Tema:Indicatii catre

tratamentul edentatiei
partiale cu punti
dentare metaloacrilice.
 Scopul:
ACUMULAREA CUNOSTINTELOR REFERITOR LA
INDICATIILE SI CONTRAINDICATIILE CATRE
TRATATMENTUL CU PUNTI
DENTARE,METALOACRILICE CU COMPONENTA
METALICA STANTATA SAU INTREG
TURNATA,METALOCOMPOZITE,ETAPELE LOR DE
CONFECTIONARE,PARTICULARITATILE DE
PREPARARE A DINTILOR STILPI SI DE
AMPRENTARE A CIMPULUI PROTETIC.
Obiective:
VARIANTE DE PUNTI DENTARE MIXTE METALOACRILICE;
INDICATII
SI CONTRAINDICATII CATRE TRATAMENTUL CU PUNTI
MIXTE METALOACRILICE CU COMPONENTA METALICA
STANTATA/INTREG TURNATA ;
ETAPELE DE CONFECTIONARE A PUNTILOR DENTARE MIXTE
METALOACRILICE CU COMPONENTA METALICA STANTATA/INTREG
TURNATA;
AVANTAJELESI DEZAVANTAJELE PUNTILOR DENTARE
METALOACRILICE CU COMPONENTA METALICA DIN 2BUCATI;
TEHNICA DE PREPARARE A DINTILOR STILPI SUB PUNTI DENTARE
MIXTE METALOACRILICE CU CARCASUL INTREG TURNAT;
INDICATIILE,CONTRAINDICATIILE
SI ETAPELE DE
CONFECTIONARE A PUNTILOR DENTARE METALOCOMPOZITE.
Varietati de punti dentare
metaloacrilice:
CU COMPONENTA METALICA STANTATA:
SUNT DE 2 FELURI:
1.ACRILATUL ACOPERA NUMAI CORPUL PUNTII,
2.SUNT ACOPERITE CU ACRILAT SI CORPUL DE PUNTE SIM
ELEMENTELE DE AGREGARE
CU COMPONENTA METALICA INTREG TURNATA:
- CU ELEMENTELE DE AGREGARE SI CORPUL DE PUNTE:
1. SEMIFIZIONOMIC(DOAR PARTEA VESTIBULARA ESTE FETUITA
CU ACRILAT)
2. FIZIONOMIC(COMPONENTA FIZIONOMICA ACOPREA IN
INTREGIME COMPONENTA METALICA)
Punti dentare metalo-
acrilice:
Indicatii catre tratatmentul
edentatiei partiale cu punti dentare
metaloacrilice:
CAND PACIENTUL NU ISI PERMITE O LUCRARE CERAMICA. PENTRU
A PREINTAMPINA CONSECINTELE NEFASTE ALEPIERDERII DINTILOR,
ESTE FOARTE IMPORTANTA RESTAURAREA SPATIILOR EDENTATE CAT
MAI REPEDE CU PUTINTA.
ACESTA ESTE MOTIVUL PENTRU CARE ESTE BINE SA SE REALIZEZE
MACAR O PUNTE METALO ACRILICA, IAR IN VIITOR, DACA SE VA
PUTEA, SE VA INLOCUI CU UNA CERAMICA.
EXISTAUN ANUMIT NUMAR DE CAZURI ( PERSOANE IN VARSTA,
CAZURI SOCIALE, PERSOANE CARE AU IN CAVITATEA BUCALA DOAR
LUCRARI METALICE, LUCRARI PROVIZORII ETC.)
PUNTEA METALOACRILICA FIZIONOMICA E INDICATA PENTRU ZONA
FRONTALA,CIND DINTII STILPI AU O INALTIME NECESARA PENTRU
SLEFUIREA LOR LA O ADINCIME DE 2,0-2,5 MM.
!!!DEOARECE ACRILATUL ESTE UN MATERIAL FOARTE PUTIN
REZISTENT, ACESTA SE PUNE DOAR IN PARTILE EXTERIOARE,
VIZIBILE ALE LUCRARII SI NICIODATA PE PARTEA OCLUZALA A
DINTELUI. RESTUL COROANEI VA FI METALICA.
