Terapia Sistmica

Estructural
Inicialmente basada
Terapias a largo
en las experiencias Necesidad de usar
plazo o basadas en
de Minuchin con tcnicas ms
historia no
ofensores del centro dramticas y activas
funcionaban
urbano de NY

Tesis Principal:

Los sntomas individuales son mejor comprendidos en el contexto de los

patrones de interaccin familiares.
Debe ocurrir un cambio en la estructura familiar antes de que se puedan
aliviar los sntomas

Premisas:

Cada familia tiene una estructura

Las familias realizan sus funciones bsicas a travs de la organizacin en
subsistemas coexistentes
Los subsistemas se definen por las fronteras que existen alrededor de ellos.
(La composicin de un subsistema no es tan importante como la claridad de
sus fronteras)
La organizacin de la familia se define en trminos de alineaciones, poder,
coaliciones, reglas y roles
 El acento recae:
En la organizacin
jerrquica del sistema Tales alteraciones obliga a
Enfoque teraputico familiar y en la descripcin la familia a restructurarse
centrado en la Estructura de las distintas sobre unas bases menos
Familiar estructurales de patolgicas
comunicacin que
conllevan los tipos de
lmites

Implican
Lmites reglas de
participacin
Terapias
Encierran
Jerarquas reglas de
poder

Minuchin 1965 1970

 Organizacin en la cual interactan
los miembros de la familia
Componentes de la teora de
la terapia familiar estructural:

Describe las secuencias que pueden

ser predecibles e involucrar
Estructural y establecer reglas que rigen sus
transacciones
a) Sistmico, que explique la
estructura familiar

Diferenciar:

b) Observar la familia en accin

Determinados por generaciones y su

Sub-sistemas
funcionalidad

Caracterizados por el alto grado de

Lmites apoyo mutuo a costa de la
independencia y la autonoma
 Salvador Minuchin, determina varias etapas para el desarrollo de la
familia:
Formacin de la familia

Interaccin de la familia

Familia con hijos

padre e hijo, madre e hijo

Familias con hijos en edad escolar

renegociacin de los subsistemas respecto a actividades, tiempo, ocupacin, responsabilidades,

etc.

Familias con hijos mayores

cuando los hijos dejan la casa parental.

b) Se c) se crea
a) El desliga y
Proceso las
terapeuta se evala la circunstancias
teraputico se une a la estructura que
desarrolla en familia desde familiar permitirn
una posicin
tres etapas subyacente transformar la
de liderazgo
estructura
 Sub-sistemas

Subsistema marital

El sistema marital ofrece una idea de la estabilidad

familiar

Subsistema paternal/maternal

El sistema paternal ofrece nuevos retos

Subsistema de los hijos

El sistema de hijos provee la primera experiencia

social con pares.

En una familia funcional, los tres subsistemas operan de manera

integrada para proteger la diferenciacin y la integridad del
sistema familiar
Permeabilidad de las fronteras
Fronteras
Fronteras muy Fronteras
claramente
rgidas: Difusas
definidas:

Llevan a barreras
Ayudan a impermeables Son borrosas, no
mantener entre los se distinguen.
separacion con subsistemas
un sentido de
pertenencia al
ncleo familiar Faciles de
Desintegracin traspasar por
otros miembros
de la familia

Puede faltar
jerarqua entre
generaciones

Falta de
independencia

Enmaraadas
 Alineaciones, Poder y Coaliciones

Coalicione
Alineacin:
s:
Forma en que los miembros de
Alianzas entre miembros
una familia se unen o se oponen
especficos de la familia en contra
en la realizacin de una tarea
de otro miembro
familiar

Coalicin estable:
Poder:
unin fija e inflexible que se
Relacionado a la autoridad y a la
convierte en una parte dominante
responsabilidad. (influencia)
del sistema familiar

Triangulacin:
Coalicin de desvo:
Cada padre/madre pide que el
Un par culpa a un tercer miembro
nio haga alianza con l en contra
de los conflictos entre ellos
del otro /otra
Disfuncin familiar

Familia que ha fallado en el propsito de nutrir el

crecimiento de sus miembros.

