UNIMINUTO

PROGRAMA DE SALUD
OCUPACIONAL MEDICINA
PREVENTIVA

Dr.
EVOLUCION Sergio
Eduardo
HISTORICA DEL Daz
Triana
CONCEPTO DE Medico
Cirujano

SALUD Universida
d Nacional
Hipcrates
Factores Ambientales

Revolucin Industrial (s XVIII-XIX)

Epidemiologa Epidemia

Teora Miasmtica

Medicina Social (Gurin -1838)

Teora Bacteriol Modelo

Unicausal

OMS 1948
Trada Ecolgica (1950)
Multicausalidad

Cuestionamiento Trada Ecolgica (70)

Salud Comunitaria
Medicina Comunitaria
Medicina Social

Salud Colectiva
Interdisciplinas
BASES Y FUNDAMENTOS
DE LA
MEDICINA NATURAL
 BASES Y FUNDAMENTOS DE LA
MEDICINA NATURAL

Una enfermedad, por muy contraria al cuerpo

humano que pueda ser su causa, no es nada
ms que un esfuerzo de la naturaleza que se
empea, con todo su poder en restaurar la
salud del paciente por la eliminacin del
elemento patgeno.

SYDENHAM Hipcrates ingles

(l624 1689)
 BASES Y FUNDAMENTOS DE LA
MEDICINA NATURAL
Principios de la Medicina Natural Hipocrtica

1. La naturaleza es la que cura.

2. No hay enfermedades slo hay enfermos.

3. Curar sin daar

4. Aquello que mantiene sano al sano aplicado al

enfermo, es
lgico que lo tenga que mejorar o curar.
 BASES Y FUNDAMENTOS DE LA
MEDICINA NATURAL

El arte de curar, es el arte de seguir el

camino por el cual cura
espontneamente la naturaleza.
 LA SALUD Y LA MEDICINA
NATURAL
El conocimiento pre-crstico nos hace saber que
existen 7 factores clsicos que mantienen la
salud humana

1. La comida sana
2. La bebida sana
3. La vestimenta sana
4. La casa sana
5. La forma de vida sana (Naturismo)
6 La forma de curar sana (Medicina Natural)
7. La higiene.
 BASES Y FUNDAMENTOS DE LA
MEDICINA NATURAL

Las investigaciones sobre el rgimen son

uno de los objetivos ms hermosos de la
medicina

HIPOCRATES
Tratado del rgimen en las
enfermedades agudas
 BASES Y FUNDAMENTOS DE LA
MEDICINA NATURAL

El criterio del mtodo natural

es el respeto a la naturaleza.
 BASES Y FUNDAMENTOS DE LA
MEDICINA NATURAL

DEFINICIN :

La Medicina Natural es el arte y la

ciencia de estimular la fuerza
interna fuerza vital para
restablecer la salud, utilizando los
elementos o agentes naturales.
 BASES Y FUNDAMENTOS DE LA
MEDICINA NATURAL

En la Medicina Hipocrtica el enfermo es lo

importante :

La enfermedad no representa una entidad,

sino un estado fluctuante del organismo, una
batalla entre el desequilibrio humoral y la
tendencia natural del cuerpo a la curacin

R. BARAHONA: Lecciones de Patologa

General
 HISTORIA DE LA SALUD PBLICA

EDAD MEDIA

Dominada por el Cristianismo:

Cambio de actitudes.
Movimientos migratorios (meca, cruzadas,
comercio). Aparecen epidmias (lepra y peste).

Cuidados: diaconisas (Febe) y las rdenes

religiosas.
 HISTORIA DE LA SALUD PBLICA

EDAD MEDIA

evolucin Industrial:
Cambios en la sociedad.
Aumento de las migraciones: campo,
ciudad, etc.
Empeoramiento de la salud:
enfermedades ocupacionales,
infecciosas, mentales, accidentes, etc.
Cuidados a cargo de las rdenes
religiosas - enfermeras visitadoras.
 HISTORIA DE LA SALUD PBLICA

EDAD MEDIA

evolucin Industrial:
Movimiento sanitarista Informe de Chadwick:
Relacion pobreza y enfermedad.
Recomend la intervencin del Estado
Saneamiento
Proteccin maternal.
Organizacin sanitaria.
Escuelas de enfermera y cambios en el
curriculum de medicina orientados a los
problemas ambientales.
 HISTORIA DE LA SALUD PBLICA