Etapele de confectionare a puntilor
dentare mixte cu componenta
metalica stantata:
1.EXAMINAREA PACIENTULUI I STABILIREA
INDICAIILORDE TRATAMENT:
EXAMEN CLINIC EXOBUCAL I ENDOBUCAL;
EXAMENE COMPLEMENTARE;
MODELE DE STUDIU;
ALEGEREA DINILOR STLPI;
ALEGEREA ELEMENTELOR DE AGREGARE;
ALEGEREA CORPULUI DE PUNTE;
ALEGEREA MATERIALELOR;
PROTEZAREA PROVIZORIE.
2.PREGTIREA PREPROTETIC
3.MSURI N VEDEREA PROTEZRII PROVIZORIE
4.PREGTIREA DINILOR STLPI
5.PROTEZAREA PROVIZORIE
6.AMPRENTAREA N VEDEREA REALIZRII ELEMENTELOR DE
AGREGARE
7.REALIZAREA ELEMENTELOR DE AGREGARE NLABORATOR
8.PROBA I ADAPTAREA ELEMENTELOR DEAGREGARE
9.AMPRENTAREA PENTRU CORPUL DE PUNTE
10.REALIZAREA PRII METALICE A
CORPULUI DE PUNTE I SOLIDARIZAREA
ELEMENTELE DE AGREGARE
11.PROBA I ADAPTAREA PRII
METALICE,ALEGEREA CULORII
12.REALIZAREA COMPONENTEIFIZIONOMICE
13.PROBA I ADAPTAREA PUNII
14.CIMENTAREADEFINITIV.
Etapele de confectionare a
puntilor dentare mixte cu
componenta metalica intreg
turnata:
1.CLINIC PREPARAREA DINTILOR
STILPI,AMPRENTAREA,DETERMINAREA OCLUZIEI CENTRICE SAU
A RELATIILOR INTERMAXILARE;PROTECTIA DINTILOR SLEFUITI;
2.LABORATOR REALIZAREA MODELELOR,FIXAREA MODELELOR IN
SIMULATOR,SE VA MODELA MACHETA PUNTII DIN CEARA CARE
VA FI INLOCUITA PRIN METAL.DUPA TURNARE PUNTEA SE VA
PRELUCRA SI VA FI GATA DE PROBA;
3.CLINIC PROBA PUNTII SI INDIVIDUALIZAREA EI,DETERMINAREA
CULORII ACRILATULUI CU CHEIA DE CULORI
RESPECTIVE,PROTECTIA DINTILOR PREPARATI;
4.LABORATOR FINISAREA SI LUSTRUIREA PUNTII METALICE:
MODELAREA PREALABILA A FATETELOR DIN CEARA SI
INLOCUIREA EI CU ACRILAT;
5.CLINIC PROBA DEFINITIVA SI CEMENTAREA PUNTII DENTARE.
Avantajele si dezavantajele puntilor dentare
metaloacrilice cu componenta metalica din 2bucati:

AVANTAJE:
- Transmiterea presiunii ocluzale pe cale fiziologica prin axul lung al dintilor stilpi;
- Restabilirea totala a functiei masticatorii;
- Restabilirea functiei fonetice;
- Sint integrate in scurt timp in functionalitatea sistemului stomatognat;
- Necesita o slefuire usoara a dintilor stilpi;
- Restabilirea aspectului fizionomic si asigurarea unei retentii suficiente dintre
acrilat si metal;
- Costa mai ieftin decit lucrarile ceramice.
DEZAVANTAJE:
- Poate avea loc dezlipirea corpului de punte de elementele de
agregare si oxidarea locului de jonctiune;
- Folosirea aliajelor de lipire pot conduce la aparitia diferentei de
potential si deci a curentilor galvanici;
- Restabilirea partiala a indicilor fizionomici(in cazul puntilor mixte
semifizionomice);
- Posibilitatea desprinderii acrilatului;
- Modificarea culorii si necesitatea refacerii dupa doi-trei ani;
Tehnica de preparare a dintilor
stilpi sub punti dentare mixte
metaloacrilice cu carcasul
intreg turnat:
Pregatirea bontului necesita crearea
pragului pe suprafata vestibulara care
se va termina la jumatatea suprafetelor
proximale.Suprafata vestibulara a
dintelui este slefuita aproximativ de 2
mm,reiesind din grosimea componentei
metalice de 0,3-0,4 mm si a fatetei de
acrilat de 1,5 mm. Suprafata ocluzala
sau marginea incisivala sint slefuite in
profunzimea de 2 mm.Prepararea se
face cu asigurarea paralelismului
dintilor stilpi.