Algunos ejemplos son: familias enmaraadas,

familias desintegradas, familias con figura
masculina periferal, familias con padres no
involucrados, familias con padres adolescentes.

Inflexibilidad en patrones transaccionales

Evaluacin
La terapia estructural se fundamenta en el concepto de Estructura, que alude al conjunto
de demandas de los miembros de una familia reflejo de los procesos de interaccin
familiar en un momento dado

Minuchin defiende
no se puede evaluar el sistema familiar como entidad esttica sino en el proceso de interaccin de la familia con el
terapeuta como agente de cambio.

En este proceso se suscitan las estructuras tanto

a) manifiestas, b) latentes que gobiernan la vida familiar

Evaluacin parte de una serie de hiptesis sobre la interaccin sistemtica entre:

b) las conductas sintomticas de sus miembros
a) el contexto familiar y coparticipacin

La coparticipacin se inicia tomando contacto con los miembros

individuales
En la Interaccin: los integrantes del grupo familiar responden al contacto de
acuerdo a sus pautas de conductas habituales, aceptando o resistiendo la
aproximacin del clnico

El terapeuta puede percibir y experimentar las modalidades particulares con

que la familia admite la novedad en su vida, pudiendo identificar cmo los
componentes del sistema contribuyen a mantener los patrones
disfuncionales, el poder relativo de los diferentes subsistemas y los lmites
existentes entre los mismos.

La coparticipacin implica que, el terapeuta intente alterar las reglas

familiares y observe las reacciones de cada una de las personas a la
modificacin.
El terapeuta evala:
El
El momento
momento del
del ciclo
ciclo evolutivo
evolutivo
que
que est
est atravesando
atravesando el el 2.
2. Las
Las interacciones
interacciones que
que sus
sus 3.
3. Las
Las alianzas
alianzas yy coaliciones
coaliciones
sistema
sistema familiar
familiar yy su
su integrantes
integrantes despliegan
despliegan en
en la
la familiares.
rendimiento
rendimiento en
en las
las tareas
tareas entrevista.
entrevista.
apropiados

6.
6. Las
Las pautas
pautas de
de transicin
transicin 4.
4. Los
Los problemas
problemas dede la
la
alternativas
alternativas disponibles
disponibles de
de 5.
5. El
El tipo
tipo de
de lmites
lmites intra
intra yy distribucin
distribucin jerrquica
jerrquica del
del
acuerdo a la flexibilidad del extra familiar
poder.
poder.
sistema
sistema al
al cambio.
cambio.

9.
9. Observar
Observar sisi las
las conductas,
conductas,
8.
8. La
La forma
forma en
en que
que el
el sntoma
sntoma tareas o
7.
7. Las
Las fuentes
fuentes de
de apoyo
apoyo yy es tareas o privilegios
privilegios existentes
existentes
estrs es aprovechado
aprovechado por
por la
la familia
familia son
son acordes
acordes a a las
las edades
edades de
estrs dentro
dentro yy fuera
fuera del
del para mantener sus pautas de
grupo
grupo familiar.
familiar. los
los integrantes
integrantes de de la
la familia.
familia.
transaccionales
transaccionales

10.
10. El
El ritmo
ritmo de
de cambio:
cambio: si
si es
es
lento o rpido la adaptacin
Las conductas sintomticas se explican en trminos del ciclo vital y
de acuerdo con un retraso o detencin en el desarrollo del sistema
familiar

a. pautas de conducta
adaptativa
sistema sociocultural
abierto y en
transformacin, que Porosos
afronta una serie de tareas
evolutivas
b. pautas de conducta
disfuncional

Familia
Rgidos
patrn de interaccin es
funcional cuando la
organizacin estructural de
un sistema se adecua a los
exigencias de los contextos
evolutivos y sociales que le
corresponden

Las relaciones familiares se consideran patolgicos cuando:

a) existen un patrn de desviacin del conflicto
b) se crean coaliciones intergeneracionales permanentes
 Tcnicas: Evaluacin y Diagnstico

Mapa estructural

Frontera Coalicin
clara
Frontera
difusa
Frontera rgida

Afiliacin
Desvo
Sobreinvolucraci
n
Conflicto
Ejemplos
madr hijo
e padre
hermanos
M P

H
M P
M P
H
H

M P
M H
H
 Intervencin
Teora del cambio

El objetivo teraputico es cambiar la organizacin familiar, los lmites entre

subsistemas y las jerarquas, introduciendo novedad y diversidad en las estrategias
de la vida de la familia.