EDAD MEDIA

evolucin Industrial:
Informe de Lemuel Sha>uck, EE.UU.
(1850):
Recomend:
Departamentos de Salud Pblica.
Inmunizaciones y educacin sanitaria. -
Saneamiento ambiental.
Nace la Salud Pblica en EE.UU.
 HISTORIA DE LA SALUD PBLICA

EDAD MEDIA
Siglo XX: ERA TERAPEUTICA
Se descubre:
Historia Natural de las
Enfermedades. Vacunas,
sulfamidas, anEbiEcos, etc.
Los mecanismos de transmisin y
la mortalidad se reducen.
La Salud Publica se debilita,
enfsis en la salud individual y
 HISTORIA DE LA SALUD PBLICA

EDAD MEDIA
LUD PUBLICA (anos 70 hasta la actuali

Nuevo planteamiento de la Salud

Publica:
Thomas Mckeown. Ivan Illich.
Marc Lalonde.
 HISTORIA DE LA SALUD PBLICA

EDAD MEDIA
LA NUEVA SALUD PUBLICA
(anos 70 hasta la actualidad) :

Aumento en los costes de los

servicios de salud.
Innovacin tecnolgica.
Aumento de las demandas.
Cambios demogrficos.
Cambios en los problemas de
 HISTORIA DE LA SALUD PBLICA

EDAD MEDIA
LA NUEVA SALUD PUBLICA
Movimiento liderado por la OMS.
PolEcas de salud.
Aumento de las demandas.
Estrategias de Promocin de la
salud.
Alma\Ata 1978 SALUD PARA TODOS EN EL
AO 2000
SALUD PARA TODOS EN EL SIGLO XXI
LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO
 HISTORIA DE LA SALUD PBLICA

EDAD MEDIA
SALUD PARA TODOS EN EL S.
XXI
Objetivos de Desarrollo del Milenio:
Camino para conseguir la salud para todos.
Objetivos: la salud, la pobreza y los derechos
humanos.
Ambitos de accin: pobreza, educacin,
desnutricin, salud materna e infanEl, medio
ambiente, enfermedades infecciosas e igualdad
de gnero y ayuda al desarrollo.
 HISTORIA DE LA SALUD PBLICA

EDAD MEDIA
SALUD PARA TODOS EN EL S.
XXI
Objetivos de Desarrollo del Milenio:
Camino para conseguir la salud para todos.
Objetivos: la salud, la pobreza y los derechos
humanos.
Ambitos de accin: pobreza, educacin,
desnutricin, salud materna e infanEl, medio
ambiente, enfermedades infecciosas e igualdad
de gnero y ayuda al desarrollo.
HIPCRATES ( 460-377 A C) :
RELACIONES ENFERMEDAD -
MEDIO FSICO (CLIMA, AGUA,
TIERRA, VIENTOS). MEDIO AMB Y
HUSPED.

PRIMERA MEDICINA DE LO
COLECTIVO: MEDICINA
VETERINARIA (XVIII - PARS)
EPIDEMIA GANADO OVINO
GRANDES PRDIDAS
INDUSTRIA TEXTIL
MEDICINA SOCIAL (1838 GURIN):
MODOS DE TOMAR
COLECTIVAMENTE LA CUESTIN
DE SALUD.

SALUD PUBLICA: EVOLUCIN

TCNICA DE LA MEDIC. SOCIAL
BRITNICA
 MEDICINA SOCIAL
La evidencia incontrovertible de que
la patologa se ha transformado a lo
largo de la historia, que es distinta
en una sociedad y en otra en un
momento dado, que difi ere de una
clase social a otra en una misma
sociedad comprueba el carcter
SOCIAL e HISTRICO de la
enfermedad.
Cristina
Laurell
MODELOS EXPLICATIVOS Y
PRCTICAS SOCIALES
DIRIGIDAS A CONTROLAR
EL PROCESO SALUD
ENFERMEDAD
COYUNTURA MODELO PRCTICA ORGANIZA-
EXPLICATIVO SOCIAL CIONES
Contagio Cuarenten Comuni-
Mercantilism a tarias
o 1600-1750 aislamient
o