Indicatiile,contraindicatiile si
etapele de confectionare a puntilor
dentare metalocompozite:
COMPOZITULESTE UN MATERIAL ASEMANATOR CU CEL CU CARE SE
REALIZEAZAOBTURATIILE FOTO-POLIMERIZABILEIN CABINETUL
STOMATOLOGIC. PENTRU POLIMERIZAREA COMPOZITULUI PENTRU
LUCRARI, SE FOLOSESC CUPTOARE SPECIALE.
LUCRARILE DENTARE METALO COMPOZITEAU O STRUCTURA
ASEMANATOARE CU CELE METALO ACRILICE, DOAR CA, IN LOCUL
ACRILATULUI, SE FOLOSESTE COMPOZITUL. MAI MULT, DATORITA
FAPTULUI CA ESTE MAI REZISTENT DECAT ACRILATUL,IN UNELE
CAZURISE POATE PLASA SI PEPARTEA OCLUZALAA DINTELUI
IMBUNATATIND ASPECTUL ESTETIC.
COMPOZITUL ESTE SUPERIOR ACRILATULUI SI CA REZISTENTA SI CA
ESTETICA, ARE O GAMA MAI MARE DE NUANTE, ARE O OARECARE
TRANSLUCIDITATE, DAR SE ATASEAZA DE SCHELETUL METALIC, LA FEL
CA SI ACRILATUL, DOAR PRIN LEGATURI MECANICE.
COMPARATIV CU CERAMICA, COMPOZITUL ESTE INFERIOR CALITATIV. NU
ARE NICI CALITATILE ESTETICE NICI REZISTENTA CERAMICII, IAR
LEGATURA CU METALUL DE SUB EL ESTE UNASLABA. AM PUTEA
CONCLUZIONA CA, COMPOZITUL ESTE SUPERIOR ACRILATULUI
DARMULT INFERIORCERAMICII DENTARE
Indicatiile lucrarilor dentare
metalo compozite
- In toate situatiile in care sunt indicatelucrarile metalo
acrilice;
- Coroana metalo compozita este superioara calitativ
dar si maiscumpa.
- In cazurile unor restaurari intinse, cand situatia
financiara nu permite executarea unor lucrari ceramice.
- Alte situatii in care exista o indicatie specifica din
partea medicului stomatolog : lucrari provizorii, ocluzii
nefavorabile etc.
Concluzie:
PUNTILE DENTARE MIXTE AU FOST PROPUSE CU SCOPUL DE A
ASIGURA ASPECTUL ESTETIC AL ARCADELOR DENTARE DUPA
PROTEZARE.ELE POT AVEA COMPONENTA METALICA STANTATA
SAU INTREG TURNATA.PUNTILE DENTARE MIXTE CU
COMPONENTA METALICA STANTATA SUNT DE 2
FELURI:1.ACRILATUL ACOPERA NUMAI CORPUL PUNTII,2.SUNT
ACOPERITE CU ACRILAT SI CORPUL DE PUNTE SI ELEMENTELE
DE AGREGARE.ETAPELE LOR DE CONFECTIONARE SUNT
IDENTICE CU CELE DE REALIZARE A PUNTILOR DENTARE DIN 2
BUCATI.
PUNTILE DENTARE MIXTE CU COMPONENTA METALICA INTREG
TURNATA,IN BAZA AVANTAJELOR SALE,SUNT INDICATE SI
UTILIZATE MULT MAI FRECVENT.PREPARAREA DINTILOR STILPI
SE REALIZEAZA CA SI IN CAZUL COROANELOR
METALOACRILICE CU ASIGURAREA PARALELISMULUI DINTILOR
STILPI.
PUNTILE DENTARE METALOCOMPOZITE SUNT INDICATE IN
ACELEASI SITUATII CA SI CELE METALOACRILICE.IN LABORATOR
ARE LOC APLICAREA STRAT CU STRAT A COMPOZITULUI PE
CARCASUL METALIC.
Bibliografie:
HTTP://WWW.INFODENTIS.COM/COROANA-DENTARA-
PUNTE-DENTARA/ACRILAT-COMPOZIT.HTML
TEHNICI DE CONFECTIONARE A PROTEZELOR
DENTARE G.BARSA,I.POSTOLACHI.
PROTETICA DENTARA I.POSTOLACHI