluia spre SIDA declarat i
transmisia bolii.

Tratamentul mpotriva virusului se bazeaz pe mecanismele care inhib replicarea viral, ca


zidovudina (AZT) sau didanozina.

AZT (zidovudin), primul


medicament dovedit a fi eficient
mpotriva HIV

Tratamentele preventive sau curative, a consecinelor deficitului imunitar (infecii


oportuniste, tumori), se bazeaz pe administrarea de antibiotice, de antifungice i
de antimitotice (ehimioterapie, interferon), precum i pe radioterapie i chirurgie.
Nursing
- Asistenta prin masuri de tratare a infectiei;
- Reducerea fricii si a anxientatii;
- Mentinearea unei stari de confort;
- Ajutarea pacientului sa treaca peste momentul aflarii
diagnosticului;
- Educarea acestuia cu privire la ingrijirile ce vor urma.

O mare atentie in ingrijirea pacientului cu SIDA trebuie


acordata prevenirii contaminarii altor persoane. Este
responsabilitatea oricarui furnizor de servicii medicale sa
aplice mijloace de prevenire, asa cum sunt ele definite de
politia spitalului, pentru a impiedica transmiterea bolii.
Diagnostic de nursing
Anxietatea indusa de un mediu nefamilial
Nutritie alterata
Confort alterat frisoane si diaforeza excesiva cauzate de temperatura persistenta sau recurenta
asociata cu HIV sau infectii cu caracter oportunist.
Membranele mucoasei bucale alterate: stomatite, faringite, esofangite.

Hipertermia cauzata de stimularea centrulzi termoreglator din hipotalamus.


intoleranta la activitate ca urmare a:
- incapacitati de a dormi si a se odihni;
- malnutritiei;
- hipoxiei tesuturilor asociate cu un defectuos schimb de gaze la nivel alveolar;
- in cazul infectiilor respiratorii.
Diaree cauzata de:
- enterocolite asociate cu infectii bacteriene, virale si/sau provocate de paraziti;
- motilitate gastrointestinala crescuta;
- posibil efect direct al HIV asupra celulelor din mucoasa intestinala.
Proces de gandire alterat:
- raspuns verbal incetinit;
- incapacitate de concentrare;
- pierderea memoriei;
- judecata si rationare afectate;
- dezinteres fata de responsabilitatile personale si profesionale;
- dezorientare si halucinatii cauzate de: encefalopatie HIV asociata cu efectul direct al virusului
asupra sistemului nervos sau de toxoplasmoza cerebrala, meningita tuberculoasa sau criptococica,
herpes simplex, herpes zoster, citomegalovirus, encefalite si neoplasm al SNC

Neputinta ca urmare a:
- sentimentului de pierdere a controlului asupra sanatatii si propriei vieti;
- caracterul epuizant al SIDA;
- dependenta de alte persoane pentru satidfacerea celor mai elementare nevoi;
- schimbarea rolurilor, a relatiilor si a planurilor de viitor.
Obiective
Pacientului sa i se reduca starea de anxietate si teama, fapt care sa reiasa din:
- felul in acre se exprima fata de situatia sa;
- modul in care se misca si o expresie relaxata a fetei;
- semne vitale stabile;
- culoarea normala a pielii;

pacientul sa isi mentina o stare nutritionala decvata, evidentiata prin:


- greutate corporala corespunzatoare varstei, inaltimii si constitutiei sale;
- membrana mucoasa bucala sanatoasa.

pacientul sa nu sufere de disconfort cauzat de frisoane si diaforeza.

pacientul sa isi mentina cavitatea bucala sanatoasa.

mentinerea temperaturii corpului cat si a functiilor vitale in parametrii normali.

pacientul sa demonstreze o crestere a tolerantei la activitatile cotidiene, fara efort, dureri toracice, ameteala, transpiratie
abundenta sau modificari semnificative ale semnelor vitale.

- raspuns verbal cu timp de reactie imbunatatit al pacientului;


- pastrarea atentiei pentru mai mult timp;
- memorie imbunatatita;
- scaderea apatiei;
- disparitia halucinatiilor
Pentru pacientii in faza terminala obiectivele sunt:
- Ameliorarea efectelor sentimentului de tristete;
- Mentinerea autonomiei cat mai indelungata in activitatile cotidiene;
- Nivelul de sedare sau vizita cuiva anume pot fi esentiale in asigurarea confortului fizic sau psihologic;
- Atenuarea sentimentului de izolare;
- Pregatirea pentru moarte.
Interventiile asistentei medicale
Aerisirea salonului
Schimbarea lenjeriei
Educarea pacientului cu privire la importanta
medicamentatiei, a igienei
Sustinerea fizica si psihica a pacientului
Multumesc !