Miasmas Mov.
Capitalismo 1750 -1850 hospitalista y Estado..?:
molecular asistencialis Salud
1750 -1920 mo
Pblica
Poltica
mdica(polic
a)
Control
Teora proceso espacio
infeccioso urbano
Legislac.labor
al
COYUNTUR MODELO PRCTICA ORGANIZ
A EXPLICATIV SOCIAL A-
O CIONES
Teora de la Preventivis Medicin
Historia mo a
Capitalis Natural Enf Screening Preventi
mo Campaas va
Monopolis Teora de Medicin
los factores a del
ta
de riesgo trabajo
1920
1975 -1990
-1990

??? ??? ???

CONCEPCIONES HISTRICAS DE
SALUD - ENFERMEDAD
1) Ontolgica: poder externo que al
penetrar el organismo sano provoca
reacciones

2) Dinmica: equilibrio entre organismo

y medio ambiente

3) Sociolgica o Teora del Rol del

Enfermo (Parsons): considera la enf
un hecho social y el papel del
enfermo
3) TEORA DE LA SOCIOLOGA
MDICA
DISTINGUE ENTRE
ENFERMEDAD Y MAL O DOLENCIA
Enfermedad: conjunto de
eventos fsicos, biolgicos y
psquicos con existencia
objetiva
Mal o Dolencia: estado
subjetivo experimentado por
el individuo encuadrado en el
papel de enfermo
Chadwick (1842) reformista: La
dolencia generada por el medio
provocaba penuria, pobreza.

Engels, revolucionario,
documentando los males de
trabajadores de Manchester
comprende a la pobreza como causa
y no como consecuencia de sus
males.

Ambos: cuestiones sociales de

solucin social
 TRADA ECOLGICA
Agente

Husped

Ambiente
HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD

HISTORIA SOCIAL DE LA
ENFERMEDAD
 CONCEPTO DE
SALUD

Estado de completo
bienestar fsico, mental y
social y no solamente la
ausencia de enfermedad
(OMS)
 CONCEPTO DE SALUD
O.M.S.
Completo estado de bienestar
fsico, mental y social

Al incluir los aspectos mentales y

sociales se coloca en una situacin de
mayor amplitud.(Menor
reduccionismo?)

Mayor integralidad conceptual.(No es

suma de aspecto, construccin un todo)
SALUD ENFERMEDAD
Salud como busqueda incesante de
la sociedad, como apelacin
constante a la solucin de los
confl ictos que plantea la
existencia.
Tiene que ver con el continuo
accionar de la sociedad para
transformar lo que deba ser
cambiado y permita crear las
condiciones donde a su vez se cree
el mbito preciso para el ptimo
vital de esa sociedad.
 SALUD ENFERMEDAD
CONT
Dinamismo requerido para interpretar
el proceso s-e por ser un proceso
incesante, cuya idea esencial reside en
sus caracteres histrico y social.

Salud como proceso histrico social se

ha convertido en un objeto cientfi co, en
una nueva complejidad cuya estructura
es necesario reconocer y despejar. FF
INEQUIDAD: DESIGUALDADES
QUE SE CONSIDERAN
INJUSTAS Y EVITABLES
EQUIDAD

IGUALDAD

MODOS DE VIDA: es el modo de

vida el determinante del
bienestar humano

ESTILOS DE VIDA
 Clase Social

TRIPLE
Gnero INEQUIDAD
Etnia
 LA HISTORIA DE TODAS LAS
SOCIEDADES
HASTA NUESTROS DAS ES
LA HISTORIA DE LA LUCHA DE
CLASES:
OPRESORES Y OPRIMIDOS
BURGUESA Y PROLETARIADO

M AR X Y E N G E LS
(184 8 MA N IF I E ST O
C O MU N ISTA)
En 1847, la historia de la
organizacin social que precedi a
toda la historia escrita, la
prehistoria, era casi desconocida
 Haxthausen descubri en Rusia
la propiedad comunal de la
tierra. Maure demostr que esta
fue la base social de la que
partieron histricamente todas
la tribus germanas. La
comunidad rural, con la posesin
colectiva de la tierra, ha sido
la forma primitiva de la sociedad
desde India hasta Irlanda. Con la
desintegracin de estas
comunidades primitivas comenz
 CAUSALIDAD

DETERMINACIN

DETERMINANTES: circunstancias
sociales y econmicas
desfavorables que afectan la
salud a lo largo de la vida (OMS)
INTERCULTURALIDAD
 Condiciones de vida: condiciones
materiales necesarias a la
subsistencia, a la nutricin,
vivienda, saneamiento y a las
condiciones ambientales hechas
por la capacidad de consumo social.