El sntoma

Falta de adecuacin entre la estructura que presenta la familia y el requerimiento de

su desarrollo.

Intervencin

Provocar una crisis, un desequilibrio en la estructura familiar.

Crisis

Inducida teraputicamente bajo la tcnica del desafo

Metas y estrategias teraputicas

Terapeuta y familia:
a) Establecer los objetivos que desean alcanzar con el tratamiento
 El
El terapeuta
terapeuta emplea
emplea estrategias
estrategias de
de
coparticipacin que le posibilitan a. Cercana: fuente de
establecer una fuerte alianza autoestima y apoyo
teraputica:
teraputica: tcnica
tcnica del
del desafo
desafo
Cambiar la estructura y la
cosmovisin familiar
Con la capacidad de b. Intermedio: rastreo, el
maniobra puede adoptar terapeuta escucha de
Intervencin

una posicin manera activa y neutral.

c. Distante: adopta una

postura de neutralidad
emocional.

Establece una fuerte alianza

teraputica

Escenificacin de una Define a toda la familia como

pauta disfuncional un sistema disfuncional

El clnico puede tomar

distancia, observar y
Tcnicas Desafo en tres fases Focalizacin recuperar la capacidad
teraputica

Intensificacin
 Fijacin de lmites entre sub- Ala con miembros de la
Tcnicas restructurantes

sistemas familia

Desequilibrio: su finalidad es
Ignora a determinados
modificar la estructura familiar,
el terapeuta: integrantes del sistema

Recursos tcnicos que tratan

de cambiar la estructura Se coaliga con una persona o
familiar con un sistema

Cuestiona la definicin familiar

del problema y su creencia en
una causalidad lineal del
sntoma, aportando datos de
Aprendizaje de la
que la conducta sintomtica
complementariedad
slo se puede producir en el
contexto de otras conductas a
los que la familia globalmente
contribuye
 (joining)
Tcnicas

terapeuta sigue el
Seguimiento
contenido de la familia
(tracking):
sin emitir juicio

Formacin del sistema el terapeuta imita a la

terapeutico Mimesis familia

confirmacin de un
reflejo de sentimientos
miembro de la familia:

Acomodacin: ajustes
personales del
terapeuta
 1) Modificacin de los se presume que la modificacin del
Tcnicas de cambio de

sistema familiar de creencias facilitar el

constructos cognitivos: necesario cambio conductual

basados en una postura de oposicin por

parte de la familia, esperando que se
Afectan la percepcin de todos oponga al componente del mensaje
los miembros con respecto al 2) Intervenciones paradojas: referido a su imposibilidad de cambiar,
visin

conteniendo implcitamente una

sntoma, para la cual es alternativa que seala en la direccin del
preciso configurar nuevas cambio
modalidades de interaccin
entre ello
- es una forma de utilizar la connotacin
positiva

3) Las facetas fuertes:

- el terapeuta debe activar las reas o
facetas dormidas enfatizando la fortaleza
familiar para que sus miembros los
apliquen en la resolucin del problema
Tcnicas de desequilibrio

explicar la situacin desde

Reenmarcar: un contexto diferente

descripcin selectiva de una

Apuntar: transaccin de acuerdo a las
metas del terapeuta

apoyo de un individuo o
Desbalancear: sistema en contra del resto
de la familia
 presentacin de
Actuacin: patrones en la terapia

Trabajo con la

Otras tcnicas
Interaccin espontnea

Creacin de fronteras

Intensidad

Reestructuracin

Consejo
Moldear la competencia

Informacin
Aadir construcciones
cognoscitivas
Ficciones pragmticas

Paradoja