Estilo de vida: remite a las formas

social y culturalmente
determinadas de vivir, se expresan
como conductas (deportes, dieta,
hbitos, alcohol, tabaco)
Cristina Possas
MODO DE VIDA:
FUNDAMENTAL INSTANCIA
DETERMINANTE DEL PROCESO
SALUD ENFERMEDAD MEDIADA
POR DOS DIMENSIONES
INTERVINIENTES:
CONDICIONES DE
VIDA
ESTILO DE VIDA
Fenmeno Salud: tambin concebido
como expresin del Modo de Vida.
Juntamente con las Condiciones de
Trabajo y del Medio Ambiente,
explica el Perfi l Epidemiolgico de la
poblacin (Possas 1989)
 EXPLICACIN DE PROBLEMAS DE
SALUD. ESPACIOS Y ESTRATEGIAS
DE
INTERVENCIN SANITARIA
(CASTELLANOS 1987)

a) Espacio Singular Individuos

Estrategias de alto riesgo
b) Espacio Particular Grupos
Sociales Estrategias
poblacionales
c) Espacio General Modelos
Econmicos Polticas de salud
 EXPLICACIN DE PROBLEMAS
DE SALUD. (CASTELLANOS 1987)
SINGULAR Qu Hechos Problemas:
Variaciones entre individuos, frecuencia y
gravedad de una patologa.

Acumulaciones: Estilos de vida, formas

de vida.
Reglas: Leyes de variacin agente
husped y de los riesgos.
 EXPLICACIN DE
PROBLEMAS DE SALUD.
(CASTELLANOS 1987)
PARTICULAR Quin
Hechos: Variaciones del perfi l salud
enfermedad de grupos de poblaciones.

Acumulaciones: Procesos de
reproduccin social de las condiciones
objetivas de existencia, calidad de vida

Reglas: Formas de organizacin de esos

procesos
EL ESTUDIO DE LA SITUACIN DE
SALUD SEGN CONDICIONES DE
VIDA ARTICULA CON 4 MOMENTOS
DE LA REPRODUCCIN SOCIAL:

1) LA REPRODUCC. DE PROCESOS
BIOLGICOS
2)LA REPRODUCC. DE LAS
RELACIONES Y PROCESOS
ECOLGICOS
3) DE LAS FORMAS DE
CONCIENCIA Y CONDUCTA
4) DE LAS RELACIONES
ECONMICAS
EL ABORDAJE DESDE LO
PARTICULAR REDEFINE LOS
INDICADORES DEL PROCESO DE
DETERMINA CIN, EL PENSAMIENTO
PREVENTIVO Y DE PROMOCIN DE
SALUD, DNDOSE LA MANO CON
CONCEPTUALIZACIONES MAS
AVANZADAS DE LA ESTRATEGIA
APS: CONJUNTO DE ACCIONES
SOCIALES PARA TRANSFORMAR LA
CALIDAD DE VIDA DE TODOS LOS
SECTORES DE LA POBLACIN Y NO
COMO PROGRAMA PARA
POBLACIONES MARGINALIZADAS.
(O PS)
 EXPLICACIN DE
PROBLEMAS DE SALUD.
(CASTELLANOS 1987)
GENERAL
Hechos : Polticas y planes de salud.

Acumulaciones : Organizaciones,
Instituciones

Reglas: segn el problema- Leyes,

Constituciones hasta modelo econmico
 ANALIZANDO UN
PROBLEMA
Qu tipo de problema es? (explicar el
problema identifi cando sus nudos
explicativos)

Es problema?

Para quin es problema?

Conectar los nudos explicativos defi niendo

que explica que.
Luego de este anlisis: plantearse una
redefi nicin del problema
 MIS OJOS EN EL ESPEJO
SON OJOS CIEGOS QUE
MIRAN
LOS OJOS CON LOS QUE
VEO

Antonio
Machado
(Espaa, 1875-
1939 )